陳 黎

（武進(jìn)人民醫(yī)院南院，江蘇 常州 213000）

腦出血作為一類(lèi)急性腦血管病，主要出現(xiàn)在中老年人群中，此病的特點(diǎn)就是起病突然，病情進(jìn)展迅速，同時(shí)較為兇險(xiǎn)，此病治療的過(guò)程十分復(fù)雜，時(shí)間往往較長(zhǎng)，對(duì)臨床治療和護(hù)理手段均需要新要求。臨床護(hù)理路徑作為一類(lèi)近幾年才逐漸發(fā)展起來(lái)的護(hù)理模式，它主要是將預(yù)見(jiàn)性、目標(biāo)性的主動(dòng)護(hù)理作為宗旨，在實(shí)施時(shí)提供患者高度標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)[1]。本文主要選取的是我院接收治療的80例腦出血患者作為研究對(duì)象，觀察、分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特選取我院于2016年1月至2017年1月期間腦出血患者80例作為研究對(duì)象，每組40例，實(shí)驗(yàn)組中男17例，女23例，年齡（41-67）歲，平均年齡（47.2±3.4）歲。對(duì)照組中男18例，女22例，年齡（42-68）歲，平均年齡（48.5±3.5）歲。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

40例對(duì)照組患者應(yīng)用但是臨床常規(guī)護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式，也就是：第一步：通過(guò)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士構(gòu)建醫(yī)護(hù)小組，按照已有的國(guó)內(nèi)外腦出血患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建以患者為中心的臨床護(hù)理路徑，主要內(nèi)容涉及了入院指導(dǎo)、住院咨詢(xún)、心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)知識(shí)健康教育等。同時(shí)按照治療過(guò)程，將時(shí)間作為順序，完善診治護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程。第二步：在實(shí)際治療時(shí)，通過(guò)護(hù)理工作者應(yīng)用表格式的護(hù)理路徑展開(kāi)護(hù)理，同時(shí)展開(kāi)記錄，依據(jù)護(hù)理路徑組織患者展開(kāi)檢查與治療，在此過(guò)程中與患者、家屬展開(kāi)交流，進(jìn)一步的優(yōu)化臨床護(hù)理路徑不足之處。第三步：每日通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士展開(kāi)護(hù)理查房，對(duì)患者病情及護(hù)理路徑落實(shí)情況全面的檢查，對(duì)于發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)展開(kāi)強(qiáng)化與補(bǔ)充[2]。第四步：所有患者、家屬都在出院時(shí)將院自行設(shè)計(jì)的“護(hù)理評(píng)價(jià)量表”與“健康知識(shí)量表”展開(kāi)填寫(xiě)，滿(mǎn)分為100分。對(duì)患者的各類(lèi)評(píng)價(jià)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要涉及了住院費(fèi)用、住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)、患者和家屬護(hù)理評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SPSS 16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)便秘、肺炎、靜脈炎、壓瘡、關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)率明顯的低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間明顯的低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)下表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

3 討 論

臨床護(hù)理路徑主要是將患者作為中心，利用圖表的形式提供患者由入院至出院的有效照顧。在傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理工作者只能被動(dòng)的依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑展開(kāi)護(hù)理，患者難以得到全面系統(tǒng)的護(hù)理[3]。而臨床護(hù)理路徑在具體的實(shí)施時(shí)，護(hù)士是有計(jì)劃性、主動(dòng)的、預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性地展開(kāi)護(hù)理工作。優(yōu)化護(hù)士的責(zé)任感，激勵(lì)護(hù)理者積極學(xué)習(xí)腦出血疾病的相關(guān)理論知識(shí)，進(jìn)一步的強(qiáng)化業(yè)務(wù)水平，提供患者全方位、多方面的病情指導(dǎo)，強(qiáng)化護(hù)理工作者的工作效率以及積極性[4-5]。按照已有的研究結(jié)果表明，腦出血是臨床常見(jiàn)病，存在病情重、發(fā)病急、致死致殘率高的特點(diǎn)。借助臨床護(hù)理路徑能夠有效的確保健康教育的完整性與連續(xù)性，最大程度上強(qiáng)化腦出血患者遵醫(yī)行為，有效的達(dá)到患者的康復(fù)效果。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)便秘、肺炎、靜脈炎、壓瘡、關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)率明顯的低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間明顯的低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦出血患者的護(hù)理中，相比腦出血常規(guī)護(hù)理路徑來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果更為顯著，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短實(shí)際住院時(shí)間，值得進(jìn)一步的推廣。