孟瑩

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，我國已經全面實施基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，這是一項惠民的重大決策，給人們的生活帶來了更多的便利，但是隨著醫(yī)療保障體系的覆蓋面的不斷擴大，所產生的信息也越來越多，給檔案管理工作提出了更高的要求，為了保證醫(yī)療保障體系的正常運行，必須要完善全民醫(yī)療保障檔案管理工作，本文對目前醫(yī)療保障檔案管理過程中存在的問題進行了分析，并且提出了一些具體的完善措施。

醫(yī)療保障檔案是參保單位和參保人員基本信息的真實記錄，是維護參保人員合法權益的憑證，對醫(yī)療保障檔案進行妥善的管理是促進醫(yī)療保障體系更加完善的重要手段，因此必須要提高對檔案管理工作的重視，積極推進醫(yī)療保障檔案規(guī)范化管理，促進全民醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展。

一、目前醫(yī)療保障檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理人員意識不強

由于部分領導人員忽視了檔案的重要性，因此檔案管理人員的管理意識不強，對檔案管理工作僅限于整理、歸納、擺放和標記等，因此很多檔案管理人員會覺得比較枯燥，工作態(tài)度不嚴謹，因此時常會發(fā)生檔案資料的混亂和丟失情況，除此之外，目前從事檔案管理工作的人員很多都是由老同志擔任，或者是兼職管理，缺少專業(yè)的檔案管理知識，也不了解醫(yī)療保障檔案信息的內容，因此影響了檔案管理工作的質量和效率。

（二）檔案管理制度不完善

由于對檔案管理的重視程度不夠，在進行醫(yī)療保障檔案管理過程中沒有進行制度建設，因此導致很多人員的檔案資料收集不全面、不及時，而且對于收集到的檔案材料也缺少可依據的管理制度，由誰管、怎么管、管理標準都不明確，在發(fā)生檔案材料丟失問題之后也無法追究相關人員的責任，會出現(xiàn)互相推諉的現(xiàn)象，還有一些即使制定了管理制度，但是卻沒有得到執(zhí)行和落實，沒有形成完善的醫(yī)療保障檔案資料數(shù)據庫，導致醫(yī)療保障檔案的真實性、可靠性和有效性無法保證，也就無法為人們提供科學有效的數(shù)據，給醫(yī)療保障工作帶來了一些麻煩。

（三）設施建設不完善

由于對檔案管理方面資金投入不足，在檔案管理設施建設上不夠完善，甚至很多醫(yī)療保障部門都沒有設置專門存放檔案的地方，檔案的存放和管理比較分散，無法進行集中的整理和裝訂，除此之外，存放檔案的環(huán)境也比較差，檔案有受潮、蟲咬、發(fā)霉等隱患，影響到檔案信息的保存，這不僅不利于檔案的利用，也會給醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展造成影響。

二、完善全民醫(yī)療保障檔案管理工作的措施

（一）提高對醫(yī)療保障檔案管理的重視

首先，相關部門領導人員要加強對檔案的重視，提高對檔案管理工作的要求，從而提升檔案管理人員的管理意識，在日常工作中，領導人員要強調檔案的重要性，加大檔案管理的宣傳力度，使工作人員都能夠認識到檔案對醫(yī)療保障體系的重要性，除此之外，還要加強對檔案管理工作的培訓力度，使檔案管理人員能夠充分了解檔案管理的內容、責任和工作規(guī)范，掌握最新的檔案管理知識和管理手段，提升檔案管理工作的質量和效率。

（二）完善醫(yī)療保障檔案管理制度

無規(guī)矩不成方圓，因此為了保證醫(yī)療保障檔案管理的質量，必須要完善檔案管理制度建設，建立規(guī)范的檔案管理標準，明確檔案管理各崗位的責任制度，協(xié)調好各部門的職責，使檔案在形成、收集、流轉、保管和利用等方面都有據可依、有章可循。除此之外，還要建立相應的績效考核制度，對檔案管理人員的工作進行考核，并與個人績效掛鉤，通過這種方式給檔案管理人員施加一定的壓力，使其能夠保持嚴謹、積極的工作態(tài)度，為檔案管理工作提供可靠的制度保障。

（三）加大硬件設施建設力度

目前所形成的全民醫(yī)療保障檔案主要是以紙質媒介進行傳播交流和保存的，因此必須要針對紙質檔案的管理特點，增加資金投入，加大硬件設施建設力度，為檔案管理提供一個良好的環(huán)境，首先要設立專門的檔案資料管理室，要有具備專業(yè)檔案資料管理知識的人員進行管理，考慮到蟲子的啃咬、老鼠的破壞、氣溫的變化和室內的濕度等因素，購置相應的物資，定期采取殺蟲措施、定期除濕，使檔案管理更加規(guī)范，保證檔案信息的完整度。

三、結語

總而言之，醫(yī)療保障檔案是參保人員身份信息、參保信息、就醫(yī)繳費信息、病歷資料和醫(yī)保報銷信息的記錄，是人民醫(yī)療保障的重要檔案資料，也是人民醫(yī)療發(fā)展的重要參考資料，因此必須要確保檔案的完整和真實，但是目前我國在醫(yī)療保障檔案管理方面仍然存在一些問題，必須要采取有效的措施加以完善，從而推動全民醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展。（作者單位：醫(yī)療保障局）