李清葉

摘 ? 要：近年來，在我國教育事業(yè)改革的背景下，醫(yī)學(xué)院校逐漸加強(qiáng)了對(duì)生理學(xué)教學(xué)的重視程度，并紛紛利用問題案例教學(xué)法的方式，構(gòu)建出高效的生理學(xué)教學(xué)課堂?；诖耍疚耐ㄟ^對(duì)問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法的簡單介紹，進(jìn)而從前期準(zhǔn)備、教學(xué)引導(dǎo)與自主學(xué)習(xí)三個(gè)方面出發(fā)，提出了相應(yīng)的運(yùn)用策略，以使問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮出更大的作用。

關(guān)鍵詞：問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法 ?生理學(xué)教學(xué) ?金課

中圖分類號(hào)：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-098X（2019）08（c）-0191-02

目前，我國很多醫(yī)學(xué)類院校發(fā)展過程中，利用問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法的方式，構(gòu)建出生理學(xué)教學(xué)“金課”，在一定程度上提升了生理學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。但深入分析后可以發(fā)現(xiàn)，生理學(xué)教學(xué)對(duì)問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，受到內(nèi)外部多種因素的影響，導(dǎo)致該教學(xué)方法并未發(fā)揮出最大的作用，依然存在很大的發(fā)展空間。因此，對(duì)基于問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)“金課”構(gòu)建中的運(yùn)用策略進(jìn)行研究具有重要意義，為進(jìn)一步提升生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。

1 ?問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法概述

問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法簡稱為PBL，是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)當(dāng)中遇到的問題為基礎(chǔ)而開展的案例教學(xué)法。對(duì)于該教學(xué)方法來說，具有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：（1）學(xué)習(xí)活動(dòng)開始之前，需要尋找出特定的處理問題，即驅(qū)動(dòng)問題。（2）學(xué)習(xí)開展的過程中，利用生活、學(xué)習(xí)當(dāng)中的事件，構(gòu)建出真實(shí)的情景，并在該請(qǐng)境內(nèi)對(duì)問題進(jìn)行研究。（3）整個(gè)教學(xué)方法當(dāng)中，教師與學(xué)生處于同等地位，共同對(duì)問題進(jìn)行探討。（4）為學(xué)生創(chuàng)建了“腳手架”，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升[1]。（5）學(xué)生需要根據(jù)自己的實(shí)際情況，構(gòu)建出適用于自身的“products”，以確保問題能夠得到妥善處理。

2 ?問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)“金課”構(gòu)建中的運(yùn)用策略

2.1 前期準(zhǔn)備工作中的應(yīng)用

采用問題學(xué)習(xí)案例教學(xué)法之前，教師應(yīng)針對(duì)生理學(xué)教學(xué)的本質(zhì)，結(jié)合課程與課程之間的聯(lián)系，以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，選擇出相應(yīng)的內(nèi)容作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，并設(shè)計(jì)出相應(yīng)的案例。如對(duì)“細(xì)胞生理”一課進(jìn)行講解時(shí)，教師可以根據(jù)以往閱讀到的新聞，設(shè)計(jì)出農(nóng)藥中毒的案例;對(duì)“神經(jīng)生理”一課進(jìn)行講解時(shí)，可以利用霍金為對(duì)象，設(shè)計(jì)出帕金森病的案例;對(duì)“循環(huán)生理”一課進(jìn)行講解時(shí)，設(shè)計(jì)出冠心病的案例;對(duì)“呼吸生理”一課進(jìn)行講解時(shí)，設(shè)計(jì)出哮喘病的案例等。通過這些案例的設(shè)計(jì)，能夠加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的吸引力度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)提高學(xué)生的動(dòng)手能力，從而為教學(xué)活動(dòng)的正常開展奠定良好基礎(chǔ)。

2.2 教學(xué)引導(dǎo)的應(yīng)用

2.2.1 制定目標(biāo)

教學(xué)引導(dǎo)時(shí)，教師應(yīng)以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，結(jié)合教學(xué)活動(dòng)的具體內(nèi)容，選擇出特定的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，并將這些問題向?qū)W生進(jìn)行提問，以使有效進(jìn)入到教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中[2]。對(duì)于這些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題來說，涉及的內(nèi)容非常廣泛，以冠心病為例來說，其中應(yīng)包括以下幾個(gè)方面的問題：冠心病引發(fā)的主要原因，冠心病與其他疾病之間的關(guān)系，冠心病的臨床表現(xiàn)、特征與治療等。同時(shí)，還要根據(jù)確定出來的問題，明確學(xué)習(xí)要點(diǎn)，從而對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效引導(dǎo)，使學(xué)生能夠通過教學(xué)引導(dǎo)，構(gòu)建出簡單的知識(shí)體系，為進(jìn)一步研究與探討奠定良好基礎(chǔ)。

