■ 常 鵠 田 古 代 敏

隨著經(jīng)濟高速發(fā)展以及信息時代的到來，加強國際交流與合作成為提高醫(yī)療水平、建設醫(yī)院“雙一流”的重要途徑之一。國際交流合作對醫(yī)院的發(fā)展、學科建設、個人成長都發(fā)揮著十分重要的作用，通過廣泛、高效、積極的國際交流，可以分享全世界先進的醫(yī)療經(jīng)驗和技術(shù)、挖掘國際人才、利用大數(shù)據(jù)平臺，更好地與世界先進的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療水平接軌[1]。

本文對中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“腫瘤醫(yī)院”）國際交流工作進行分析，探討PDCA在腫瘤醫(yī)院國際交流工作中的具體運用，以不斷改進工作方式和內(nèi)容，促進腫瘤醫(yī)院國際交流工作更好地發(fā)展。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對腫瘤醫(yī)院國際交流工作進行全面具體的分析研究。

1.2 研究方法

運用PDCA循環(huán)對腫瘤醫(yī)院國際交流工作內(nèi)容、管理方法等具體工作進行全面質(zhì)量管理與分析。

2 具體內(nèi)容

2.1 Plan（計劃階段）

2.1.1 國際交流管理工作情況。國際交流工作涉及面廣、管理內(nèi)容繁多，針對腫瘤醫(yī)院國際交流管理工作，主要分為“走出去”和“請進來”兩方面?！白叱鋈ァ卑ㄒ蚬鰢ň常?、因私出國（境）、重大出國出訪活動等；“請進來”包括來訪外賓的接待、國際學術(shù)會議的舉辦、國際合作項目的申報與管理等。

（1）走出去。近年來，醫(yī)院每年出國（境）400余人次，其中旅游、探親等因私活動約占7/10，參加學術(shù)會議、訪問考察約占1/5，留學或者短期培訓約占1/10 。國家越來越重視對因公出國（境）的管理工作，主要針對醫(yī)院在職人員參加培訓及出席重要國際學術(shù)會議等因公任務進行管理。組織制定年度計劃，辦理任務報批及相關(guān)手續(xù)，對出國（境）人員進行外事培訓和紀律講解等工作。腫瘤醫(yī)院作為國家癌癥中心的依托單位，因公出國（境）進行訪問、考察、教育教學、合作研究等任務很多，嚴格按照國家規(guī)定執(zhí)行因公出國（境）任務對于醫(yī)院的國際人才培養(yǎng)、學術(shù)交流、學術(shù)地位提升都發(fā)揮重要作用。同時，為了更好地與先進國家和醫(yī)療機構(gòu)不斷加強和保持聯(lián)系，必要時安排一些出國（境）出訪交流活動。另一方面，隨著人民生活水平和物質(zhì)條件的不斷改善和提高，放眼世界的需求增多，因私出國（境）的探親、訪友、旅游也越來越多。管理因私出國（境）也是腫瘤醫(yī)院國際交流工作的重要工作之一，幫助職工辦理因私出國（境）的相關(guān)手續(xù)，為其出國（境）提供咨詢指導，根據(jù)出國人員的需求，提供出訪國家和地區(qū)的有關(guān)法律法規(guī)、風俗習慣和地理情況等信息。

（2）請進來。腫瘤醫(yī)院擔負提升腫瘤預防、診斷和治療水平的職責，醫(yī)院在國際上具有廣泛的學術(shù)影響力[2]。每年都會有很多來自世界各地最頂級醫(yī)學機構(gòu)的專家、科學家來院交流訪問，如來自美國國家癌癥研究所、MD Anderson癌癥中心、Sloan Kettering癌癥中心、德克薩斯大學西南醫(yī)學中心、加利福尼亞大學洛杉磯分校（UCLA）、加利福尼亞大學舊金山分校（UCSF）等的專家學者。做好來訪外賓的接待工作，制定接待計劃，具體執(zhí)行實施，組織安排來訪外賓進行座談、學術(shù)活動、參觀交流。協(xié)調(diào)、指導、管理在醫(yī)院從事各類活動的外籍人員。

為了更好地了解前沿領域、分享科研學術(shù)研究成果、啟發(fā)科研思路、加強國際交流和有效溝通，醫(yī)院不定期舉辦國際學術(shù)會議，為中外學者和專家搭建高度互融的平臺。此外，還通過國際合作項目，密切聯(lián)系，資源互補，有助于擴大雙方合作領域[1]。具體工作包括對國際合作項目爭取經(jīng)費支持、立項管理、合同審核等管理工作，并充分利用對外交往渠道，為醫(yī)院國際合作項目申報提供平臺和更多的合作機會。

