秦 燏，許玉芳，宋群芳

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214151）

隨著現(xiàn)代社會(huì)壓力的逐漸增加，抑郁癥發(fā)病率逐年增長，該種疾病是目前全部疾病當(dāng)中，患者最容易自殺的一種疾病，該種疾病患者多半會(huì)伴發(fā)焦慮癥[1-2]。本研究通過呼吸放松療法的訓(xùn)練，用于伴有焦慮癥狀抑郁癥的患者中，能緩解患者的胸悶、心悸、瀕死感，效果良好，現(xiàn)將方法報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4～10月在無錫市精神衛(wèi)生中心心理科9B病區(qū)住院的患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合北京版ICD-10中抑郁癥診

斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者自愿參加研究，且征得家屬同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有癲癇病史；②嚴(yán)重認(rèn)知和交流障礙不能配合者。按入院的先后順序按隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組30名、觀察組30名，2組患者性別、年齡等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比，無顯著性差異（P＞0.05），該分組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法

兩組抑郁癥病人都進(jìn)行常規(guī)抗抑郁治療，護(hù)理及健康教育；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用呼吸放松訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。具體如下：

1.2.1.1 呼吸放松訓(xùn)練

主要包括彎腰、下蹲、腹式呼吸、縮唇呼氣等綜合訓(xùn)練方式。

1.2.1.2 實(shí)施呼吸放松訓(xùn)練

選擇通過呼吸放松訓(xùn)練培訓(xùn)的6名本科護(hù)士為研究員。研究員對(duì)入組患者進(jìn)行登記，簽署呼吸放松訓(xùn)練知情同意書，將呼吸放松訓(xùn)練的方法進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，直到患者掌握。

方法：①指導(dǎo)患者能夠熟練掌握腹式呼吸的方式，在此基礎(chǔ)之上指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)綜合訓(xùn)練，②引導(dǎo)患者雙手上舉進(jìn)行呼氣與吸氣，控制在20次左右，將患者雙手位于身體側(cè)面，采用交替上移下滑的方式，進(jìn)行交替訓(xùn)練，控制在20次左右。③指導(dǎo)患者雙肘進(jìn)行彎曲，雙手保持我去拿狀態(tài)，采用交替向前方進(jìn)行擊打，配合患者動(dòng)作進(jìn)行呼氣與吸氣，控制在20次左右。④將患者雙腿控制在屈膝90°左右，使患者進(jìn)行交替抬起與放下，進(jìn)行吸氣與呼氣的練習(xí)。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行吹蠟燭，指導(dǎo)患者感覺呼吸較累停止。自患者入院當(dāng)天就進(jìn)行訓(xùn)練，每天早、晚各一次，每次10分鐘。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在干預(yù)前后監(jiān)測(cè)患者的呼吸、脈搏，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)焦慮程度，以觀察干預(yù)效果。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均數(shù)日SPSS 13.0軟件中，2組患者訓(xùn)練前后焦慮程度以及呼吸與脈搏評(píng)分對(duì)比均采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。2.結(jié)果

兩組患者訓(xùn)練前后焦慮程度、呼吸、脈搏評(píng)分比較，見表1

表1 兩組患者訓(xùn)練前后HAMA、呼吸、脈搏評(píng)分比較（n＝30，±s）

表1 兩組患者訓(xùn)練前后HAMA、呼吸、脈搏評(píng)分比較（n＝30，±s）

組別 焦慮程度 呼吸評(píng)分 脈搏評(píng)分訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后實(shí)驗(yàn)組 30.67±9.4012.20±5.4724.23±5.3317.43±2.31 84.83±7.5583.80±6.76對(duì)照組 31.67±8.4026.83±10.2430.03±3.8426.70±5.95 84.40±6.9484.77±5.25 T值 -0.434 -6.905 -4.830 -7.9450.231 -0.619 P值 0.6660.0000.0000.0000.818 0.539

3 討 論

呼吸放松訓(xùn)練是以腹式呼吸訓(xùn)練為主要方式，通過調(diào)整呼吸達(dá)到調(diào)節(jié)心理的目的，要求被試者控制好自己的呼吸[3-4]。同時(shí)要求將患者更多的注意力集中在自己的呼吸動(dòng)作及體會(huì)上。

本研究中通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，研究對(duì)象的HAMA、呼吸、脈搏較對(duì)照組比較，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分為（12.20±5.47），對(duì)照組HAMA評(píng)分為（26.83±10.24），實(shí)驗(yàn)組焦慮改善情況好于對(duì)照組，由此說明實(shí)施呼吸放松訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者焦慮發(fā)作時(shí)有效。

總之，對(duì)抑郁癥患者焦慮發(fā)作時(shí)在藥物治療的同時(shí)合并使用呼吸放松訓(xùn)練，臨床護(hù)理工作人員通過治療患者呼吸方式，對(duì)患者心情狀態(tài)進(jìn)行實(shí)施關(guān)注，給予患者安慰以及鼓勵(lì)，逐漸改善患者自身認(rèn)知態(tài)度，對(duì)緩解患者焦慮情緒具有重要作用。