方 燕

（溧陽市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

急診科室患者的病情變化較快，起病較急，病情嚴重，患者及其家屬對醫(yī)護服務(wù)水平的要求極高，因此，急診科搶救醫(yī)療與護理工作的質(zhì)量好壞可直接影響到患者未來的康復(fù)效果，嚴重時甚至會導致患者出現(xiàn)生命危險[1]。優(yōu)質(zhì)護理可以減少護理差錯的發(fā)生，提高護理滿意度。我院通過在急診實施優(yōu)質(zhì)護理，取得了較好的護理效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究隨機選取2013年1月-2013年9月我院急診收治的患者96例作為本次研究對象，根據(jù)其護理方法的不同分為對照組（n=48，常規(guī)護理）和觀察組（n=48，優(yōu)質(zhì)護理），其中對照組中男性患者30例，女性患者18例；年齡21-76歲，平均年齡（53.5±7.6）歲；外傷31例、急腹癥17例。觀察組中男性患者28例，女性患者20例；年齡24-75 歲，平均年齡（50.8±9.2）歲；外傷30例、急腹癥18例。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理方式，包括用藥護理、急診搶救、體征監(jiān)測等。研究組給予優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

①病情監(jiān)測。在患者入院之后的24小時之內(nèi)需要給予嚴密的病情監(jiān)測，一旦存在臨床指標或體征異常需要立即通知醫(yī)師，同時按照患者的病癥異常情況構(gòu)建個性化的護理方案。

②加強溝通。要使用文明語言及時與患者和家屬密切溝通，觀察其心理狀況，耐心解答其問題。并將心理護理、健康宣教貫穿于患者入院、治療、出院始終，增強其對治療及護理的信任感、安全感，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

③強化主動服務(wù)意識。更新急診護理服務(wù)理念，在最大程度上滿足患者的需求進一步強化護理人員的主動服務(wù)意識，使護理服務(wù)的安全性得到充分保障。

④成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組。針對急診科室組建風險評估指導小組，隨機抽護理人員護理安全管理制度落實情況，探討并提出護理安全管理存在的不足，提高護理風險的預(yù)見性，對護理風險發(fā)生后的應(yīng)對措施進行指導。

1.3 評價標準

統(tǒng)計兩組患者的護理差錯率、被投訴率、以及護理滿意度。護理滿意度調(diào)查是向患者及家屬發(fā)放我院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、基本滿意、不滿意?？倽M意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)收集整理，采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計量資料表示用“±s”，計數(shù)資料用例數(shù)表示（n），組間率用（%）表示，差異存在統(tǒng)計學意義時P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理差錯率、投訴率比較

觀察組護理差錯、投訴例數(shù)均為0例，對照組護理差錯和投訴例數(shù)均為1例，占比2.08%（1/48），兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者出院后護理滿意率比較

觀察組非常滿意人數(shù)29例（60.4%），占半數(shù)以上，明顯高于對照組非常滿意人數(shù)19例（39.6%），觀察組患者對護理滿意率達到97.9%也優(yōu)于對照組滿意率91.7%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患者護理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

急診科是醫(yī)院重要的對外窗口，急診科室患者情況復(fù)雜、流動性強、易出現(xiàn)感染、糾紛等不良事件，較其他科室所承擔的風險更大，要求醫(yī)護人員同時兼具過硬的溝通能力與風險評估能力。優(yōu)質(zhì)護理是一項科學的護理模式，在各個環(huán)節(jié)進行細致而準確的護理操作，為患者提供高水平的護理服務(wù)。急診優(yōu)質(zhì)護理觀念的應(yīng)用，也對護理人員提出了更高的要求，護理人員除了需要有精湛的技術(shù)外，還應(yīng)該有發(fā)自內(nèi)心的對患者體貼。本研究顯示觀察組非常滿意人數(shù)29例，占半數(shù)以上，明顯高于對照組非常滿意人數(shù)19例，觀察組患者對護理滿意率達到97.9%也優(yōu)于對照組91.7%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）這說明急診優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能提升患者及家屬對醫(yī)務(wù)人員工作的認可，研究者彭蕾也證明了這個觀點[2]。

而分析優(yōu)質(zhì)護理模式優(yōu)勢顯著的原因，筆者認為急診優(yōu)質(zhì)護理模式在對患者進行護理的過程中不僅遵循了原有護理模式的長處，并兼顧了急診患者及家屬的身心雙方面的需求，其中的心理護理，能夠在一定程度上降低急診患者及家屬煩躁、恐懼、焦慮等不安情緒，有助于患者及家屬的積極配合，所以護理效果較為明顯。其次，在實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的下，護理人員的護理更加主動，能充分調(diào)動護理人員的積極性，對不良事件的出現(xiàn)進行預(yù)見性護理，大大提升患者及家屬對醫(yī)務(wù)人員工作的認可，促進和諧醫(yī)護患關(guān)系，在急診護理上值得推廣應(yīng)用。