☉攀枝花市仁和區(qū)啊喇彝族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 陳孝芬

最近，由中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心主持的一項(xiàng)中國女性生殖健康狀況調(diào)查顯示，在過去一年中，曾經(jīng)患過陰道炎的成年女性占53.86%，其中有9.48%的人反復(fù)發(fā)作達(dá)4次以上。那么，為何陰道炎反復(fù)發(fā)作？該如何治療呢？

陰道炎反復(fù)發(fā)作，你可能犯了3個錯誤

陰道炎是常見的婦科炎癥之一，它的治療并不難，但復(fù)發(fā)機(jī)會很高，不少患者都會被反復(fù)發(fā)作的陰道炎困擾，究其原因，多是犯了以下錯誤所致：

1.治療方法不當(dāng)。治療方法不當(dāng)是陰道炎反復(fù)發(fā)作的重要原因之一。陰道炎的發(fā)病多數(shù)與陰道內(nèi)菌群失調(diào)有關(guān)，當(dāng)陰道內(nèi)的有益菌減少時，致病菌就會大量增生引發(fā)陰道炎。在治療陰道炎時，很多人只關(guān)心如何消滅致病菌，卻忽視了如何培育有益菌。

2.不堅(jiān)持足療程治療。有些患者自覺癥狀減輕就自行停止用藥，這樣很容易導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā)。一般來說，在剛開始治療用藥時，由于病菌被大量消滅，治療效果會比較明顯，但此時陰道內(nèi)的菌群還沒有恢復(fù)，如果此時停止治療，致病菌又會快速繁殖，且耐藥性也會增加。

3.擅自用藥。有些患者在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢等癥狀時會選擇自行用藥，這對陰道炎的治療其實(shí)很不利。陰道炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果不了解致病原是什么就自行用藥，治療沒有針對性，不僅不能改善癥狀，甚至?xí)又夭∏椤?/p>

此外，有些陰道炎復(fù)發(fā)與衛(wèi)生習(xí)慣不佳、長期服用抗生素、患糖尿病等有關(guān)。值得一提的是，如女性治療時，伴侶沒有配合治療，也容易通過性生活再次被傳染而復(fù)發(fā)。

不同陰道炎治療策略不同

陰道炎包括霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎等幾大類，不同陰道炎有著不同的病因，所以治療策略也有差異。

1.細(xì)菌性陰道炎

主要特點(diǎn)為魚腥臭味，尤其性交后加重。稀薄陰道分泌物增加，可伴有外陰瘙癢和燒灼感。藥物治療可選甲硝唑栓或奧硝唑栓，每晚1枚，連用7日或8日。停藥3天以上復(fù)查，如果治療失敗可再用一個療程，同時加用克林霉素，300毫克，每日口服2次，連用7日。此類陰道炎不需要性伴侶配合治療。

2.霉菌性陰道炎

主要特點(diǎn)為陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)豆渣樣或稱之為凝乳樣陰道分泌物。用藥治療可用達(dá)克寧栓、硝呋太爾陰道軟膠囊、克霉唑栓劑，每天晚上陰道給藥1枚，連用6天或7天，停藥3天以上復(fù)查。對于不愿意采用局部給藥方式者，可選則口服氟康唑，每次150毫克，頓服。此類陰道炎也不需要性伴侶配合治療。

3.滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎的治療比較復(fù)雜，特點(diǎn)為陰外陰瘙癢、分泌物呈泡沫狀。此病傳染性強(qiáng)，性伴侶必須同時治療。初次治療可選擇甲硝唑2克，單次口服，用藥期間及停藥72小時內(nèi)禁止飲酒，禁止哺乳。若初次治療失敗，可選用甲硝唑1次0.4克，每天口服2次，連用7日。也可以選用1%的乳酸或者0.5%的醋酸溶液對陰道部位進(jìn)行沖洗。

滴蟲性陰道炎極易再感染，有復(fù)發(fā)癥狀者多數(shù)為重復(fù)感染，內(nèi)褲及毛巾等應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體。此外，滴蟲性陰道炎患者應(yīng)注意是否合并其他性傳播疾病。

4.老年性陰道炎

絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，長期處于低刺激素狀態(tài)，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，局部抵抗力下降，易導(dǎo)致致病菌入侵引起感染。藥物治療可聯(lián)合應(yīng)用雌激素與抗生素，復(fù)合制劑可選用“可寶凈”。當(dāng)感染控制后可以局部應(yīng)用雌激素以增強(qiáng)抵抗力。

女性朋友在日常生活中應(yīng)該提高自我保護(hù)意識，保持良好的生活方式，注意個人衛(wèi)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己陰道出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)該及時就醫(yī)，不能擅自使用以唑類藥物為基礎(chǔ)的非處方藥，以免增強(qiáng)陰道部細(xì)菌的耐藥性，不僅治不好病，還會給后續(xù)治療增加困難。