滿榮妹

（建湖縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，該疾病發(fā)病急且無征兆，病情嚴(yán)重，具有極高的致殘率與死亡率，同時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘、尿路感染、肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，對患者的身體健康產(chǎn)生極大的影響，且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，喪失治療的信心。因此臨床上在治療的過程中多配合以有效的護(hù)理措施，以往多使用常規(guī)護(hù)理，但效果并不理想，因此筆者認(rèn)為可采用預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行替代，為分析其效果進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行如下匯報總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察的90例對象是從2016年8月至2018年4月期間于本醫(yī)院接受治療的腦出血急性期患者中隨機(jī)抽取的，采用隨機(jī)抽簽的方式將所有患者分成對照組（n=45）與實(shí)驗(yàn)組（n=45）。對照組患者的男女性別比為22:23，年齡為44至79歲，平均年齡為（63.799.27）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的男女性別比為24:21，年齡為42至78歲，平均年齡為（62.869.54）歲。將兩組患者的上述性別比與平均年齡數(shù)據(jù)納入到SPSS22.0軟件中進(jìn)行處理，結(jié)果表明不存在明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者用藥、為患者安排飲食、指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、監(jiān)測患者的生命體征等。實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見性護(hù)理，如下：①嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征變化，重點(diǎn)關(guān)注血壓情況，給予患者降壓藥物，將患者的血壓控制在正常范圍，且避免血壓過低情況發(fā)生。②嚴(yán)密監(jiān)測患者的體溫，若患者的體溫超過38℃，則要對患者進(jìn)行降溫處理[1]。如使用將冰袋放置與患者的頭部、為患者佩帶冰帽、給予患者冰枕等。③為患者制定合理的飲食，以高蛋白。高維生素、少鹽、低脂的易消化食物為主，進(jìn)食刺激性食物。對于便秘的患者，可給予開塞露進(jìn)行低壓灌腸。④定期為患者清理口腔，定期為患者更換干凈的床單，定期對患者進(jìn)行拍背與翻身，可以給予患者軟枕等以避免患者出現(xiàn)壓瘡。⑤定時為患者進(jìn)行分泌物清理，保證患者的順暢呼吸，若患者出現(xiàn)呼吸困難，可切開氣管。⑥告知患者要多喝水，并指導(dǎo)患者自行排尿，告知患者家屬定期對患者進(jìn)行會陰清潔。⑦指導(dǎo)患者采取正確的體位，同時將床頭抬高，使患者的頭部保持20°傾斜[2]。⑧控制探視患者的次數(shù)，避免患者的情緒出現(xiàn)過大的起伏。⑨指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行肢體鍛煉，幫助患者盡快恢復(fù)肢體功能。⑩積極的與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的年齡、性別等情況采取多種方法緩解患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立起治療信心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的并發(fā)癥情況與護(hù)理滿意度進(jìn)行評價：①并發(fā)癥情況：記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并對比。②以總分為100分的自擬調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，以非常滿意、滿意、一般和不滿意作為評價標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者的滿意度滿足非常滿意標(biāo)準(zhǔn)與滿意標(biāo)準(zhǔn)時，確定患者對護(hù)理滿意。評價分值超過90分判定為非常滿意；評價分值在80至90分之間判定為滿意；評價分值在70到79分判定為一般；評價分值小于70分判定為不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件對本次研究涉及到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，使用卡方檢驗(yàn)處理計數(shù)資料，并以率（%）的形式來表示，使用t檢驗(yàn)處理計量資料，并使用（s）的形式來表示。當(dāng)處理結(jié)果顯示P<0.05時，說明對比數(shù)據(jù)之間存在著具有統(tǒng)計學(xué)意義的顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為8.89%顯著小于對照組的28.89%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

2.2評價兩組患者的護(hù)理滿意度，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為95.56%顯著高于對照組的75.56%（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表2。

表2 評價兩組患者的護(hù)理滿意度

3 結(jié) 論

腦出血是臨床上常見的一種疾病，該疾病是指患者的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管因非外傷原因?qū)е缕屏堰M(jìn)而出現(xiàn)出血的情況，多是由于血管炎、真菌性動脈炎、微動脈瘤、淀粉樣腦血管病等疾病、藥物、酒精中毒、過度勞累、情緒過于激動、用力過猛、血壓波動較大等情況引起的，該疾病多發(fā)于中老年群體中，以老年居多，且男性居多，在疾病發(fā)生前多沒有明顯的征兆，十分突然?；加性摷膊〉幕颊咄ǔ憩F(xiàn)出偏癱、言語不清、失語、嘔吐、眩暈、昏迷、嗜睡、頭疼等臨床癥狀，對患者的身體健康造成極大的不良影響，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[4]。

臨床上通常將腦出血的病程劃分為三個階段，即急性期、恢復(fù)期與后遺癥期，本文重點(diǎn)針對處于急性期的腦出血患者，腦出血急性期通常是指患者發(fā)病的兩周以內(nèi)，在該時期患者的病情十分嚴(yán)重，且會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，無論是治療還是護(hù)理都存在很大的難度，該時期的死亡率極高，可達(dá)到40%。因此對該時期患者的治療與護(hù)理工作主要是以減少患者的并發(fā)癥，減少死亡率為主，以為下一個環(huán)節(jié)的護(hù)理與治療工作奠定基礎(chǔ)。該時期很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，且有時患者會存在多種并發(fā)癥，不僅影響到患者的生活質(zhì)量，同時還會影響到治療效果，因此臨床上多在治療的過程中配合以有效的護(hù)理措施，以期可以減少這種情況[5]。以往臨床上多才去常規(guī)護(hù)理，雖然具有一定的效果，但無法有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此筆者認(rèn)為可采用預(yù)見性護(hù)理替代常規(guī)護(hù)理，為進(jìn)一步分析預(yù)見性護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究，選取了90例腦出血急性期患者作為研究對象，將預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者中，而對照組患者則使用常規(guī)護(hù)理，以形成對比，凸顯預(yù)見性護(hù)理的效果。預(yù)見性護(hù)理是一種科學(xué)的新型護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理相比，預(yù)見性護(hù)理的預(yù)見性更強(qiáng)，其對患者的病情進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行分析與評估，評估出患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與存在的隱患，然后制定針對性的護(hù)理措施，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，使治療效果得以提高，進(jìn)而減少了患者的住院時間，使患者可以更早的出院，且減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，與此同時患者對預(yù)見性護(hù)理措施更加滿意，因此更加接受與配合，進(jìn)一步提高了護(hù)理效果與治療效果。根據(jù)本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），由此可知預(yù)見性護(hù)理的顯著效果。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，將預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于腦出血急性期患者的護(hù)理效果更加顯著，不僅減少了患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況，同時提高了患者的滿意度，患者更加配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作，使治療效果與護(hù)理效果得以提高。