2.1.2 發(fā)現(xiàn)工作中不足，查找具體原因。（1）各項制度不健全。近年來出國（境）人數(shù)增加、范圍擴大、管理難度也越來越大。隨著國家對國際交流工作的高度重視，醫(yī)院制定的一些制度已經(jīng)不能滿足新形勢的需要，甚至有的制度還不健全，管理工作無章可循，不便于工作的開展和管理，因此加強制度建設刻不容緩[3]。（2）國際合作項目重視不夠。多年來，醫(yī)院一般通過國家各部委、地方政府機構(gòu)申報國際合作項目[4]，包括外國文教專家聘請項目，北京市引進國外技術(shù)、管理人才重點項目，學校重點外國專家引智項目等，但是國際合作項目的開展還遠遠不夠，尤其表現(xiàn)在對國際合作項目申報不夠重視，申報數(shù)量少、申報質(zhì)量不高，申報流程還需要進一步細化和管理，不僅利用國家平臺申報項目，還需要進一步擴展與國外科研院校、醫(yī)療機構(gòu)合作的平臺。（3）對外交流有待加強。雖然目前醫(yī)院的國際交流工作取得了很大的進步，但仍需繼續(xù)加強。無論對內(nèi)對外都需要繼續(xù)加強管理，完善制度，制度既要科學合理，還要嚴謹和長效。努力為科室和職工提供國際交流平臺和資源，拓寬交流渠道和擴大交流規(guī)模，積極爭取最優(yōu)質(zhì)的國際資源[5]。

2.1.3 制定計劃。發(fā)現(xiàn)國際交流工作存在的問題，匯總和分析原因，制定完善計劃，不斷持續(xù)改進。

2.2 Do（執(zhí)行階段）

2.2.1 加強制度建設。腫瘤醫(yī)院結(jié)合參照國家和上級單位的制度與要求，制定因公臨時出國(境)管理辦法、成立外事工作領導小組和國際交流與合作專家委員會等，完善相關(guān)管理制度內(nèi)容及實施細則，進一步加強出國（境）管理、外賓來訪、公派出國等管理工作。

2.2.2 加強國際合作項目管理。根據(jù)國家最新科技政策及上級單位的要求，積極探索醫(yī)院與各類機構(gòu)開展學術(shù)合作的機會，印發(fā)國際合作項目管理辦法，完善制度，加強臨床研究倫理的審批、人類遺傳資源的管理等。加強國際合作項目的全程管理，強化服務意識，提升國際合作項目管理的質(zhì)量和水平。同時借助外專項目平臺，做好課題申報和對外交流工作。

2.2.3 拓展對外交流的寬度、廣度和深度。目前醫(yī)院的對外交流雖然取得一定成績，還需要不斷拓展資源和渠道，積極主動與發(fā)達國家和地區(qū)的癌癥中心交流溝通，響應國家“一帶一路”政策，與“一帶一路”沿線國家建立合作，實現(xiàn)共贏。如醫(yī)院胸外科、結(jié)直腸外科、放射治療科等科室與俄羅斯、菲律賓、印度等國家醫(yī)療機構(gòu)建立緊密合作聯(lián)系，通過舉辦國際胸外科學術(shù)大會等國際學術(shù)會議、中日俄土NOSES交流班等培訓班，運用學術(shù)講座、手術(shù)演示、技術(shù)指導等多種形式，與外國專家進行技術(shù)交流，學習國際先進經(jīng)驗的同時，也將中國的先進醫(yī)療技術(shù)傳播出去。

2.2.4 加強與科室合作，做好服務工作。國際交流工作屬于醫(yī)院管理工作，醫(yī)院管理工作的特點就是服務性強，醫(yī)院國際交流管理部門積極主動與臨床、科研科室保持聯(lián)系和溝通，支持協(xié)助科室邀請和接待外賓，舉辦外事活動。如與分子腫瘤學國家重點實驗室合作邀請美國國立衛(wèi)生院癌癥研究所人類致癌實驗室主任來院進行交流匯報；聯(lián)合病理科邀請美國國立癌癥研究所腫瘤大數(shù)據(jù)中心教授來院訪問交流，與內(nèi)科共同接待哈佛大學醫(yī)學院附屬Brigham and Women醫(yī)院病理科教授暨分子病理流行病學項目主任的來訪和學術(shù)交流等。

