陳 梅，馬會珍

（淮安市腫瘤醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

在此，本文以70例患者為對象，分為兩組，經(jīng)不同方式護理，觀察老年原發(fā)性高血壓的干預(yù)性護理及效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月-2018年2月期間，共選擇70例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，通過隨機抽簽的方式，將其分為干預(yù)組與對照組，各35例。對照組，20例男性，15例女性，60-80（67.33.94）歲，病程1-13（7.81.83）年。干預(yù)組，男性19例，女性16例，60-84（68.14.05）歲，病程1-15（7.91.47）年。比較兩組患者性別、年齡與病程等基礎(chǔ)資料，組間無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組，實施常規(guī)護理，如健康宣教、用藥指導(dǎo)等。

干預(yù)組，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施干預(yù)性護理，具體如下：（1）心理疏導(dǎo)：老年原發(fā)性高血壓病程長，患者長時間遭到疾病折磨，易產(chǎn)生負面情緒，降低依從性。對此，護士應(yīng)主動與患者溝通，及時評估患者心理狀態(tài)，了解患者情緒變化的原因，進行有針對性的疏導(dǎo)，緩解患者負面情緒，保持積極的心態(tài)，主動配合治療。同時，護士耐心傾聽患者訴說，認真解答患者疑問，介紹疾病相關(guān)知識，告知高血壓的可控性，借助成功案例，鼓勵支持患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高依從性，有效控制病情。（2）飲食指導(dǎo)：飲食方面，強調(diào)定時定量、膳食均衡，宜清淡且易消化食物，多吃新鮮蔬菜與水果，適當補充維生素，忌食辛辣刺激性食物，維持大便通暢，養(yǎng)成良好飲食習慣。同時，堅持低鈉飲食，每日鹽攝入量<3g，減少攝入味精等調(diào)味品，少吃高膽固醇食物。（3）運動干預(yù)：患者根據(jù)自己年齡、身體狀況等，選擇喜歡的運動方式，如太極拳、慢跑、散步、跳舞等，積極參與運動，3-5次/周，30-45min/次。運動期間，可根據(jù)自身實際情況，調(diào)整運動時間及運動強度，堅持循序漸進、持之以恒，提高機體免疫力，控制病情。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的血壓水平，包括收縮壓與舒張壓。同時，采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，調(diào)查滿意度，滿分100分，60-100分為滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，（s）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

護理前，組間收縮壓及舒張壓無明顯差異（P>0.05），但護理后，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

表1 分析觀察兩組患者護理前后的血壓水平【xs，mmHg】

2.2 護理滿意度

干預(yù)組34例滿意，1例不滿意，滿意度達97.14%（34/35），對照組29例滿意，6例不滿意，滿意度為82.85%（29/35），組間比較，存在統(tǒng)計學意義（x2=11.339，P=0.001）。

3 討 論

高血壓（hypertension）指以體循環(huán)動脈血壓升高為顯著特征，可伴有重要器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。臨床上，將高血壓分為兩類，一是原發(fā)性高血壓，二是繼發(fā)性高血壓[1]。其中，原發(fā)性高血壓是指以血壓升高為主要表現(xiàn)且病因尚不明確的獨立性疾病[2]。老年原發(fā)性高血壓，發(fā)病率高，以藥物治療為主，而恰當?shù)淖o理可增加患者依從性，改善預(yù)后。老年原發(fā)性高血壓患者，實施常規(guī)護理，按照醫(yī)囑，被動開展護理工作，針對性不強，護理內(nèi)容較片面，無法滿足患者需求[3]。干預(yù)性護理，以現(xiàn)代護理觀念為指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變被動護理為主動護理，充分考慮患者實際情況，結(jié)合患者病情，制定護理方案，指導(dǎo)護理工作的開展，為患者提供全面、細致、高效的護理服務(wù)[4]。老年原發(fā)性高血壓患者，實施干預(yù)性護理，考慮老年患者身體各項機能退化，綜合分析原發(fā)性高血壓病程長、反復(fù)發(fā)作等特點，從心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動干預(yù)三方面著手，緩解患者消極情緒，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活及飲食習慣，主動參與運動，積極控制病情。本研究中，對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組采用干預(yù)性護理，結(jié)果，護理后，干預(yù)組收縮壓及舒張壓水平低于對照組（P<0.05），且滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上，干預(yù)性護理在老年原發(fā)性高血壓患者護理中，應(yīng)用價值高，可推廣。