■ 彭 柯 商明敬

在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和從嚴(yán)治團(tuán)的背景下，醫(yī)院共青團(tuán)組織變革是關(guān)系到醫(yī)院共青團(tuán)工作能否實(shí)現(xiàn)組織意圖、提升工作效率的重要問題。我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，各級醫(yī)院對自身的定位和戰(zhàn)略規(guī)劃使得醫(yī)院共青團(tuán)工作發(fā)展各具特點(diǎn)、水平良莠不齊。隨著醫(yī)院管理的精細(xì)化、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和團(tuán)員青年群體日益?zhèn)€性化，醫(yī)院共青團(tuán)的凝聚力、號召力和戰(zhàn)斗力有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

1 從嚴(yán)治團(tuán)的提出背景及意義

一段時(shí)間以來，共青團(tuán)存在的最大問題是離團(tuán)員青年比較遠(yuǎn)，主要表現(xiàn)為不同程度存在“機(jī)關(guān)化、行政化、貴族化、娛樂化”傾向。2015年1月召開的共青團(tuán)十七屆三中全會(huì)明確提出，要堅(jiān)持從嚴(yán)治團(tuán)，錘煉過硬團(tuán)風(fēng)。2017年1月召開的共青團(tuán)十七屆六中全會(huì)通過了《關(guān)于新形勢下推進(jìn)從嚴(yán)治團(tuán)的規(guī)定》，要求全體團(tuán)干部、團(tuán)員、各級團(tuán)組織在始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、從嚴(yán)管好團(tuán)干部隊(duì)伍、從嚴(yán)管好團(tuán)員隊(duì)伍、從嚴(yán)管好團(tuán)的組織、嚴(yán)明團(tuán)的紀(jì)律等5個(gè)方面進(jìn)一步落實(shí)從嚴(yán)治團(tuán)的各項(xiàng)要求。從嚴(yán)治團(tuán)既是落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的題中應(yīng)有之義，也是共青團(tuán)鞏固和擴(kuò)大黨的青年群眾基礎(chǔ)、引領(lǐng)廣大青年緊跟黨走在時(shí)代前列、永葆共青團(tuán)生機(jī)活力、發(fā)揮黨的助手和后備軍作用的必然要求。

2 加強(qiáng)醫(yī)院共青團(tuán)工作的必要性和緊迫性

2.1 醫(yī)院共青團(tuán)是教育引導(dǎo)青年醫(yī)務(wù)人員的重要抓手

目前，青年醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院中的比重不斷增加，許多大型綜合性醫(yī)院35周歲以下青年醫(yī)務(wù)人員占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的50%以上[1]，加強(qiáng)對青年醫(yī)務(wù)人員的教育引導(dǎo)至關(guān)重要。醫(yī)院共青團(tuán)作為醫(yī)院先進(jìn)青年的群眾性組織，承擔(dān)著組織青年、引導(dǎo)青年、服務(wù)青年、維護(hù)青少年合法權(quán)益的基本職能，重點(diǎn)聚焦青年醫(yī)務(wù)人員群體發(fā)展，服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容廣泛，具有指向性、針對性和延續(xù)性，區(qū)別于其他職能部門。

2.2 醫(yī)院共青團(tuán)工作尚不能契合醫(yī)院和團(tuán)員青年的需求

2017年4月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《中長期青年發(fā)展規(guī)劃（2016-2025年）》指出了青年發(fā)展事業(yè)亟待解決的突出問題。青年醫(yī)務(wù)人員作為青年的一個(gè)特殊群體，具有青年的共性問題和醫(yī)療行業(yè)的個(gè)性問題。醫(yī)院共青團(tuán)也存在當(dāng)前共青團(tuán)工作中的共性問題和系統(tǒng)內(nèi)的個(gè)性問題，如團(tuán)建手段僵化、與醫(yī)教研工作結(jié)合不足等。

3 醫(yī)院共青團(tuán)工作存在的問題

3.1 組織結(jié)構(gòu)與日常管理不適應(yīng)

共青團(tuán)的基層組織設(shè)置一般為一級團(tuán)組織（團(tuán)委、團(tuán)總支）、二級團(tuán)組織（團(tuán)支部）的“金字塔”式結(jié)構(gòu)。醫(yī)院共青團(tuán)多以內(nèi)科、外科、門診、醫(yī)技、行政后勤等系統(tǒng)劃分二級團(tuán)組織。二級團(tuán)組織所轄科室多，管理幅度寬，團(tuán)員青年數(shù)量多，團(tuán)員流動(dòng)性強(qiáng)[2]，集體活動(dòng)的時(shí)間和場地受較大局限。醫(yī)院一級團(tuán)組織和二級黨組織（黨支部）對二級團(tuán)組織的雙重領(lǐng)導(dǎo)體系多未理順。