2.2.5 建立聯(lián)絡員隊伍，加強激勵機制。為了更好地將國際交流有關(guān)政策、要求、活動和文件傳達給各個科室，加強科室對外交流能力，腫瘤醫(yī)院借用微信平臺，建立國際交流科室聯(lián)絡員微信群，由科室推薦工作人員，負責科室國際交流工作的對接和聯(lián)絡，形成一支掌握科學的管理知識、熟悉醫(yī)院業(yè)務特點、具有高度的責任感、組織協(xié)調(diào)能力較強的國際交流管理隊伍。同時，醫(yī)院還將選拔一批精通外語、國際交流能力強、對國際交流工作積極熱情的工作人員，對其進行國際交流工作能力培訓，從而形成國際交流工作人才庫[6]。年底根據(jù)對各科室全年的國際交流工作進行匯總和評比，評選出國際交流先進集體和先進個人，在年終總結(jié)大會上給予獎勵。

2.3 Check（檢查階段）

國際交流工作每年都有新的形勢和變化，需要根據(jù)每年的具體工作內(nèi)容進行檢驗和更新，根據(jù)不同的工作內(nèi)容、形式變化進行科學合理的調(diào)整。

2.4 Act（處理階段）

對醫(yī)院國際交流工作進行問題總結(jié)，分析原因，不斷完善和更新，積極促進國際交流工作的開展。同時將本次未解決的問題放到下一次PDCA循環(huán)繼續(xù)解決，為下一次應用PDCA循環(huán)研究國際交流工作提供幫助[4]。

3 結(jié)果

不斷完善和持續(xù)改進國際交流工作，取得了一定成效。2018年完成世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署管理委員會會議、第七屆亞洲國家癌癥中心聯(lián)盟會議、美國加利福尼亞大學洛杉磯分校醫(yī)學中心、韓國國家癌癥中心、MD Anderson癌癥中心全球?qū)W術(shù)會議等重要的出訪活動。同時派出20余人分別前往美國MD Anderson癌癥中心、霍普金斯醫(yī)學院、哈佛醫(yī)學院等世界頂級醫(yī)學院校及醫(yī)療機構(gòu)進修學習。2018年共派出因公出國（境）團組51批，91人次，比2017年度增加了2.5倍，辦理因私出國（境）手續(xù)310人次，比2017年增加14.4%。

2018年腫瘤醫(yī)院共接待來自美國國家癌癥研究所、德國國家癌癥中心、法國國家癌癥中心、意大利抗癌聯(lián)盟等全球20余個國外機構(gòu)的來訪，外賓人數(shù)超過百人。舉辦了首屆中日韓腫瘤防控研討會、“一帶一路”暨亞太腫瘤防控能力建設培訓班、國際腫瘤防控大會、中美腫瘤合作研究與體系建設研討會等。

4 討論

4.1 加強對國際交流工作的重視

世界經(jīng)濟迅猛發(fā)展，國際間交流頻繁而緊密，推動了科技的發(fā)展和進步，國際化人才趨勢明顯，因此要加強領導層和管理層對國際交流工作的重視。具體措施：一是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)保守的思想觀念，加強國際交流內(nèi)涵，明確國際交流工作的地位和意義；二是對國際交流工作正確的認識，在醫(yī)院、學科、人才培養(yǎng)方面加大國際交流力度，落實具體的國家交流形式和內(nèi)容，推動國際交流工作順利開展[6]。

4.2 完善制度建設和管理體制

繼續(xù)加強國際交流管理體制和制度的完善，不斷創(chuàng)新工作機制，以確保醫(yī)院國際交流順利發(fā)展。國際交流工作要有統(tǒng)一的歸口管理，加大支持力度，確保經(jīng)費支持；加大宣傳力度，充分發(fā)揮聯(lián)絡員的作用，讓全院職工能夠及時了解醫(yī)院國際交流工作的最新通知和工作進展；充分調(diào)動職工積極性，讓他們主動參與到國際交流中，有效發(fā)揮其創(chuàng)造力，共同為醫(yī)院國際交流工作貢獻力量[6]。

4.3 打造素質(zhì)硬且具有國際視野的外事隊伍

醫(yī)院應努力提高相關(guān)管理人員的專業(yè)素質(zhì)，更好地為國際交流與合作服務。高水平的國際交流隊伍是國際化建設順利推進的人力資源基礎。實際上醫(yī)院的國際交流工作也是國家國際交流合作工作的延伸，是一項政治性和政策性很強的工作。如中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院是國家癌癥中心的依托單位，擔負著全國癌癥診治和防控工作，每年接待全世界各國家癌癥中心和衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)來院訪問交流。因此，國際交流工作人員必須有較強的政治素養(yǎng)和政治敏感性，還要不斷學習和關(guān)注外交政策、紀律，國際社會變化形勢，不斷提高業(yè)務能力，努力打造一支政治強、業(yè)務精、效率高的外事工作隊伍[7]。