王榮華

陽痿是性功能障礙中最常見的一種，通常是指在有性刺激和性欲的情況下，陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅(jiān)不久，難以插入陰道，以致不能完整地完成整個性交過程。根據(jù)病情的發(fā)展可將陽痿分為早期、中期和晚期。早期表現(xiàn)為陰莖能自主勃起，但勃起不堅(jiān)不久；中期表現(xiàn)為陰莖不能自主勃起、性欲缺乏、沖動不強(qiáng)、性交中途痿軟；晚期表現(xiàn)為陰莖萎縮、無性欲、陰莖完全不能勃起。從病因來看，陽痿可分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性兩大類。器質(zhì)性陽痿通常與糖尿病、心血管疾病和腎臟疾病等有很大的關(guān)系；非器質(zhì)性陽痿主要受情感、本人的精神狀態(tài)及夫妻性生活的環(huán)境、狀態(tài)等影響。

不少患者由于對陽痿存在著一些錯誤的認(rèn)識，往往很容易步入誤區(qū)。因此，陽痿患者應(yīng)該認(rèn)識到這些，以避免步入誤區(qū)，影響疾病的治療。

誤區(qū)一、手淫會致陽痿

較常見于未婚青年中，屬常見性認(rèn)識錯誤。毋庸諱言，手淫是青少年常有的行為，的確有一些人擔(dān)憂手淫會誘發(fā)陽痿，事后也真的有人發(fā)生了陽痿。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)闡明，此類陽痿的發(fā)生從本質(zhì)上講并非由于手淫損害了性器官，而是長期手淫招致精神與心理因素作怪。事實(shí)上，手淫者心理活動十分復(fù)雜，往往處于焦慮、內(nèi)疚、抑郁、不安之中，這種不健康的思維活動會妨礙性功能正常發(fā)揮。然而，即使是一個長期手淫者，只要能解除精神“疙瘩”，就未必發(fā)生陽痿。

誤區(qū)二、把婚后初期幾次性交失敗當(dāng)作陽痿

這種情況頗為多見，其實(shí)是違背了配偶之間開始性生活后必須有2～3個月磨合期的原則。新婚伊始，尤其新婚之夜，過于興奮、勞累，甚至酒醉；或因新婚階段夫婦之間欠缺配合，都可引起一時勃起功能不佳。于是在腦海中留下自己性能力不濟(jì)的陰影。對于這種情況，只要在婚后性生活中注意調(diào)節(jié)，經(jīng)過一段時間的調(diào)適，性生活自然會和諧。

誤區(qū)三、遺精會致陽痿

不少人認(rèn)為，遺精會大傷“元?dú)狻?，性功能也就會隨之喪失殆盡，自然會導(dǎo)致陽痿。其實(shí)，這種顧慮是完全多余的，遺精與陽痿之間沒有必然的聯(lián)系。健康未婚男子每月遺精1～2次屬正常，4～5次以上是多了些，可能與泌尿生殖器官炎癥或某些生活因素誘發(fā)有關(guān)，例如穿緊身褲、夜間睡眠局部太熱、白天過分勞累等。

誤區(qū)四、陽痿就是腎虛

絕大多數(shù)患者認(rèn)為陽痿就是腎虛，有的甚至亂服補(bǔ)腎藥，導(dǎo)致陽痿久治不愈。其實(shí)，陽痿在臨床辨證中有多種，腎虛導(dǎo)致陽痿只是其中的一種，在臨床上最多見的是功能性陽痿，多因精神心理因素引起神經(jīng)系統(tǒng)的生理發(fā)生變化而致，約占陽痿患者的50%～70%。在發(fā)育過程中有過性方面的精神創(chuàng)傷，夫妻間關(guān)系不融洽和性生活不協(xié)調(diào)，或者精神過度緊張、過度疲勞等都會導(dǎo)致陽痿。

誤區(qū)五、陽痿必須壯陽

由于傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，男性一旦得了陽痿，就被認(rèn)為腎虧，以致不少患者濫用“壯陽”藥。但很多陽痿患者在大量服用了壯陽藥后，不僅病癥不見好轉(zhuǎn)，而且引發(fā)了口舌生瘡、牙齦出血、口干舌燥等副作用。若長期大量應(yīng)用壯陽藥，還會抑制男性下丘腦-垂體-睪丸軸的興奮。另一個危險是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。而附子、鹿茸等溫?zé)釅殃査帉τ捎诟哐獕骸⑻悄虿?、冠心病等引起陽痿的患者，甚至?xí)l(fā)生意外事故。

誤區(qū)六、將平時陰莖勃起反應(yīng)不明顯視為陽痿

有不少青少年這樣陳述：看了某些帶有色情內(nèi)容的影視書刊圖片；想入非非于某個喜愛的女孩；或者縱情于某種性幻想時，陰莖便會自然地勃起。但是現(xiàn)在這種反應(yīng)不明顯，是不是得了陽痿？錯！由于沒有來自于女性完整的性刺激，包括視、聽、觸、嗅等方面的性刺激，沒有真正的性交實(shí)踐，單憑陰莖勃起與否，是不能作陽痿診斷的。事實(shí)上，男性的陰莖勃起從生理上講分兩種情況：一種是反應(yīng)性勃起，即不需要任何性刺激，僅通過神經(jīng)反射就能自發(fā)地勃起，例如夜間睡覺后的勃起即是如此；另一種是精神性勃起，即需要某種性刺激誘發(fā)，包括不露聲色的來自腦海里有關(guān)的性幻想。所以說，一切色情刺激都可誘發(fā)精神性勃起。這種發(fā)生于平時的精神性勃起，規(guī)律很復(fù)雜，會隨個人的體質(zhì)、思想、情緒等有所變化，有時好些，有時差些，不是判斷陽痿的指標(biāo)。