3.2 組織手段與技術(shù)發(fā)展不適應(yīng)

現(xiàn)在已進(jìn)入信息化網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，青年獲取信息的方式主要依靠網(wǎng)絡(luò)[3]，團(tuán)員的交流和活動(dòng)形式以及觀念發(fā)生了深刻改變，微信等新媒體平臺已經(jīng)成為團(tuán)員青年日常交流的主要工具。醫(yī)院共青團(tuán)的傳統(tǒng)組織手段未緊跟技術(shù)發(fā)展趨勢，不能滿足團(tuán)員青年需求。

3.3 考核體系與組織規(guī)模不適應(yīng)

醫(yī)院一級黨組織（黨委、黨總支）對一級團(tuán)組織有相應(yīng)的考核評價(jià)指標(biāo)，但醫(yī)院一級團(tuán)組織多未建立對二級團(tuán)組織的考核評價(jià)體系，對兼職團(tuán)干部的評價(jià)體系不夠科學(xué)、系統(tǒng)[4]。一級團(tuán)組織對二級團(tuán)組織的考核結(jié)果以及對團(tuán)員教育評議結(jié)果未融入到醫(yī)院綜合目標(biāo)考核體系，督導(dǎo)、激勵(lì)和監(jiān)管作用難以發(fā)揮。

3.4 支持保障與組織發(fā)展不適應(yīng)

很多醫(yī)院沒有單獨(dú)的團(tuán)員活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，沒有獨(dú)立的預(yù)算[5]。醫(yī)院共青團(tuán)部分制度和規(guī)定未形成適合醫(yī)院實(shí)際的實(shí)施辦法和流程，有明確實(shí)施辦法和流程的，醫(yī)院也多未行文印發(fā)，致使醫(yī)院共青團(tuán)缺少經(jīng)費(fèi)支持和制度保障。有的制度條款使用“原則上”“一般”等表述，存在回旋空間，團(tuán)干部在開展工作時(shí)缺少底氣。

3.5 組織活動(dòng)與青年發(fā)展不適應(yīng)

醫(yī)院共青團(tuán)組織活動(dòng)多為開展義診、青年聯(lián)誼會(huì)、創(chuàng)建“青年文明號”等傳統(tǒng)活動(dòng)，創(chuàng)新不足，容易忽視團(tuán)員青年個(gè)性化、多元化、差異化需求。部分醫(yī)院共青團(tuán)組織的活動(dòng)缺少主題思想和服務(wù)意識，沒有緊扣團(tuán)員青年發(fā)展需求，導(dǎo)致團(tuán)員青年參與的積極性不高。

3.6 團(tuán)組織與各部門協(xié)作程度不高

醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人事等部門和臨床醫(yī)技科室等均承擔(dān)有領(lǐng)導(dǎo)本部門（科室）青年發(fā)展的職責(zé)，醫(yī)院共青團(tuán)大多未能有效建立與各職能部門和臨床醫(yī)技科室的協(xié)商、溝通、合作機(jī)制，未能形成統(tǒng)一全面的青年培養(yǎng)體系。

3.7 團(tuán)干部隊(duì)伍建設(shè)力度不夠

對團(tuán)干部這一關(guān)鍵少數(shù)群體，尤其是對二級團(tuán)組織書記的作用重視不夠。重使用輕管理，重選拔輕培訓(xùn)，導(dǎo)致部分團(tuán)干部思想觀念懈怠，存在畏難情緒，缺乏獨(dú)立處理復(fù)雜問題的能力。

3.8 頂層設(shè)計(jì)和組織文化塑造不適應(yīng)

部分醫(yī)院共青團(tuán)組織問題導(dǎo)向不夠，對自身存在的意義和價(jià)值認(rèn)識模糊，理解局限，沒有把醫(yī)院共青團(tuán)建設(shè)作為一項(xiàng)事業(yè)。工作系統(tǒng)性、延續(xù)性不強(qiáng)，品牌效應(yīng)弱，缺少頂層設(shè)計(jì)和品牌建設(shè)，對組織文化塑造力不強(qiáng)，在團(tuán)員青年中的影響力、號召力弱。

4 加強(qiáng)醫(yī)院共青團(tuán)工作路徑探索

管理理念、組織文化、組織結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程、員工隊(duì)伍等方面的改變和革新構(gòu)成組織變革的具體內(nèi)容[6]。從嚴(yán)治團(tuán)背景下，醫(yī)院共青團(tuán)組織要達(dá)到實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值和可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，必須通過思想變革、結(jié)構(gòu)變革、行為變革和技術(shù)變革增強(qiáng)團(tuán)組織的自身活力和對外部的適應(yīng)性。

