◎文／中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院 吳志

張女士平日外出都會(huì)涂上厚厚的防曬霜。最近，張女士在每次涂完防曬霜，外出流汗時(shí)，皮膚有針刺感，而且還伴有瘙癢，但是一會(huì)兒就會(huì)消失，也沒(méi)在意。隨著天氣越來(lái)越熱，這種刺癢感出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高，奇癢難耐，這才懷疑是防曬霜惹禍了。為什么會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏？過(guò)敏該如何檢查？對(duì)此，專(zhuān)家做了相關(guān)解讀。

過(guò)敏“襲擊”皮膚

過(guò)敏是一種機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的人群接觸到過(guò)敏原才會(huì)發(fā)生過(guò)敏。過(guò)敏原有花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線等幾百種，有些過(guò)敏甚至查不到過(guò)敏原。過(guò)敏性疾病的發(fā)病率大約占人口的20%，從新生兒到中老年人各年齡段都有發(fā)生，沒(méi)有明顯的性別特征，但有明顯的遺傳性特征。

從醫(yī)學(xué)角度講，過(guò)敏性皮膚主要是指當(dāng)皮膚受到各種刺激，如化妝品、化學(xué)制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。年齡增長(zhǎng)，使皮膚分泌功能退化，皮膚保護(hù)層功能亦隨之減弱。另外，特異體質(zhì)、生理因素、壓力、精神緊張和情緒低落，都可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)一系列變化而出現(xiàn)反應(yīng)，如全身潮紅、癢，甚至出皮疹等。

一旦出現(xiàn)了皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，要及時(shí)就診，最有效措施是尋找出過(guò)敏誘發(fā)因子，避免再接觸這種物質(zhì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的皮疹情況，詢問(wèn)病史、癥狀，來(lái)尋找致敏原因。對(duì)于皮膚過(guò)敏的治療，首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)患者如何避免接觸相應(yīng)過(guò)敏原，加快疾病痊愈。其次是給予消炎和抗過(guò)敏治療藥物。再有就是輔助治療，如拔罐、藥物濕敷、藥浴治療、激光照射治療、耳針治療、冷噴、封臍治療等。

出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，不要輕易用手搔抓和避免刺激，更不能隨便使用激素類(lèi)藥物涂抹。最重要的一點(diǎn)是，多運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身健體，改善自己的過(guò)敏體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。在飲食上，要多食新鮮的水果、蔬菜，營(yíng)養(yǎng)要均衡。飲用大量清水，在體內(nèi)滋潤(rùn)皮膚。隨身衣物要沖洗干凈，殘余在衣物毛巾中的洗潔精可能刺激皮膚。睡眠具有美容的功效，每天8小時(shí)的充分睡眠，是任何護(hù)膚品都不能代替的。

查過(guò)敏“有講究”

目前，不少患者認(rèn)為過(guò)敏原篩查沒(méi)有必要，因?yàn)橛械倪^(guò)敏原雖然查出來(lái)了，但是無(wú)法避免，這種想法是錯(cuò)誤的。尤其是有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者，如果能盡可能查明過(guò)敏原，對(duì)預(yù)防嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)有重要的指導(dǎo)意義。有單一過(guò)敏史的人群，如果能查明過(guò)敏原，通過(guò)科學(xué)的脫敏治療，就可以遠(yuǎn)離過(guò)敏性疾病的困擾。

具體的過(guò)敏原可以分為接觸過(guò)敏原、吸入過(guò)敏原、食入過(guò)敏原和注射入過(guò)敏原4類(lèi)。篩查過(guò)敏原的常用辦法有3種：點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、抽血檢查。相比之下，抽血檢查更精準(zhǔn)，對(duì)食物和植物類(lèi)過(guò)敏的人群可以選擇這種方法。

點(diǎn)刺試驗(yàn)有點(diǎn)像打青霉素之前做的皮試，一般是先將點(diǎn)刺皮試液滴在患者前臂，然后用刀片輕刺入皮膚即可，過(guò)敏原試劑與皮膚內(nèi)的細(xì)胞接觸后，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅暈即為過(guò)敏，適合對(duì)塵螨、霉菌、植物等過(guò)敏的人群。斑貼試驗(yàn)是將可疑致敏物質(zhì)敷貼于患者皮膚上，根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏。若要換用新的化妝品，也可以先做皮膚試驗(yàn)。把即將要使用的化妝品，涂抹在手腕內(nèi)側(cè)或耳后等皮膚比較薄嫩的地方，留置一晚或2～3天，觀察其反應(yīng)。若是涂抹部位出現(xiàn)紅斑、丘疹甚至水腫、水皰等，就應(yīng)當(dāng)避免使用該化妝品。

但在有些情況下，也查不出過(guò)敏原。比如有很多皮炎、濕疹類(lèi)似過(guò)敏性皮膚病，但不是真正的皮膚過(guò)敏，所以這種情況往往檢查過(guò)敏是查不出來(lái)的，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)理不是過(guò)敏，是各種刺激物引起的皮膚刺激。此外，由于檢查的物質(zhì)有限，主要為最常見(jiàn)的過(guò)敏物，如果所過(guò)敏的物質(zhì)不包括在這些物質(zhì)以內(nèi)，那么也是查不出來(lái)的。