吳早霞

（山西省陽城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 晉城 048100）

女性分娩是自然生理現(xiàn)象，在分娩過程中心理應(yīng)激反應(yīng)對分娩結(jié)局產(chǎn)生著重要的影響[1]。由于初次分娩產(chǎn)婦人數(shù)較多，產(chǎn)婦不了解自然分娩過程，心理上對自然分娩產(chǎn)生害怕，進(jìn)而增加了產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)，增加了產(chǎn)婦的心理與身體痛苦，同時還會對產(chǎn)婦正常的生產(chǎn)進(jìn)程產(chǎn)生影響。焦慮心理會增加分娩并發(fā)癥發(fā)生率，對母嬰生命安全造成損害。自然分娩護(hù)理能夠改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，提高產(chǎn)婦的自然分娩分娩率[2]。本研究選擇 2017年2月～2018年2月入住醫(yī)院治療的70名產(chǎn)婦為試驗(yàn)對象，對在順產(chǎn)產(chǎn)婦行自然分娩護(hù)理對其焦慮情緒的影響進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇 2017年2 月～2018年2月入住醫(yī)院治療的70名產(chǎn)婦為試驗(yàn)對象，在隨機(jī)數(shù)字表法處理下均分為對照組與觀察組各35例。觀察組年齡21～35歲，平均年齡(28.333.14)歲；孕周38～40周，平均(39.250.35)周；18例大?；蛞陨?，9例高中及中專，6例初中，2例小學(xué)。對照組年齡22～36歲，平均年齡(27.383.01)歲；孕周38～41周，平均(39.560.42)周；19例大?；蛞陨希?0例高中及中專，5例初中，1例小學(xué)。兩組產(chǎn)婦的分娩年齡、孕周等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①智力正常者；②單胎頭位者；③足月妊娠初產(chǎn)婦；④自愿簽訂研究同意書；⑤無自然分娩禁忌證者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并剖宮產(chǎn)指征者；②合并心、肝、腎等器官功能衰竭者；③患嚴(yán)重出血性疾病者，④患精神疾病、家族史者。

1.2 方法

兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦均接受基礎(chǔ)護(hù)理，于入院前對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，給予患者健康知識宣教等。對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員耐心的向產(chǎn)婦講解在分娩過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)與技巧，并對產(chǎn)婦的產(chǎn)程、宮縮及胎心情況進(jìn)行動態(tài)的觀察，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活護(hù)理與飲食護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦給予自然分娩護(hù)理，具體措施包括：①給予產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)主動、積極的與產(chǎn)婦溝通交流，及時的掌握產(chǎn)婦的心理情緒變化，耐心的對產(chǎn)婦提出問題進(jìn)行解答，進(jìn)而消除產(chǎn)婦內(nèi)心的恐懼焦慮，使產(chǎn)婦能夠保持積極的樂觀心態(tài)。護(hù)理人員還應(yīng)進(jìn)行健康宣教，向產(chǎn)婦詳細(xì)的講解關(guān)于自然分娩的專業(yè)知識。②采取認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)要提前告知分娩產(chǎn)婦行自然分娩的優(yōu)缺點(diǎn)，提供給產(chǎn)婦的有關(guān)分娩信息應(yīng)簡單、通俗、易懂，使患者能夠一目了然，最大限度的減少分娩給產(chǎn)婦帶來的疼痛。③環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦營造溫馨的病房環(huán)境，定期對產(chǎn)婦的居住環(huán)境進(jìn)行打掃和清潔，并為產(chǎn)婦整理病房內(nèi)的雜物與臥具，擦拭病房內(nèi)產(chǎn)婦使用的桌椅，同時還需對產(chǎn)婦居住的環(huán)境進(jìn)行定期的消毒處理，以避免產(chǎn)婦在居住病房中出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀。④給予產(chǎn)婦飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)為分娩產(chǎn)婦按時準(zhǔn)備流質(zhì)、半流質(zhì)等容易消化的飲食，有助于產(chǎn)婦消化。⑤對產(chǎn)婦分娩進(jìn)行護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦建立好護(hù)患關(guān)系，向產(chǎn)婦耐心的講解進(jìn)行自然分娩的優(yōu)勢及剖宮產(chǎn)的危害，積極的向產(chǎn)婦講述減輕自熱分娩疼痛的方法，并多鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行走動，進(jìn)而縮短分娩產(chǎn)程。⑥行為護(hù)理干預(yù)：應(yīng)告知產(chǎn)婦分娩時的疼痛緩解方法，緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后24h、產(chǎn)后48h、產(chǎn)后72h的VAS評分，SAS評分包括 20 項(xiàng)，所得分?jǐn)?shù)越高，表明產(chǎn)婦的焦慮程度越嚴(yán)重。比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，分析計(jì)量資料以(s)表示，樣本之間對比以t檢驗(yàn)表示；計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述，并行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間試驗(yàn)數(shù)據(jù)對比分析后具顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的VAS評分比較