誤區(qū)七、不和諧是陽痿

有些男性把夫妻性生活不和諧，妻子不能與自己同時獲得性快感，認(rèn)為是自己陽痿的緣故。其實(shí)，只要男方陰莖能勃起，順利通過性交動作，完成射精及達(dá)到情欲高潮，便不是陽痿。男女性功能特點(diǎn)之一即是“男快女慢”，往往男方已射精，而女方尚未進(jìn)入性高潮，這是一種生理現(xiàn)象，至多是性生活不夠和諧問題，絕不應(yīng)認(rèn)為是陽痿。

誤區(qū)八、早泄等于陽痿

有不少人認(rèn)為，早泄和陽痿是同一種病，只是病情的程度輕重不同而已，即早泄是陽痿的早期表現(xiàn)，而陽痿則是早泄的演變結(jié)果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，早泄和陽痿是兩個不同的疾病，二者有著明顯的區(qū)別。早泄和陽痿雖然同屬性功能障礙，但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性高潮障礙、射精障礙等區(qū)別，早泄屬于性欲高潮障礙和射精障礙；而陽痿則屬于勃起障礙、性交障礙，兩者不能混為一談。

誤區(qū)九、性交對象改變后發(fā)生勃起不濟(jì)即是陽痿

嚴(yán)格講，這種觀點(diǎn)也不正確。有的人與自己妻子的性生活一切正常，勃起功能良好，但在婚外戀中性交卻一蹶不振。相反，有的人在與自己妻子行房時，也許由于沒有新鮮感，便發(fā)生勃起不佳，但在外遇房事中卻表現(xiàn)得十分出色。這些都是性交對象改變后出現(xiàn)的情況。從真正意義上講，有這種“選擇性”陽痿的人就不是一個真正的陽痿患者。從一個側(cè)面看，他發(fā)生了陽痿，從另一個側(cè)面看，他的性功能又不錯。由此可見，不能隨便給這類人扣上陽痿的帽子。當(dāng)然，端正作風(fēng)，調(diào)整心態(tài)，確?；閮?nèi)房事的正常是至關(guān)重要的。

誤區(qū)十、飲酒可治陽痿

不少人誤以為飲酒可助性，能夠治療陽痿。的確，在性發(fā)動的早期，酒精對中樞神經(jīng)和性神經(jīng)都起到興奮作用，少量飲酒確實(shí)有助于使人感覺放松，消除焦慮和內(nèi)疚感，解除心理疲勞，使大腦處于興奮狀態(tài)，起到助性和激發(fā)情欲的作用，事實(shí)上，酒精對男性勃起功能和女子性喚起過程具有抑制作用，長期大量地飲酒會損壞性功能。

誤區(qū)十一、人老必然陽痿

漸入老年，很多男性逐漸對自己勃起不堅(jiān)的狀況視若無睹了，甚至認(rèn)為陽痿是必然的結(jié)果，是人衰老中必然伴隨的一個現(xiàn)象。其實(shí)，中老年人偶爾不能勃起是正?，F(xiàn)象，但如果經(jīng)常出現(xiàn)就應(yīng)該警惕疾病的可能。

誤區(qū)十二、偉哥是治療陽痿的首選藥

不少陽痿患者把偉哥等刺激陰莖勃起的藥物視為治療陽痿的良藥。殊不知，偉哥對勃起功能障礙的患者來說，效果確實(shí)不錯，但它并不能根治陽痿，藥效過后就恢復(fù)原狀，同時它還有很大的副作用，并可使患者產(chǎn)生依賴性。所以對于此類治標(biāo)不治本的藥物，陽痿患者盡量少用。

誤區(qū)十三、忽視原發(fā)病的治療

某些器質(zhì)性陽痿是由糖尿病、心血管疾病或腎臟疾病等導(dǎo)致的。這類陽痿只要查明病因，就應(yīng)積極地治療原發(fā)病，這樣才能達(dá)到根治的目的。陽痿是男性健康的晴雨表，中老年慢性疾病或健康出現(xiàn)衰退都是導(dǎo)致陽痿的重要元兇，一旦發(fā)現(xiàn)有勃起障礙后，首先要檢查自己的慢性病是不是突然加重了。

總之，判斷是否患陽痿，應(yīng)該根據(jù)性刺激必須是來自于配偶的充分性刺激、能否完成性交、經(jīng)過婚后夫婦間至少2～3個月的磨合、有了性生活的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等諸多因素綜合分析，否則容易出現(xiàn)自我判斷的誤區(qū)，給自己戴上陽痿的錯誤帽子，影響夫妻性福。當(dāng)懷疑自己患了陽痿時，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，切不可自行判斷及擅自用藥，以免延誤病情或錯過最佳的治療時間。