劉婧超

手腕關(guān)節(jié)處長(zhǎng)包，揉揉包就下去？別大意，也許是腱鞘囊腫！專家建議，關(guān)節(jié)處長(zhǎng)包應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，不建議自行處理。

腱鞘囊腫多與勞損有關(guān)

腱鞘就是包著肌腱的管道，對(duì)肌腱有潤(rùn)滑、減少摩擦和保護(hù)的作用。腱鞘囊腫是最常見(jiàn)的手部軟組織腫塊，常見(jiàn)于10-40歲的人群，且女性多于男性，有70%的腱鞘囊腫見(jiàn)于手腕背側(cè)。

一般情況下，腱鞘囊腫的形成與勞損有關(guān)，外傷形成的局部血腫后期也會(huì)形成囊腫包塊。此外，靠近關(guān)節(jié)處的囊腫，如腕關(guān)節(jié)附近的一些囊腫生長(zhǎng)在肌腱間隙，有一個(gè)通道與關(guān)節(jié)腔相通。當(dāng)腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液時(shí)，積液從關(guān)節(jié)囊中擠出，形成囊腫。

囊腫形成時(shí)，可能腕關(guān)節(jié)本身的病變已經(jīng)減輕，如果這時(shí)只關(guān)注囊腫，并把它切除或揉破，沒(méi)有找到囊腫形成的根源，當(dāng)關(guān)節(jié)處再次出現(xiàn)勞損或積液時(shí)，囊腫往往還會(huì)出現(xiàn)。腱鞘囊腫在手腕背側(cè)、掌側(cè)或足背等處出現(xiàn)時(shí)，會(huì)對(duì)手、足活動(dòng)造成影響，特別是發(fā)生在腕管或掌部小魚(yú)際的腱鞘囊腫，可壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，使人出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。

囊腫突然改變，需盡快就醫(yī)

剛剛形成的囊腫，患者在經(jīng)過(guò)檢查后，需由醫(yī)生進(jìn)行抽吸或擠壓處理。患者自行擠壓處理，囊腫破損后黏液滲出，可能會(huì)與皮膚粘連，形成局部感染。形成時(shí)間較長(zhǎng)的囊腫會(huì)影響美觀及肌腱韌帶的滑動(dòng)，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行剝離。需要提醒的是，關(guān)節(jié)處的囊腫不一定都是勞損引起的，腱鞘結(jié)核、腱鞘巨細(xì)胞瘤也會(huì)導(dǎo)致局部囊腫。當(dāng)囊腫為腱鞘巨細(xì)胞瘤時(shí)，擠破囊腫會(huì)使瘤細(xì)胞浸染周圍組織。

所以，患者發(fā)現(xiàn)囊腫后，一定要做B超或核磁共振檢查，切除的囊腫也建議做病理檢查。一般情況下良性的囊腫往往邊界清晰，惡性的囊腫往往邊界不清，而且發(fā)展速度較快。如果囊腫長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有變化，突然發(fā)生改變，也應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，針對(duì)病因?qū)ΠY下藥，做到精準(zhǔn)治療。