金 丹

（沈陽市鐵西區(qū)婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

子宮肌瘤在臨床中屬于一種常見的婦科良性腫瘤，常用的治療方法為手術(shù)，并同時(shí)予以針對(duì)性的護(hù)理，可有效促使患者早日康復(fù)。為明確臨床路徑護(hù)理實(shí)施在子宮肌瘤患者中影響效果，本研究針對(duì)本院收治的110患者資料予以分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2016年11月至2017年11月收治的110例患者臨床資料予以分析，依照隨機(jī)數(shù)字法分成2組，對(duì)照組（50例），年齡50～70歲，平均（60.00±2.07）歲，病程1～2年，平均（1.50±0.30）年；實(shí)驗(yàn)組（60例），年齡51～72歲，平均（62.00±2.07）歲，病程1～3年，平均（2.00±0.10）年；兩組上述基線資料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前備皮、術(shù)后飲食指導(dǎo)、健康教育等；實(shí)驗(yàn)組予以臨床路徑護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理評(píng)估：首先，需依據(jù)每位患者自身狀況（病情、治療、一般資料）等擬定針對(duì)性、合理性措施。然后，成立護(hù)理路徑團(tuán)隊(duì)，人員包括主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，再共同依據(jù)患者情況查找相關(guān)資料及文獻(xiàn)，并依據(jù)患者狀況，制定具體護(hù)理路徑表。②術(shù)前護(hù)理：一是，于患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)細(xì)心為患者講解院內(nèi)的基本環(huán)境及規(guī)章制度，部分患者因缺乏對(duì)該病相關(guān)知識(shí)的了解，易存在較多的疑問及顧慮。因此，護(hù)士可向患者闡述子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展、主因及誘因、基礎(chǔ)治療與護(hù)理，并且于交流過程中，密切注意其心理動(dòng)態(tài)，從而及時(shí)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。③術(shù)后護(hù)理：一是，護(hù)士應(yīng)再次為患者闡述導(dǎo)尿管意義及拔除尿管時(shí)間，密切監(jiān)測患者心電及生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)士予以評(píng)估，包括專業(yè)知識(shí)、服務(wù)態(tài)度、操作，總分為100分，分值與護(hù)士滿意度呈正比；比對(duì)兩組健康知識(shí)掌握狀況；按抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）[1]對(duì)患者焦慮及抑郁行評(píng)分，SDS分界值為≥53分，SAS分界值為≥50分，分值愈低，患者焦慮及抑郁愈輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本數(shù)據(jù)予SPSS21.0軟件處理，正態(tài)計(jì)量（±s）數(shù)據(jù)組間對(duì)比通過t進(jìn)行檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)例數(shù)[n（%）]組間率對(duì)比則予χ2檢驗(yàn)，當(dāng)2組對(duì)比顯示高度差異，即提示對(duì)照比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分較實(shí)驗(yàn)組低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

對(duì)照組 50 68.31±1.02 70.38±2.01 71.64±1.02實(shí)驗(yàn)組 60 90.65±1.74a 94.20±1.00a 94.31±0.69a

2.2 兩組健康知識(shí)掌握水平對(duì)比：對(duì)照組健康知識(shí)掌握合格例數(shù)39例，不合格例數(shù)11例；實(shí)驗(yàn)組合格為59例，不合格為1例，對(duì)照組合格率78.00%較實(shí)驗(yàn)組98.00%低（P＜0.05）。

2.3 兩組心理評(píng)分對(duì)比：對(duì)照組SDS（30.10±2.01）分、SAS（32.01±2.04）分，實(shí)驗(yàn)組分別為（15.01±2.01）分、（12.02±3.01）分，實(shí)驗(yàn)組心理狀況較對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤好發(fā)人群為中老年女性患者，主要臨床表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)周期時(shí)間較長、月經(jīng)量多、子宮增大等；由于月經(jīng)量長期過多，可造成患者貧血等情況發(fā)生，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及健康[2-3]。為明確臨床路徑護(hù)理實(shí)施在子宮肌瘤患者中對(duì)其護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握水平的影響效果，本研究針對(duì)本院收治110例患者臨床資料予以對(duì)比分析。

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組專業(yè)知識(shí)（90.65±1.74）分、服務(wù)態(tài)度（94.20±1.00）分等護(hù)理滿意度均較高；實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握合格率98.00%更高；實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分（15.01±2.01）分、SAS（12.02±3.01）分均較低；表明將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者治療中，不僅可顯著提升護(hù)士滿意度及健康知識(shí)掌握合格率，且可顯著緩解患者的心理狀況。于以往護(hù)理方法中，其因系統(tǒng)性及計(jì)劃性偏低，且護(hù)理實(shí)施內(nèi)容較少，從而導(dǎo)致護(hù)理資源顯著浪費(fèi)[4-5]。而臨床護(hù)理路徑于近年來已廣泛被應(yīng)用，其被歸納為整體護(hù)理中，屬于標(biāo)準(zhǔn)化、流程化及個(gè)性化護(hù)理模式[6-7]。常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑進(jìn)行比對(duì)，后者于術(shù)前護(hù)理中嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)對(duì)患者健康教育以及心理疏導(dǎo)護(hù)理。健康知識(shí)路徑主要以循證醫(yī)學(xué)及整體護(hù)理作為基本，其核心為患者，以確保健康宣傳能夠貫穿于患者入院后整個(gè)護(hù)理中，經(jīng)醫(yī)師及護(hù)士共同針對(duì)性制定健康知識(shí)路徑；以促使患者可以正確認(rèn)知疾病，從而顯著提升護(hù)理滿意度及患者健康知識(shí)掌握水平，進(jìn)而高效提升護(hù)理效果[8]。于護(hù)理工作開展中，應(yīng)詳細(xì)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)患者各方面狀況擬定合理性方案，并詳細(xì)實(shí)施，從而使得護(hù)理工作能夠維持目的性與連貫性，進(jìn)而促使患者能夠享有全面護(hù)理。受內(nèi)部等制約，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于患者中的生活質(zhì)量未探究，有待臨床進(jìn)一步分析，并補(bǔ)充。

綜上所述，將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于患者中，不僅可顯著提高其護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握合格率，且可緩解其焦慮及抑郁等情緒。