賀赟

【摘要】目的 探討針刺配合活動治療“落枕”的臨床效果。方法 針對落枕患者取穴大椎旁開1.0寸處、風池穴、落枕穴進行治療，并同時配合活動，觀察治療效果。結(jié)果 十幾例患者大部分當即完全恢復正常，活動自如，個別對針感不敏感的患者，加刺落枕穴，可獲得滿意效果。結(jié)論 針刺配合活動治療“落枕”的效果較好。

【關(guān)鍵詞】針刺;活動;治療;落枕

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..01

我部經(jīng)常野外作業(yè)和野外駐訓，作業(yè)和訓練時工作性質(zhì)、工作環(huán)境與駐營期間溫差較大，每年有近6～8個月時間奔走于全國各地。歷經(jīng)高溫干燥、日照時間長，紫外線強烈、高寒多雪沙塵多的戈壁地區(qū)，駐地有山地、丘陵、戈壁、高原。住所多為帳篷、板房以及當?shù)氐拿穹?，個別住在蒙古包，睡覺的地方有高溫潮濕、多雨水的雨林地區(qū)、也有高寒多風的雪城高原。這些不同地域、不同氣候，加上官兵睡覺姿勢不當，睡覺環(huán)境不適，導致了官兵落枕發(fā)病率顯著增高。還由于室內(nèi)外溫差很大，很多戰(zhàn)士工作或訓練后、滿身大汗，脫光衣服在空調(diào)、電風扇吹拂下降溫;也有的戰(zhàn)士長時間待在室內(nèi)，受空調(diào)的陰寒之氣侵襲。不論在什么地方，官兵們累了倒頭就睡，不管有沒有枕頭，或者隨便枕個東西就睡，久而久之不少官兵官出現(xiàn)腰背痛、關(guān)節(jié)痛、頸部不適、甚至落枕。在我治療的幾十例落枕患者中，病程最短半天，最長3天，發(fā)病年齡多在18～40歲之間，基本上可排除頸椎病及其它器質(zhì)性病變。給予消炎鎮(zhèn)痛藥或關(guān)節(jié)止痛膏等效果不明顯。我用針刺大椎旁開1.0寸處以及風池穴，均取患側(cè)，根椐病情適當加減同側(cè)落枕穴，結(jié)合前后左右活動頸部，治療落枕均取得滿意的療效。

1 治療方法

（1）對患者進行針刺治療，取穴位置分別為大椎旁開1.0寸處、風池穴、落枕穴，所以穴位均選擇患側(cè)即可[1]。

（2）操作：①讓患者坐在椅子上，并面向椅子背部，將雙手在椅背上緣上面盤放，保持姿勢的自然舒適，并告知患者盡量放松全身肌肉，接受治療。

②對患者的穴位皮膚進行常規(guī)的消毒處理，然后采用2.5 cm長的消毒毫針進行治療，共選針2支，將毫針以45度角刺入皮下，捻轉(zhuǎn)進針，風池穴的選取位置為鼻尖方向斜刺約1寸處，直至患者自述存在酸、麻、脹、痛的感覺后停止。然后通過對患者的體質(zhì)情況、針感情況進行分析，并對患者進行強刺激或中等刺激捻轉(zhuǎn)一次治療，留針7～15分鐘，在進行治療期間告知患者需保持全身肌肉處于放松的狀態(tài)，尤其是患者的頸部與望肩胛肌肉需盡量放松。

③治療時，實施治療者站在患者的背后，同時將雙掌緊貼患者的雙耳部，然后告知患者頭頸部進行轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)動方向為左右各2～3次，然后兩穴位針同時捻轉(zhuǎn)一次，實施治療者用左手將下頜部拖住，同時右手置于患者的顱后，以前后方向進行頭頸部的活動，次數(shù)為2～3次。此時若實施治療者發(fā)現(xiàn)患者的頭頸部肌肉存在緊張度降低的去情況，其可活動自如，可便稍停片刻，然后再捻轉(zhuǎn)毫針對其進行中度刺激后撥針。告知患者治療后對頭頸部進行自行旋轉(zhuǎn)活動，若患者感覺到癥狀明顯消失了，合作和得到好轉(zhuǎn)，即可說明治療有效。

2 治療效果

經(jīng)本法治療后，十幾例患者大部分當即完全恢復正常，活動自如，個別對針感不敏感的患者，加刺落枕穴，可獲得滿意效果。若仍不能取得療效，半天后用同樣方法再加強一次，都可治愈，治愈率可達95%。

3 典型病倒

劉某，男，22歲，某部給水分隊戰(zhàn)士，主訴頸部左右活動不便，左轉(zhuǎn)尤甚。查體左側(cè)頸部肌肉緊張度增高，壓痛明顯。針刺風池穴及大椎穴旁開1寸處，同時以180度強刺激手法，捻轉(zhuǎn)3次，留針10分鐘，再采用中刺激捻轉(zhuǎn)出針，起效。

4 心得體會

落枕是患者頸項部疼痛、活動受限的一種病癥，又稱“失枕”、“失頸”[2]。主要由項部肌肉感受風寒或長時間過分牽拉而發(fā)生痙攣所致，多見于成年人。中老年患者落枕往往是頸椎病變的反映，且反復發(fā)作。中醫(yī)認為，本證多由睡眠姿勢不當或枕頭高低不適，引起頸部氣血不和，筋脈拘急而致病，可由頸部扭傷或風寒侵襲項背，局部經(jīng)氣不調(diào)而致[3]。風池穴屬足少陽膽經(jīng)，是與陽維脈的交會處，位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端的陷中，淺層布有枕小神經(jīng);落枕穴屬經(jīng)外奇穴，位于手背第2、第3掌骨之間，布有橈神經(jīng)淺支的指背神經(jīng)，是經(jīng)驗效穴，根椐近病遠取的原則。針刺的這些穴位，都是疾病所在處以及經(jīng)絡通行線路，通過針刺這些穴位以激發(fā)經(jīng)氣，疏通全身氣血，使機體從陰陽的失衡狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，扶助機體正氣，達到祛除病邪的目的。

此方法是我在平時運用中的一點體會，談不上是經(jīng)驗，望各位同仁們看后，有不當之處，給予批評指正。

參考文獻

[1] 陳 琳，王洪峰.近十年針刺治療落枕的臨床選配穴規(guī)律分析[J].中國中醫(yī)急癥，2018，27（11）：1900-1902.

[2] 朱美蘭，曾紅文.浮針療法治療30例落枕療效觀察[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2017，41（03）：241-243.

[3] 韓 旭，馬培鋒，陸 強，沈志全，李 巖，張生譚，回 娟.“落枕穴”治療落枕的研究概況[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（02）：142-145.

本文編輯：吳 衛(wèi)