王振清 葫蘆島市中心醫(yī)院 醫(yī)學工程科 （遼寧 葫蘆島 125000）

內容提要： 目的：探討醫(yī)療器械維修管理中的問題及對策。方法：回顧性分析醫(yī)療器械維修及管理存在的問題，同時探討相應的對策。結果：加強管理層以及維修人員對問題的重視，通過落實相應對策提高醫(yī)療儀器設備的綜合效益。結論：完善醫(yī)療器械管理制度、建立起相應的醫(yī)療設備電子狀態(tài)庫、定時開展培訓以及加強日常保養(yǎng)等措施可解決當前醫(yī)療器械維修管理問題。

現(xiàn)代醫(yī)學領域以及科學技術水平都有了明顯的發(fā)展，醫(yī)療器械的不斷發(fā)展對醫(yī)療診治水平的提升起到了重要作用。良好的醫(yī)療器械管理質量以及維修質量是保證醫(yī)療服務順利展開的前提，而隨著高精尖醫(yī)療設備的增多，醫(yī)療器械維修管理工作難度越來越高，如何解決目前醫(yī)療器械維修管理存在的問題是醫(yī)院發(fā)展中必須重視的課題[1]。為此，本次研究針對醫(yī)療器械維修管理中的問題進行回顧性分析，旨在為解決醫(yī)療器械維修過程中的問題提供對策，具體如下。

1.醫(yī)療器械維修以及管理中的問題

1.1 醫(yī)療器械維修人員素質不齊

現(xiàn)如今，醫(yī)療機構對招收的醫(yī)護人員學歷以及專業(yè)素質等要求較高，但是醫(yī)療器械維修人員的專業(yè)素質并不十分重視，對學歷、文化水平以及專業(yè)素質等方面均沒有較高要求，醫(yī)療器械維修招收人員門檻過低導致了隊伍整體專業(yè)素質較低，其中受過正規(guī)以及系統(tǒng)的專業(yè)培訓或者高等專業(yè)教育的人員較少。由于大部分人員沒有經過嚴格的專業(yè)培訓，導致醫(yī)學工程科不能滿足醫(yī)療器械維修以及管理的需求。部分醫(yī)院的維修人員主體構成為轉行人員，或者電工改行等，而目前高科技醫(yī)療器械更新越來越快，不能準確了解醫(yī)療器械構造的人員較多，使得醫(yī)療器械維修的質量較為低下。

1.2 醫(yī)療器械維修技術手段落后

醫(yī)學的發(fā)展是建立在醫(yī)療設備提升的基礎上，醫(yī)學工程科的檢測技術以及維修手段等沒有得到及時更新，加之高學歷以及專業(yè)學歷人員很少，醫(yī)學工程科檢測維修技術的發(fā)展受到了制約。當今實際維修水平與維修管理工作的要求有著較大的差距，加之醫(yī)院不愿加大科室設備以及管理資金的投入，導致設備更新的同時維修工具沒有得到相應的發(fā)展，這方面的主要原因為投入回報不能立竿見影等。

1.3 日常維修以及保養(yǎng)的忽略

醫(yī)院的醫(yī)療器械需要進行及時的維護，如果不重視對醫(yī)療器械設備的保養(yǎng)，則很有可能在長時間的使用下導致器械故障。目前大多數(shù)醫(yī)院缺乏對器械的日常保養(yǎng)意識，維修人員在對設備進行檢測的時候往往會遺漏掉部分設備故障，醫(yī)院醫(yī)療器械的壽命會因此降低。沒有日常保養(yǎng)或者檢查遺漏等情況下可能會留下故障隱患，影響了醫(yī)療工作質量。

1.4 醫(yī)療器械維修管理制度的不完善或者缺乏

國內大多數(shù)醫(yī)院或者沒有制定醫(yī)療器械維修管理制度，或者沒有完善詳盡的醫(yī)療器械維修管理制度，國內器械維修機構的缺少導致醫(yī)院器械維修管理制度存在片面性，即使部分醫(yī)院采取規(guī)范化制度對醫(yī)療器械維修進行管理，但在實際執(zhí)行過程中有一定缺陷，如只注重形式的規(guī)范化管理，沒有針對維修人員的學歷以及專業(yè)素質設置針對性的管理方案。此外管理制度沒有在維修人員的上崗能力以及專業(yè)技能上提出要求，綜合因素下使得醫(yī)療器械出現(xiàn)問題時難以有效的解決問題。

