呂 艷

（耀州區(qū)人民醫(yī)院，陜西 銅川 727100）

甲狀腺屬人體內(nèi)分泌器官，主要位于頸部甲狀軟骨下方、氣管兩旁，是負(fù)責(zé)調(diào)控身體新陳代謝的主要器官[1]。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，每年發(fā)生甲狀腺疾病的患者數(shù)不勝數(shù)，加上甲狀腺結(jié)構(gòu)的復(fù)雜，與人體重要的器官、神經(jīng)緊密相連，需要行手術(shù)治療，患者因此會(huì)對(duì)疾病的治療感到恐慌、焦慮，影響手術(shù)的順利進(jìn)程。因此，在患者術(shù)前、術(shù)后針對(duì)患者的實(shí)際情況，評(píng)估患者的狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，可以為患者的手術(shù)治療創(chuàng)造良好條件[2]。現(xiàn)選取我院24例行甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象，主要給予患者個(gè)性化護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年12月至2017年12月期間收治的甲狀腺手術(shù)患者24例作為此次研究對(duì)象，嚴(yán)格根據(jù)隨機(jī)分組原則對(duì)患者進(jìn)行分組，將12例患者分為對(duì)照組，將12例患者分為觀察組。此次所選的研究患者均確診為甲狀腺疾病患者，并且患者已簽署知情同意書(shū)，同時(shí)本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組中，男性、女性分別有5例、7例；年齡范圍在22～50歲之間，平均年齡為35.63±1.11歲；其中，甲狀腺癌2例，甲狀腺瘤2例，甲亢3例。觀察組中，男性、女性患者分別有6例、6例；年齡范圍在22～50歲之間，平均年齡為35.12±1.55歲；其中，甲狀腺癌3例，甲狀腺瘤3例，甲亢3例。兩組患者在一般資料（性別、年齡與疾病類(lèi)型）上無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員在圍術(shù)期協(xié)助患者行基礎(chǔ)檢查，合理安排患者膳食。

常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理則為觀察組的護(hù)理方案，具體方法：

（1）心理護(hù)理：患者在術(shù)前因?yàn)榛疾〉木壒逝c手術(shù)的刺激，會(huì)引起抑郁、焦慮的情緒，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，甚至可影響患者的手術(shù)結(jié)果。所以護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前分析患者心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者心理，幫助患者宣泄心中的不良情緒。并且向患者講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，幫助患者做足心理準(zhǔn)備。

（2）術(shù)中護(hù)理：在術(shù)前40min由護(hù)理人員測(cè)量、記錄患者的血壓、心率等基本生命體征。并且在患者進(jìn)入手術(shù)室后，向患者接受手術(shù)室環(huán)境，緩解患者內(nèi)心的緊張感。還需做好手術(shù)過(guò)程中必備的器械與藥物，同時(shí)準(zhǔn)備急救物品，有利于突發(fā)情況時(shí)及時(shí)處理。避免過(guò)早將患者推入手術(shù)室，讓患者在手術(shù)內(nèi)等候手術(shù)進(jìn)行時(shí)給心理施加壓力。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況需及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師。加強(qiáng)患者術(shù)后的護(hù)理，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，并且針對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的異常癥狀，準(zhǔn)確的找出原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒分別采用SAS評(píng)分、SDS評(píng)分進(jìn)行評(píng)分。SAS評(píng)分與SDS評(píng)分越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（±s）、（%）表示，并分別行t、x2檢驗(yàn)，若結(jié)果為P＜0.05，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分差異檢驗(yàn)值為P＞0.05；

護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分下降趨勢(shì)較對(duì)照組患者更顯著，且組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，差異檢驗(yàn)值為P＜0.05，表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（ ±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（ ±s，分）

注：與護(hù)理前比較，aP＜0.05；與對(duì)照組相比，bP＜0.05。

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 1270.55±1.3650.42±0.22ab 70.95±1.2150.36±0.25ab觀察組 1270.84±1.6130.21±0.51a 70.22±0.1430.96±0.54a T值 0.34133.971.02115.24 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

現(xiàn)階段醫(yī)療科技的不斷發(fā)展也促進(jìn)了醫(yī)療水平的提升，臨床在患者治病的同時(shí)更重視對(duì)患者的人文關(guān)懷，因此個(gè)性化護(hù)理已逐漸取代常規(guī)護(hù)理的位置，在臨床中占有一席之地[4]。與常規(guī)護(hù)理區(qū)別在于，個(gè)性化護(hù)理是護(hù)理人員圍繞患者自身情況展開(kāi)的一系列護(hù)理工作，并且在護(hù)理過(guò)程中讓患者享受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足患者的身心需求，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)，信任醫(yī)院的醫(yī)療水平，在某種程度上甚至可以減少不必要的醫(yī)療糾紛[5]。結(jié)合本研究結(jié)果，護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分差異檢驗(yàn)值為P＞0.05；護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分下降趨勢(shì)較對(duì)照組患者更顯著，且組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，差異檢驗(yàn)值為P＜0.05。由此可見(jiàn)，給予甲狀腺手術(shù)患者個(gè)性化護(hù)理，可以調(diào)整患者的心態(tài)，減少患者在圍術(shù)期出現(xiàn)的抑郁、焦慮情緒，是個(gè)切實(shí)可行的護(hù)理方案。