唐玉林

（新疆喀什市疏附縣人民醫(yī)院兒科，新疆 喀什 844100）

從臍帶結(jié)扎時(shí)起到出生滿28日為止的時(shí)期被稱為新生兒時(shí)期,這一時(shí)期也是新生兒快速生長、發(fā)育的關(guān)鍵階段；而選擇何種護(hù)理服務(wù)模式，促進(jìn)新生兒的生長和發(fā)育、提升新生兒機(jī)體免疫力仍是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)[1]。本文主要研究新生兒護(hù)理中撫觸護(hù)理技巧，并進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 樣本資料

數(shù)字隨機(jī)法抽取2016年1月-2017年12月期間在我院分娩的新生兒180例，根據(jù)其護(hù)理方法劃分為兩組，其中，使用常規(guī)護(hù)理的85例為常規(guī)組，本組男性、女性分別為51例、34例，體重為2.50-4.40kg，平均(3.310.14)kg。使用撫觸護(hù)理技巧的另95例為研究組，本組男性、女性分別為54例、41例，體重為2.53-4.60kg，平均(3.350.28)kg。兩組樣本的資料對比無顯著差異，P＞0.05，可行深入研究。

1.2 方 法

常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，包括：保持病房內(nèi)溫度、濕度的適宜，調(diào)整室內(nèi)光線，并定期通風(fēng)；向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行口頭健康教育以及新生兒防護(hù)措施；對新生兒進(jìn)行眼部及皮膚護(hù)理。

研究組則使用撫觸護(hù)理技巧，包括：新生兒出生24h內(nèi)喂奶，并開始行撫觸；撫觸前，護(hù)理人員應(yīng)還先用潤膚油涂抹雙手，并在室內(nèi)溫度為30-34℃、溫度為55-60%的條件下對新生兒進(jìn)行撫觸。撫觸期間，護(hù)理人員還可播放舒緩的音樂、搖籃曲等，并親切、溫和地向新生兒傳遞關(guān)懷和愛；撫觸的順序應(yīng)遵循先頭部、胸部、腹部，然后是四肢、背部這樣的順序；撫觸的手法可以是橫推、豎推，也可以是揉搓；但要注意力度，不可用力過猛，以免傷到新生兒。每個(gè)部位至少撫觸十次；每日2-3次；撫觸中，若新生兒哭鬧不止，可待其安靜后再行撫觸。

1.3 效果評定

記錄兩組護(hù)理后新生兒的頭圍、身高和體重等體格發(fā)育情況，并通過神經(jīng)發(fā)育行為（NBNA）對兩組新生兒的神經(jīng)發(fā)育情況進(jìn)行評定，滿分為40分，分?jǐn)?shù)低于35分為異常[2]。采用本院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對護(hù)理后產(chǎn)婦及家屬的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括：操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理的環(huán)境、健康教育和心理干預(yù)等方面，滿分100分，分?jǐn)?shù)在89分以上即為非常滿意；分?jǐn)?shù)在75-89分之間即為滿意；分?jǐn)?shù)不足75分即不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（s）代表，對涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選百分比代表，有且僅有對比數(shù)據(jù)有差異，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組體格發(fā)育情況

研究組護(hù)理后頭圍、身高和體重等體格發(fā)育情況優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，見表1：

表1 對比兩組體格發(fā)育情況（xs）

2.2 對比兩組NBNA評分

研究組護(hù)理后NBNA評分(39.651.52)分，常規(guī)組NBNA評分(33.652.96)分，對比差異顯著，P＜0.05。

2.3 對比兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理后非常滿意、滿意、不滿意分別為54例、40例、1例，總滿意度98.94%；常規(guī)組為33例、42例、10例，總滿意度88.23%；組間對比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高，如何促進(jìn)新生兒的生長和發(fā)育也逐漸成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。撫觸護(hù)理技巧作為生理——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)物，其應(yīng)用到新生兒護(hù)理中，不僅能夠加速新生兒機(jī)體β-內(nèi)啡肽釋放，進(jìn)而促進(jìn)新生兒的生長和發(fā)育；而且還能夠刺激新生兒迷走神經(jīng)的興奮，進(jìn)而提升新生兒機(jī)體的免疫能力。本次研究中，研究組護(hù)理后體格發(fā)育情況、NBNA評分及總滿意度等與常規(guī)組對比，P＜0.05，符合邱娜君等[3]研究的結(jié)果。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中使用撫觸護(hù)理技巧，能夠有效促進(jìn)新生兒身心發(fā)育，提升家屬滿意度，有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。