金銀善

133000延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林延吉

在日常檔案管理工作中，各種檔案資料不完善，對重要檔案資料收集管理不完善，導(dǎo)致檔案資料丟失或者不全。同時(shí)還有的檔案資料遭到人為毀損，記錄方式不合理、不統(tǒng)一，不利于醫(yī)院檔案的永久保存[1-2]。檔案資料不夠完善，是因?yàn)獒t(yī)院檔案工作繁雜、檔案類型繁雜多樣，在收集整理的過程中容易引起遺漏，而由于檔案資料不全所致的問題，會給醫(yī)院造成一定損失。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必須重視檔案管理工作，將檔案管理作為日常管理工作的重中之重，創(chuàng)新檔案管理路徑。檔案中記錄了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展歷史，記載了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作方法，可以指引醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，因此必須將著眼點(diǎn)放在檔案管理上，并提高檔案管理效率。

醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)存問題與原因分析

從整體上來看，我國醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量不高，檔案管理存在許多問題，如檔案關(guān)鍵內(nèi)容缺失、檔案字體辨識不清等等，這主要是由以下幾個(gè)原因?qū)е碌摹?/p>

管理制度并不健全：很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并未認(rèn)識到檔案管理的重要性，形成嚴(yán)密的檔案管理制度，未對檔案管理進(jìn)行外部約束。醫(yī)院雖然成立檔案管理部門，但部門人員往往身兼多職，缺乏主動(dòng)管理意識，并不能將全身心投入到實(shí)踐工作之中[3-5]。

工作人員素質(zhì)偏低：檔案管理人員的個(gè)人素質(zhì)會對檔案管理工作產(chǎn)生直接影響，檔案管理具有專業(yè)性，對管理者提出了較高要求，管理人員不僅要掌握基礎(chǔ)的檔案學(xué)知識，還要采用信息化的檔案管理手段。部分工作人員素質(zhì)偏低，理論基礎(chǔ)并不牢靠，實(shí)踐能力較為薄弱，阻礙了檔案管理工作的開展。

缺乏檔案管理意識：現(xiàn)在，我國醫(yī)療事業(yè)處在飛躍式發(fā)展階段，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對檔案管理工作缺乏足夠的管理意識，認(rèn)為檔案管理工作在實(shí)際工作中不具重要價(jià)值，所以導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理效率偏低。主要體現(xiàn)在日常檔案管理工作中，各種檔案資料不完善，對重要檔案資料收集管理不完善，導(dǎo)致檔案資料丟失或者不全。同時(shí)還有的檔案資料遭到人為毀損，記錄方式不合理、不統(tǒng)一，不利于醫(yī)院檔案的永久保存。檔案資料不夠完善，是因?yàn)獒t(yī)院檔案工作繁雜、檔案類型繁雜多樣，在收集整理的過程中容易引起遺漏，而由于檔案資料不全所致的問題，會給醫(yī)院造成一定損失。還有的檔案資料因?yàn)楣ぷ魅藛T借閱未歸還，導(dǎo)致檔案資料空缺或者遺失[6]。

檔案管理的有效路徑

開展信息操作：現(xiàn)代信息技術(shù)飛速發(fā)展，其在醫(yī)院中的應(yīng)用越來越廣泛，將現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用在檔案管理工作中，可以收獲事半功倍的效果，醫(yī)院可以投入技術(shù)資金，引進(jìn)信息技術(shù)，依靠信息庫開展檔案管理，對檔案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分類。

壯大人才隊(duì)伍：當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作者的業(yè)務(wù)能力較差，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升檔案管理工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)后，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，將考核成績和職稱評定聯(lián)系在一起，提升檔案管理人員的重視程度[7-8]。

采用管理工具：在醫(yī)院發(fā)展過程中，檔案管理工作占據(jù)重要地位，只有提高檔案管理工作效率，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，因此醫(yī)院應(yīng)該采用現(xiàn)代化的管理工具。CQI 是檔案管理的重要工具，與傳統(tǒng)管理方式相比，這一管理工具將關(guān)注點(diǎn)放在檔案管理流程上，注重檔案管理的連續(xù)性，并設(shè)定工作指標(biāo)，保證檔案管理的科學(xué)性。醫(yī)院可以依靠CQI 開展檔案管理工作，對檔案管理流程進(jìn)行界定，使各項(xiàng)工作圍繞檔案管理目標(biāo)開展，捕捉檔案管理過程的實(shí)際問題，縮小工作實(shí)踐與理想目標(biāo)之間的差距。醫(yī)院需要洞察檔案管理問題，探究檔案管理不足的原因，并采用針對性的改進(jìn)方案。

綜上所述，我國醫(yī)療領(lǐng)域正在飛躍式發(fā)展和進(jìn)步，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對檔案管理工作缺乏足夠管理意識，認(rèn)為檔案管理工作在實(shí)際工作中不具重要價(jià)值，所以導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理效率偏低。對醫(yī)院發(fā)展而言，檔案管理十分重要，醫(yī)院需要充分認(rèn)識到檔案管理的意義，將檔案管理作為日常管理的重中之重。我國醫(yī)院應(yīng)該建立健全檔案管理制度，壯大檔案管理人才隊(duì)伍，采用現(xiàn)代信息技術(shù)強(qiáng)化檔案管理，實(shí)現(xiàn)檔案管理目標(biāo)。