4.1 在黨的領(lǐng)導(dǎo)下推動(dòng)思想變革

4.1.1 堅(jiān)持“黨有號召、團(tuán)有行動(dòng)”。推動(dòng)國家治理現(xiàn)代化亟需黨團(tuán)從嚴(yán)治理，率先垂范[7]。同理，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展需要醫(yī)院黨團(tuán)組織切實(shí)履行從嚴(yán)治黨和從嚴(yán)治團(tuán)的各項(xiàng)要求。共青團(tuán)是黨領(lǐng)導(dǎo)下的先進(jìn)青年的群眾組織，醫(yī)院全體團(tuán)干部、團(tuán)員和各級團(tuán)組織要始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮先鋒模范作用。

4.1.2 把解決思想認(rèn)識問題擺在第一位。教育引導(dǎo)團(tuán)員青年正確認(rèn)識醫(yī)院共青團(tuán)的性質(zhì)與作用。共青團(tuán)的使命和任務(wù)是黨和國家賦予的，醫(yī)院共青團(tuán)要當(dāng)仁不讓地?fù)?dān)負(fù)起醫(yī)院黨政與團(tuán)員青年的橋梁紐帶責(zé)任，堅(jiān)決維護(hù)團(tuán)員青年合法權(quán)益，不斷鞏固和擴(kuò)大黨的青年群眾基礎(chǔ)。

4.1.3 找準(zhǔn)醫(yī)院共青團(tuán)建設(shè)的落腳點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)院共青團(tuán)要始終著眼于服務(wù)臨床，教育引導(dǎo)團(tuán)員青年時(shí)刻踐行“為人民服務(wù)”的宗旨，樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，為醫(yī)院提供安全高效的醫(yī)療服務(wù)貢獻(xiàn)力量。

4.1.4 合理規(guī)劃組織發(fā)展策略。由于醫(yī)院間共青團(tuán)工作發(fā)展不平衡，組織發(fā)展策略要具備“戰(zhàn)略”與“戰(zhàn)術(shù)”思維，差別競爭，錯(cuò)位發(fā)展，爭取一點(diǎn)突破、由點(diǎn)帶面，逐步擴(kuò)大醫(yī)院共青團(tuán)工作的影響力，逐步強(qiáng)化團(tuán)組織的生命力、凝聚力和號召力。

4.2 以結(jié)構(gòu)變革增強(qiáng)組織活力

4.2.1 建章立制為組織變革奠定理論基礎(chǔ)。將共青團(tuán)的基本規(guī)定，如《團(tuán)員代表大會(huì)制度》《“三會(huì)一課”制度》《團(tuán)費(fèi)的收繳、使用和管理規(guī)定》等，形成院內(nèi)文件并印發(fā)，為醫(yī)院共青團(tuán)工作提供制度支持。理順醫(yī)院二級團(tuán)組織歸口和隸屬關(guān)系，將一級團(tuán)組織對二級團(tuán)組織的考核結(jié)果納入醫(yī)院一級黨組織對二級黨組織的考核評價(jià)中，發(fā)揮“黨建帶團(tuán)建”作用。

4.2.2 按照有利于集中團(tuán)員和開展活動(dòng)的原則調(diào)整二級團(tuán)組織架構(gòu)。團(tuán)員多的科室，二級團(tuán)組織建在科室中；團(tuán)員少的科室，按樓層分布把相鄰科室組成聯(lián)合二級團(tuán)組織，科室不宜過多，一個(gè)二級團(tuán)組織下轄3個(gè)科室或20名以內(nèi)的團(tuán)員。聯(lián)合建立二級團(tuán)組織的各科室建立團(tuán)小組，確定團(tuán)小組組長?！肮浦边x”產(chǎn)生二級團(tuán)組織委員會(huì)，把團(tuán)員緊密團(tuán)結(jié)在團(tuán)組織周圍。

4.2.3 構(gòu)建共青團(tuán)工作體系。以團(tuán)干部為中心，在關(guān)鍵科室崗位設(shè)置團(tuán)建特約聯(lián)絡(luò)員，保證團(tuán)委實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確掌握團(tuán)員情況。如在黨辦、人事部門、科教部門等設(shè)置團(tuán)建特約聯(lián)絡(luò)員，協(xié)助團(tuán)組織掌握保留團(tuán)籍的黨員信息、教職工團(tuán)員信息、規(guī)培學(xué)員團(tuán)員信息。在醫(yī)生、護(hù)士等類別中建立團(tuán)委兼職副書記工作機(jī)制，鍛造一支“懂團(tuán)情、知青年”的團(tuán)干部隊(duì)伍。在沒有團(tuán)員但35歲以下青年較多的科室，建立青年工作委員會(huì)，在一級團(tuán)組織的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室青年工作。

