趙微微 顧澤鑫 李彥

摘 ? 要：呼吸內(nèi)科屬于臨床中的重要科室之一，現(xiàn)今對呼吸內(nèi)科人才的需求越來越緊迫，如何實(shí)施相關(guān)教學(xué)提升教學(xué)質(zhì)量成為了重點(diǎn)內(nèi)容。隨著時代的發(fā)展，在內(nèi)科呼吸病學(xué)教學(xué)中可實(shí)施的方法越來越多，但應(yīng)用效果卻在一定程度上存在差異。TBL教學(xué)法作為一種可應(yīng)用于內(nèi)科呼吸病學(xué)教學(xué)中的方法，其教學(xué)中具體存在的問題仍不清楚，因此本文就具體實(shí)施了TBL教學(xué)法，最終結(jié)果顯示，于內(nèi)科呼吸病學(xué)教學(xué)中TBL教學(xué)法取得了突出效果，也發(fā)現(xiàn)了存在的問題，同時學(xué)生的反饋情況較好。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)法 ?內(nèi)科呼吸病學(xué) ?教學(xué)

中圖分類號：G420 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2019）08（c）-0236-02

高等醫(yī)學(xué)教育中，臨床實(shí)踐屬于重要的組成部分，其目的主要是促使醫(yī)學(xué)生能夠熟練掌握基礎(chǔ)理論、知識以及技能，從而形成清晰的臨床思維，并逐步從理論轉(zhuǎn)變成實(shí)踐，最終提升學(xué)生的綜合能力與整體素質(zhì)[1]。本研究對TBL教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值及教學(xué)中存在的問題予以分析。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

從齊醫(yī)選取2015級學(xué)生共64名作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（n=32，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)）和觀察組（n=32，實(shí)施TBL教學(xué)法）。對照組男性學(xué)生與女性學(xué)生比例為20例：12例，平均年齡為（21.51±2.11）歲;觀察組男性學(xué)生與女性學(xué)生比例為18例∶14例，平均年齡為（21.88±2.19）歲。年齡、性別等一般資料在對照組和觀察組之間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組實(shí)施TBL教學(xué)法，在具體實(shí)施教學(xué)內(nèi)容前，將觀察組中32名學(xué)生分組，建立小組管理模式，具體TBL教學(xué)法可分為以下幾個方面：其一，建立問題與相關(guān)病例資料庫。其二，設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)。其三，團(tuán)隊(duì)評估。其四，組間訓(xùn)練。其五，由教師進(jìn)行總結(jié)，簡單列舉存在的問題，予以補(bǔ)充[2]。

1.3 觀察指標(biāo)和評價(jià)指標(biāo)

以理論平均成績和學(xué)生反饋調(diào)查及問卷作為觀察指標(biāo)。理論平均成績采用試卷考試的方式評價(jià)。

學(xué)生反饋采用自制反饋調(diào)查表實(shí)施匿名評價(jià)。評價(jià)指標(biāo)可分為提高對臨床疾病的知識、提高處理病人的能力、增加對所學(xué)內(nèi)容知識點(diǎn)的理解、提高了自學(xué)能力、理論和臨床聯(lián)系等，分別用1到5分表示[3]。同時接受學(xué)生其他反饋意見，發(fā)現(xiàn)教學(xué)方法中存在的問題。。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS19.0，采用（n，%）對計(jì)數(shù)資料予以表示，運(yùn)用χ2予以檢驗(yàn)，差異在兩組之間采用P表示，當(dāng)P值小于0.05時，表示本文研究組間比較的差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 ?結(jié)果

2.1 比較兩組學(xué)生考核成績分析

對照組和觀察組的成績均按100分。觀察組（n=32）的平均成績?yōu)椋?0.3±1.5）分，最高分96.5分，最低分為77.5分，比例最高為85～90分?jǐn)?shù)段，占69.54%，對照組（n=32）的平均成績?yōu)椋?2.8±4.4）分，最高分94.5分，最低分為62.5分，比例最高為80～85分?jǐn)?shù)段，占72.32%。

2.2 學(xué)生對TBL反饋情況

詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 ?結(jié)語

就TBL教學(xué)法而言，強(qiáng)化了學(xué)習(xí)過程中的溝通交流和資源共享，促使教師能夠?qū)W(xué)生的基本情況作出集中了解，繼而可促使教師能夠更加全面的對學(xué)生予以指導(dǎo)，激發(fā)了學(xué)生的個人潛能，強(qiáng)化了學(xué)生的綜合能力。本研究結(jié)果重視教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，學(xué)生反饋?zhàn)C實(shí)了TBL教學(xué)法的良好作用價(jià)值，90.6%的學(xué)生表示愿意在以后的課堂上繼續(xù)接受這種教學(xué)模式，具有進(jìn)一步實(shí)施的可行性。而9.4%的學(xué)生感覺到該教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法需要更多的精力投入，認(rèn)為造成了較大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，這可能與學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)講授法教學(xué)被動接受知識的學(xué)習(xí)模式有關(guān)，同時也說明該教學(xué)法確實(shí)對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有著促進(jìn)作用，在實(shí)施時可以選擇避開學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重的時間，如比賽前后、考試月等。在醫(yī)學(xué)教育中，學(xué)生的內(nèi)科理論教學(xué)多采用以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)法，雖然信息傳遞效率較高，但學(xué)生在課堂上被動接受知識，與授課教師尤其學(xué)生之間交流較少，自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培訓(xùn)相對薄弱。本文研究的教學(xué)法在這方面起到了很好的促進(jìn)作用。但由于學(xué)生對該教學(xué)法了解較少，加上TBL教學(xué)對老師課堂組織實(shí)施的掌控力及個人職業(yè)素質(zhì)有較高要求，所以在實(shí)施過程中遇到了各種挑戰(zhàn)。本研究將TBL教學(xué)法融入內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)了教學(xué)中需注意的問題，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力，也提高了臨床處理問題能力，值得在內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉美娟.TBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（3）：4-6.

[2] 劉佳，盧書明，劉麗娜，等.多種教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中綜合應(yīng)用的體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（9）：1395-1397.

[3] 王蕾，舒敬奎，傅煒萍，等.TBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的探討[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（3）：171-173，180.