2.維修管理措施

2.1 建立醫(yī)療設備維修技術檔案庫

醫(yī)療器械是涉及聲、光以及電子等多門學科的復雜工作，其不僅要求維修人員掌握自動化以及機械等方面的實踐經驗，同時需要借助相關器械資料對其進行維修，所以需要建立設備的維修技術檔案庫[2]。尤其對于大型醫(yī)療設備而言，建立起相應的醫(yī)療設備電子狀態(tài)庫有助于維修人員解決相關復雜的維修難題，否則實踐經驗豐富人員離職后，新晉維修人員難以解決維修問題，或者僅憑腦力記憶無法應對高精設備的頻繁更新，沒有借助數(shù)據(jù)庫的話在人員流動等問題影響下會給維修帶來很大困難。維修人員應在實際工作中收集現(xiàn)有資料，然后根據(jù)儀器進行分類存檔，登記儀器相關設備、修理工具以及維修記錄，做好故障分析報告等，納入醫(yī)療設備維修技術檔案庫，以此儲存維護、維修依據(jù)。

2.2 完善醫(yī)療設備維修管理制度

醫(yī)院通過嚴格制定健全維修人員的準入制度，針對吸收的高素質維修人員建立人才檔案，通過引入正常的競爭機制加強維修隊伍的整體素質，并以此調動維修人員的積極性。在此基礎上完善醫(yī)療設備保養(yǎng)制度，劃分責任，詳細規(guī)定維修人員的具體責任，明確維修人員的分工以及值班，針對大型、高精密的醫(yī)療器械配備專業(yè)的維修人員進行定時維修保養(yǎng)。同時加強對維修機構的領導層構建，明確其管理職責，充分發(fā)揮維修隊伍中工程技術人員的工作能力，并依靠維修機構的領導層實行嚴格的監(jiān)督管理，全面提高維修質量，以此降低維修成本。針對工程技術人員要執(zhí)行彈性管理，既保證維修人員的工作積極性，同時使工作人員可以負責任的執(zhí)行相應職責，以此全方位的配合醫(yī)療服務。

2.3 強化維修人員的專業(yè)素質以及技能熟練度

定時組織培訓，針對更新的醫(yī)療器械進行相應的新專業(yè)知識培訓，維修人員應自覺的學習醫(yī)療器械的新知識，加強對醫(yī)療器械原理以及具體構造的了解，提升自身的維修能力。除培訓外，還應積極接觸業(yè)內相關人士，借助相關方法提升自身專業(yè)水平。醫(yī)院為維修人員提高技術水平提供相應的途徑，包括繼續(xù)教育以及組織學習交流，在專業(yè)培訓的條件下不斷完善維修人員知識儲備，利用組織交流活動開闊眼界，在不斷豐富實踐經驗下培養(yǎng)維修人員的動手能力，使其憑借掌握多種現(xiàn)代技術等做好醫(yī)療設備維修工作，最終培養(yǎng)出可提升醫(yī)院經濟效益的專業(yè)維修團隊[3]。

2.4 增加設備維修保養(yǎng)實踐

醫(yī)工人員需要加深醫(yī)療知識儲備，詳細了解醫(yī)療器械使用性能，依靠不斷積累醫(yī)療器械的保養(yǎng)與維修經驗更好地維修設備。在設備維修以及保養(yǎng)實踐過程中理解科學管理制度，遵循相關制度是保證保養(yǎng)與維修的前提，如管理制度的嚴禁器械的拆散以及丟棄等規(guī)定，均對設備維修保養(yǎng)起到了規(guī)范作用。增加設備維修保養(yǎng)實踐，使保養(yǎng)實踐與醫(yī)療器械維修工作相適用，在落實維修與保養(yǎng)措施后可及時地建立與納入相關檔案，加強設備維修保養(yǎng)實踐的有序性[3]。

2.5 革新器械維修技術

在醫(yī)療器械更新后相應的使用管理措施也隨之更新，工作人員加強對新醫(yī)療器械維修保養(yǎng)技術的了解，根據(jù)醫(yī)療器械的更新及時革新器械維修技術，避免醫(yī)療器械使用的性能降低。依靠科學管理制度加強醫(yī)療器械管理，通過及時革新器械維修技術等促使醫(yī)療器械的精度以及性能上升[4]。

3.小結

綜上所述，由于維修設備的管理資金投入換來的即時經濟收益較低，醫(yī)院多不重視，此外日常維修與保養(yǎng)也得不到保障，如果不能對醫(yī)療設備加以保養(yǎng)以及及時有效的維修，醫(yī)療器械的使用壽命會受到負面影響，因此完善醫(yī)療器械管理制度、建立起相應的醫(yī)療設備電子狀態(tài)庫、定時開展培訓以及加強日常保養(yǎng)等措施是非常必要的，此外革新器械維修技術有利于醫(yī)療設備使用效益提高，值得醫(yī)學工程科重視。