張蕾 遼陽中心醫(yī)院口腔科 （遼寧 遼陽 111000）

內(nèi)容提要： 目的：研究在著色型牙患者中應用Beyond冷光牙齒美白儀的效果。方法：此文數(shù)據(jù)計算時參照隨機法將2017年2月～2018年2月收治的60例著色型牙患者隨機分為兩組，將活髓牙夜間漂白技術收入到參照組，將Beyond冷光牙齒美白儀收入到實驗組，分析對比實驗組和參照組著色型牙患者臨床治療合計有效率，治療后1個月、治療后3個月、治療后6個月的VITA比色值評分。結果：實驗組著色型牙患者臨床治療合計有效率高于參照組數(shù)據(jù)，治療后1個月、治療后3個月、治療后6個月VITA比色值評分低于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計學具有組間數(shù)據(jù)計算意義。結論：將Beyond冷光牙齒美白儀應用在著色型牙患者中的效果十分顯著，有利于臨床應用。

隨著近年來人們生活水平的提升，越來越注重健康意識，且因牙齒美白技術的快速發(fā)展，人們更加關注牙齒的美觀性，不少牙齒著治療中開始廣泛應用Beyond冷光牙齒美白技術等美白技術。本文實驗分析納入目標是2017年2月～2018年2月收治的60例著色型牙患者，計算評估Beyond冷光牙齒美白儀治療的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次收入分析的60例樣本數(shù)據(jù)均來源于2017年2月～2018年2月收治的著色型牙患者，分組研究基礎是隨機法，一組納入30例患者，實驗組中女性患者14例，男性患者16例，年齡20～56歲，平均（37.32±3.22）歲，10例變色牙患者，17例氟斑牙患者，3例四環(huán)素牙患者；參照組中女性患者15例，男性患者15例，年齡21～57歲，平均（37.98±5.54）歲，11例變色牙患者，17例氟斑牙患者，2例四環(huán)素牙患者。驗證比對參照組以及實驗組著色型牙患者一般數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，統(tǒng)計學不顯示計算分析意義。

1.2 方法

參照組患者開展活髓牙夜間漂白技術的臨床治療，通過Vita比色板在自然光下對牙齒進行比色，同時進行拍照和記錄，完成治療后，重新比對比色板和牙齒的顏色。

實驗組患者開展Beyond冷光牙齒美白儀的臨床治療，通過Vita比色板在自然光下對牙齒進行比色，同時進行拍照和記錄，以數(shù)碼相機比對比色板和患者牙，并且比色留底。對牙釉質中著色相對較深的位置進行輕微打磨，在牙齒表面噴灑35%磷酸，15s之后通過活動水進行沖洗；選擇橡皮杯蘸浮石粉方式對牙齒進行120s的打磨，促使患者著色位置開始褪色，在牙齒上涂抹大約3mm厚的Beyond冷光美白糊狀劑，打開冷光美白儀，進行10min的照射，隨后將美白凝膠涂抹到牙齒上，進行10min的繼續(xù)照射，反復進行3次以上操作；操作完成以后，將氟保護劑涂抹到牙齒上，5min之后對比色卡和牙齒進行比色處理。

兩組患者治療之后需要遵守醫(yī)囑，不飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等，防止對牙齒美白效果帶來影響。

1.3 觀察指標

患者經(jīng)治療牙齒色階提高程度超過6個等級判定為顯效；患者經(jīng)治療牙齒色階提高程度在2～5個等級判定為有效；患者經(jīng)治療牙齒色階提高程度低于1個等級判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次計算涉及的60例著色型牙患者所有臨床驗證數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0版本的統(tǒng)計學軟件展開處理，對參照組以及實驗組著色型牙患者臨床治療合計有效率比較用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，對參照組以及實驗組著色型牙患者治療后1個月、治療后3個月、治療后6個月的VITA比色值評分比較用±s形式表示，行t檢驗，P＜0.05為統(tǒng)計學具有數(shù)據(jù)計算意義。

2.結果

2.1 分析和計算參照組以及實驗組著色型牙患者臨床治療合計有效率

數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后實驗組著色型牙患者中出現(xiàn)無效為1例，好轉為9例，顯效為20例，總有效例數(shù)29例，總有效率96.67%，經(jīng)治療后參照組色型牙患者中出現(xiàn)無效為7例，好轉為13例，顯效為10例，總有效例數(shù)23例，總有效率76.67%，χ2=5.1923，P=0.0226，統(tǒng)計學存在計算數(shù)據(jù)分析意義。

2.2 分析和計算參照組以及實驗組著色型牙患者VITA比色值評分

數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后實驗組著色型牙患者治療后1個月VITA比色值評分（5.51±0.33）分、治療后3個月VITA比色值評分（4.01±0.23）分、治療后6個月VITA比色值評分（3.11±0.22）分，經(jīng)治療后參照組著色型牙患者治療后1個月VITA比色值評分（7.61±0.44）分、治療后3個月VITA比色值評分（5.61±0.34）分、治療后6個月VITA比色值評分（4.61±0.23）分，t=20.9130、21.3491、25.8135，P＜0.05，統(tǒng)計學具有數(shù)據(jù)計算意義。

3.討論

臨床上治療各類著色牙中漂白法是主要方式，但因存在較長治療周期，較多治療次數(shù)和不良發(fā)應，不能獲得理想的治療效果[1]。Beyond冷光牙齒美白儀是以480～520高強度冷光來美白患者著色牙齒的方式，通過美白凝膠促使牙齒上附著的一些異常色素出現(xiàn)氧化還原反應，這種治療方式具有次數(shù)少、操作簡單等優(yōu)勢，不但能夠提升美白效果，也得到患者的認可和青睞[2,3]。不同著色型牙存在不同的治療方法，變色牙等外源性牙齒疾病一般是因藥物、煙草、飲料的作用引發(fā)的疾病[4,5]，所以需要通過美白凝膠進行治療，但因氟斑牙是特殊的一種牙釉質發(fā)育不全癥，需要結合去氟劑進行治療，值得注意是的不可將牙釉質表層刮傷。四環(huán)素牙是牙本質小管中沉積鈣物質的疾病，美白凝膠不能獲得理想效果，需要采取瓷貼面修復方式實施治療[6,7]。

本次數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后實驗組著色型牙患者總有效率96.67%、治療后1個月VITA比色值評分（5.51±0.33）分、治療后3個月VITA比色值評分（4.01±0.23）分、治療后6個月VITA比色值評分（3.11±0.22）分對比參照組的76.67%、（7.61±0.44）分、（5.61±0.34）分、（4.61±0.23）分，統(tǒng)計學具有數(shù)據(jù)計算意義。

綜合以上結論，將Beyond冷光牙齒美白儀應用在著色型牙患者中和活髓牙夜間漂白技術相比較展現(xiàn)更具優(yōu)勢的作用。