4.2.4 圍繞醫(yī)院中心工作打造志愿服務(wù)品牌。圍繞“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，深化“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)和社工服務(wù)，打造精準(zhǔn)化、項(xiàng)目化、常態(tài)化志愿服務(wù)體系，減輕患者及家屬就診憂慮，提升患者就診滿意度。

4.3 規(guī)范管理促進(jìn)行為變革

4.3.1 加強(qiáng)醫(yī)院共青團(tuán)考評體系建設(shè)。將醫(yī)院二級團(tuán)組織書記年度滿意度測評結(jié)果和團(tuán)員教育評議結(jié)果納入醫(yī)院對各科室、黨支部綜合目標(biāo)考核和職工年度考核體系中。同等條件下，評議結(jié)果為優(yōu)秀的團(tuán)干部、團(tuán)員在年度考核中優(yōu)先評為“優(yōu)秀”等次，其所在科室和黨支部在“青年發(fā)展”和“黨建帶團(tuán)建”等相關(guān)考核指標(biāo)中予以加分。評議結(jié)果為不合格的，按組織程序嚴(yán)肅處理。

4.3.2 改變“重部署、輕落實(shí)”的工作方式。醫(yī)院一級團(tuán)組織年初布置年度剛性任務(wù)，“放手不放管”，進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)察力度，隨機(jī)抽查，加強(qiáng)監(jiān)管。賦予二級團(tuán)組織充分的自主權(quán)，變被動(dòng)為主動(dòng)，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。

4.3.3 保證團(tuán)組織的嚴(yán)密性和團(tuán)員隊(duì)伍的純潔性。全面清查團(tuán)員團(tuán)籍和組織關(guān)系，清退不合格團(tuán)員，建立規(guī)范的團(tuán)員檔案。落實(shí)“三會(huì)兩制一課”制度，定期開展團(tuán)的組織生活，增強(qiáng)儀式教育，在超齡團(tuán)員離團(tuán)、“五四”青年節(jié)等活動(dòng)中增加重溫入團(tuán)誓詞環(huán)節(jié)，強(qiáng)化團(tuán)員身份認(rèn)同。

4.3.4 加強(qiáng)對團(tuán)干部和團(tuán)員青年的教育培訓(xùn)力度。加強(qiáng)對團(tuán)員的黨團(tuán)基本知識、先進(jìn)醫(yī)院管理理論、優(yōu)秀集體及個(gè)人事跡等培訓(xùn)；創(chuàng)新組織活動(dòng)載體，以“青創(chuàng)沙龍”“青年科技節(jié)”等為載體，激發(fā)團(tuán)員青年創(chuàng)造思維；開展業(yè)務(wù)技能大比武，著力提升團(tuán)員青年綜合素質(zhì)；建立“青年人才庫”，將在各項(xiàng)活動(dòng)中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀團(tuán)員和青年，納入“青年人才庫”，優(yōu)先選拔為醫(yī)院中層干部，優(yōu)先推薦外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)等。

4.3.5 將規(guī)矩意識融入團(tuán)組織日常工作。制作《二級團(tuán)組織活動(dòng)記錄本》并配發(fā)至二級團(tuán)組織?！抖増F(tuán)組織活動(dòng)記錄本》印有醫(yī)院共青團(tuán)的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，用于指導(dǎo)二級團(tuán)組織嚴(yán)格按照程序開展日常團(tuán)務(wù)工作。

4.4 以技術(shù)變革推進(jìn)組織建設(shè)

開展“網(wǎng)上共青團(tuán)”建設(shè)，醫(yī)院團(tuán)組織應(yīng)建立微信群或QQ群并覆蓋團(tuán)組織所有團(tuán)員。醫(yī)院共青團(tuán)所屬新媒體平臺要積極以團(tuán)員青年喜聞樂見的方式組織并發(fā)布相關(guān)信息；遇到重大熱點(diǎn)和群眾關(guān)切的問題，及時(shí)發(fā)出醫(yī)院共青團(tuán)的聲音。

5 結(jié)語

醫(yī)院共青團(tuán)面對的問題和困難多元而具體，通過思想變革、結(jié)構(gòu)變革、行為變革和技術(shù)變革等路徑探索加強(qiáng)醫(yī)院共青團(tuán)工作的方法和途徑，構(gòu)建新的組織關(guān)系、團(tuán)青關(guān)系和聯(lián)絡(luò)關(guān)系，是醫(yī)院共青團(tuán)強(qiáng)化自身建設(shè)、更好服務(wù)于醫(yī)院中心工作的積極探索。在從嚴(yán)治團(tuán)的大背景下，醫(yī)院共青團(tuán)要以堅(jiān)定的政治信念和高度的責(zé)任心，大膽先行先試，在不斷探索和持續(xù)改進(jìn)中找到一條符合自身發(fā)展的道路，形成可供推廣和復(fù)制的醫(yī)院共青團(tuán)改革模式。