2.2.2 分析案例

導(dǎo)入到教學(xué)活動(dòng)中后，就要對(duì)案例進(jìn)行分析。首先，教師應(yīng)利用計(jì)算機(jī)、黑板、投影儀等多種途徑，簡單闡述前期設(shè)計(jì)出來的案例，以使學(xué)生對(duì)案例具有一定的了解，防止其對(duì)問題進(jìn)行思考時(shí)，出現(xiàn)無從下手的問題。之后教師通過相應(yīng)的語言方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其對(duì)案例產(chǎn)生一定的質(zhì)疑[3]。以帕金森疾病為例來說，教師講解完案例之后，可以向?qū)W生提出以下幾個(gè)問題：什么“是帕金森?。俊?，“帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些？”，“如何預(yù)防帕金森病？”等。之后教師鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的分析，闡述出與帕金森病相關(guān)的問題，如什么是“靜止性震顫？”，“什么是肌強(qiáng)直？”等。

2.2.3 分組管理

案例分析完之后，教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以4～5人為基準(zhǔn)，將學(xué)生分為不同的學(xué)習(xí)小組，學(xué)生小組數(shù)量不能過多，以確保教學(xué)進(jìn)度，也不能過少，避免問題挖掘不充分的問題，通常在6±1組為最佳。每個(gè)學(xué)習(xí)小組內(nèi)，由生理學(xué)成績最好的學(xué)生作為組長，由其分配各組所負(fù)責(zé)的工作，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)等。之后，在組長的帶領(lǐng)下，完成資料采集，問題討論等活動(dòng)，從而得到相應(yīng)結(jié)論。以上述帕金森為例來說，兩個(gè)同學(xué)負(fù)責(zé)搜集“帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些？”相關(guān)的資料，兩個(gè)同學(xué)負(fù)責(zé)搜集“如何預(yù)防帕金森??？”的資料，另外兩個(gè)同學(xué)搜集“什么是肌強(qiáng)直？”相關(guān)資料等。

2.3 自主學(xué)習(xí)中的應(yīng)用

2.3.1 資料采集

自主學(xué)習(xí)過程中，各小組首先應(yīng)根據(jù)案例所講解的內(nèi)容，通過小組合作的方式，采集相關(guān)資料，為后續(xù)的討論提供充足資料。學(xué)生采集資料時(shí)，可以利用以下兩種途徑：一個(gè)是互聯(lián)網(wǎng)途徑，另一個(gè)是校園圖書館途徑。不論是哪種途徑采集的資料，都應(yīng)注明出處，并對(duì)資料的真實(shí)性進(jìn)行論證，以免虛假資料對(duì)學(xué)習(xí)效果造成干擾[4]。對(duì)農(nóng)藥中毒相關(guān)資料采集時(shí)，可以通過互聯(lián)網(wǎng)搜集一些農(nóng)藥中毒患者的視頻、圖片等臨床表現(xiàn)。

2.3.2 小組討論

采集到充足的資料后，各組的組長將資料進(jìn)行簡單的整理，并進(jìn)行組內(nèi)討論活動(dòng)，討論過程中，由所有組員（包括組長）輪流擔(dān)任主持人，其他人員根據(jù)教師前期設(shè)計(jì)出的案例，結(jié)合自己所采集到的資料，對(duì)問題展開探討，并將討論內(nèi)容詳細(xì)記錄下來。各小組討論出相應(yīng)結(jié)論之后，將其交給組長，由組長撰寫出書面報(bào)告，并指出討論當(dāng)中存在的問題。以帕金森病為例來說，采集“帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些？”的同學(xué)根據(jù)自己采集到的資料，闡述出自己認(rèn)為帕金森病應(yīng)有哪些癥狀，其他同學(xué)根據(jù)自己生活當(dāng)中的觀察，指出其中是否存在錯(cuò)誤等，以得到帕金森病具有哪些臨床表現(xiàn)的最終結(jié)果。

2.3.3 全班探討

各小組討論結(jié)束之后，每個(gè)小組排出一名代表，將本組得到的結(jié)論向全班進(jìn)行闡述，并在闡述完成后，留有5～10min的時(shí)間向其他小組的同學(xué)進(jìn)行提問。其他小組的學(xué)生根自己小組得到的結(jié)果，向闡述小組進(jìn)行提問，從而對(duì)某個(gè)問題進(jìn)行辯論。這一過程當(dāng)中，教師并不參與進(jìn)來，只是作為旁觀者對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，以確保辯論有序開展。這樣通過各小組之間的辯論，以進(jìn)一步完善結(jié)果的準(zhǔn)確性[5]。

2.3.4 評(píng)價(jià)總結(jié)

所有小組全都闡述完成后，教師根據(jù)各小組得到結(jié)論當(dāng)中存在的問題進(jìn)行指正，并針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)問題作出詳細(xì)解答，從而進(jìn)一步豐富學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)內(nèi)容。此外，教師還要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己以及其他同學(xué)的評(píng)價(jià)，指明自己與對(duì)方探討中存在的缺陷，為下一次教學(xué)活動(dòng)的開展奠定良好基礎(chǔ)。

3 ?結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校想要構(gòu)建出高效的生理學(xué)教學(xué)課堂，必須要在整個(gè)過程當(dāng)中，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容的要求，設(shè)計(jì)出合理的教學(xué)案例，并以此為基礎(chǔ)，確定教學(xué)目標(biāo)，簡單對(duì)案例進(jìn)行分析，合理劃分學(xué)習(xí)小組，采集相應(yīng)的教學(xué)資料，充分對(duì)資料進(jìn)行討論。

參考文獻(xiàn)

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