陳文娣

（射陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

近些年來(lái)，醫(yī)學(xué)模式發(fā)展越來(lái)越快速，整體護(hù)理觀念也產(chǎn)生了很大變化，醫(yī)護(hù)關(guān)系由以往的“主導(dǎo)-從屬”模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)今的“并列-互補(bǔ)”模式[1]。在醫(yī)療常識(shí)日益普及的形勢(shì)下，人們對(duì)臨床護(hù)理工作的認(rèn)知越來(lái)越深入。隨著醫(yī)護(hù)一體化理念的提出，臨床護(hù)理水平日益提升，為患者提供了優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。而艾滋病患者作為一種比較特殊的群體，在住院治療期間，對(duì)臨床護(hù)理工作的要求非常高[2]。為此，本文現(xiàn)對(duì)我院2013年1月至2018年10月期間接受治療的60例艾滋病患者進(jìn)行分析，研究醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年1月至2018年10月期間接受治療的60例艾滋病患者選為觀察目標(biāo)，依照隨機(jī)法分為兩組，即對(duì)照組與研究組，每組患者30例。對(duì)照組中，女患者3例，男患者27例；年齡范圍23～72歲，平均為（44.873.54）歲。研究組中，女患者2例，男患者28例；年齡范圍23～72歲，平均為（44.813.32）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者一般資料，比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），存在可比性。本研究獲得了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即叮囑患者適當(dāng)臥床休息，保持病房空氣清新、安靜，提高患者舒適度；同時(shí)，指導(dǎo)患者食用高維生素、高蛋白、高熱量等易消化食物；此外，做好血液、體液等隔離工作，預(yù)防感染，并給予對(duì)癥護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，研究組患者給予醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，內(nèi)容如下：①成立醫(yī)護(hù)一體化小組。在患者入院之后，詳細(xì)介紹小組成員，之后評(píng)估患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查與預(yù)約，建立患者個(gè)人檔案。②加強(qiáng)查房。在臨床中，每日早、晚各查房1次，了解患者病情變化，并主動(dòng)和患者溝通，評(píng)估患者心理狀態(tài)，給予恰當(dāng)疏導(dǎo)。在查房中，需了解患者生命體征、睡眠、飲食等基本情況，并了解各項(xiàng)檢查的安排情況及執(zhí)行情況；同時(shí)做好查房記錄，內(nèi)容有體檢情況、問(wèn)診決策、預(yù)計(jì)調(diào)整治療方案。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)新的治療方案調(diào)整護(hù)理方案，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，給予恰當(dāng)護(hù)理。③搭建學(xué)習(xí)與溝通的平臺(tái)。每周召開(kāi)1次小組會(huì)議，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并對(duì)患者病情與治療、護(hù)理方案進(jìn)行分析，強(qiáng)化對(duì)各種并發(fā)癥的預(yù)防，從而保證患者早日康復(fù)。在醫(yī)護(hù)雙方共同討論的情況下，制定康復(fù)方案與護(hù)理措施，之后由護(hù)理人員監(jiān)督患者執(zhí)行。在落實(shí)相關(guān)工作的時(shí)候，可借助微信平臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)雙方的溝通，保持信息同步性，從而為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。在患者出院后，也可酌情制定延續(xù)護(hù)理方案，根據(jù)患者檔案信息，對(duì)患者1周的隨訪，了解患者康復(fù)情況。④艾滋病患者作為一個(gè)比較特殊的群體，承受著巨大的心理壓力與社會(huì)壓力，經(jīng)常產(chǎn)生失落、絕望等負(fù)性情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有著一定的抵觸心理。而醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理小組成員固定，最大限度的保護(hù)了患者隱私，為患者提供了足夠的安全感。同時(shí)，通過(guò)查房與心理疏導(dǎo)，能夠及時(shí)了解患者病情，調(diào)節(jié)患者不良情緒，從而提高患者治療與護(hù)理依從性，取得良好的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，十分滿意＞90分，一般滿意60～90分，不滿意＜60分，護(hù)理滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件分析兩組觀察數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，表示為（s）形式，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，表示為百分比形式，若P＜0.05，表示兩組對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間、住院時(shí)間

研究組患者檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1所示。

表1 比較兩組患者檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間、住院時(shí)間（s，d）

表1 比較兩組患者檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間、住院時(shí)間（s，d）

組別 檢查時(shí)間 異常結(jié)果反饋時(shí)間 住院時(shí)間研究組（n=30） 2.150.68 0.940.48 14.263.17對(duì)照組（n=30） 3.670.51 1.460.52 18.553.42 t值 9.7945 4.0246 5.0388 P值 0.0000 0.0001 0.0000

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)分別為96.67%、80.00%，比較差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2所示。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理要求診療護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員積極溝通與協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮各自的主觀能動(dòng)性，從而提高工作質(zhì)量與工作效率，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)[3]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式中，護(hù)理人員工作職能更加明確，不再只是一味的執(zhí)行醫(yī)囑，而是參與到診療與護(hù)理方案制定，為臨床工作的落實(shí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。

本文研究顯示，研究組患者檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，比較差異顯著（P＜0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]基本相符。由此可以說(shuō)明，通過(guò)醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的實(shí)施，能夠加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)能力培養(yǎng)，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與操作技能水平，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，取得理想的治療效果。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果十分顯著，能夠有效縮短患者檢查時(shí)間、異常反饋時(shí)間、住院時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。