與對照組產(chǎn)婦比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的VAS評分更低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后具顯著性差異(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后VAS評分(s)

表1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后VAS評分(s)

組別 產(chǎn)后24h 產(chǎn)后48h 產(chǎn)后72h觀察組(n=35) 5.211.25 3.010.87 1.240.32對照組(n=35) 6.621.36 4.551.12 3.930.86

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮情緒評分比較

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的焦慮情緒評分與對照組相比，降低程度更明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后具顯著性差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮情緒評分比較( )

3 討 論

在分娩前，產(chǎn)婦消極的心理情緒會使產(chǎn)婦子宮發(fā)生收縮乏力癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦會發(fā)生難產(chǎn)現(xiàn)象，降低了產(chǎn)婦的子宮流血量，影響了胎兒的血液供應(yīng)量，易使產(chǎn)婦的宮內(nèi)形成嚴(yán)重的缺氧環(huán)境。在產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的過程中，樹立以病人為中心的護(hù)理理念能夠建立起良好的人文環(huán)境，通過心理護(hù)理與患者的感受產(chǎn)生共鳴。護(hù)理人員應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)來改善自然分娩產(chǎn)婦的不良心理情緒，讓產(chǎn)婦可以正確的面對分娩過程中的疼痛問題，做到積極、樂觀的進(jìn)行分娩，進(jìn)而有利于產(chǎn)婦能夠順利的完成分娩，自然分娩分娩率明顯提高[3]。

本試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)顯示出，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后的VAS評分、焦慮抑郁評分均明顯低于對照組，具顯著性差異(P<0.05)。結(jié)果說明：順產(chǎn)產(chǎn)婦接受自然分娩護(hù)理后的效果顯著，明顯緩解了產(chǎn)婦的分娩疼痛感，同時減輕了產(chǎn)婦的焦慮情緒?？紤]原因可能為：自然分娩護(hù)理能夠保證產(chǎn)婦在分娩前的心理情緒穩(wěn)定，護(hù)理人員秉持著以患者為出發(fā)點(diǎn)的護(hù)理原則，與產(chǎn)婦建立良好的溝通護(hù)理模式，由于與與產(chǎn)婦進(jìn)行技巧交流；護(hù)理人員耐心聽取順產(chǎn)產(chǎn)婦的內(nèi)心問題，并給予精神支持和鼓勵，同時加強(qiáng)對產(chǎn)婦健康知識宣教，使產(chǎn)婦具有良好的心理狀態(tài)進(jìn)行分娩[4]。

綜上，自然分娩護(hù)理干預(yù)能夠明顯減輕順產(chǎn)產(chǎn)婦的焦慮情緒，有效的緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛感，使產(chǎn)婦能夠正確的對待自然分娩過程，保持積極、樂觀的心態(tài)進(jìn)行自然分娩，具有臨床應(yīng)用的價值。