熊艷

【摘要】 目的：分析免疫性抗體對女性不孕不育檢測及對抗子宮內膜抗體的影響。方法：挑選本院收治的不孕不育女性84例為研究組對象，挑選生育正常的女性84例為對照組，時間段為2014年2月至2018年2月。采集患者血清當中的免疫性抗體實施檢測，重點檢測女性的抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體并分析影響。與此同時，對照組實施相同的免疫性抗體檢測。結果：研究組的EMAb陽性檢出率、AsAb陽性檢出率、ACA陽性檢出率、AoAb陽性檢出率均高于對照組（P<0.05）。結論：抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體，此4項免疫性抗體對于不孕不育女性檢測有重要影響，對于相關臨床研究開展來說具有一定的參考價值。

【關鍵詞】

免疫性抗體;女性不孕不育檢測;抗子宮內膜抗體

不孕不育疾病的產生以及治療均是我國目前醫(yī)學界內十分關注的一項課題，在一些調查中有顯示：我國的已婚夫婦當中存在15%左右的不孕不育類生殖障礙，并且其中40%患病因素和患者本身免疫性抗體聯(lián)系非常大。在免疫學中最為常見的就是生殖免疫，在各個方面保證妊娠整個過程均可順利度過，若在某些環(huán)節(jié)上產生異常，便會通過機體免疫系統(tǒng)反饋出來，并且破壞胚胎、精子以及卵子，容易造成流產或是不孕不育[12]。本院挑選了84例不孕不育女性以及84例生育正常的女性（選取時間2014年2月至2018年2月）進行研究，通過檢測血清分析對于抗子宮內膜抗體的影響。

1資料與方法

1.1基本資料

選取本院收治的不孕不育女性84例為研究組對象，選取時間為2014年2月至2018年2月。平均年齡為（28.6±5.3）歲，其中不育癥為38例，不孕癥為46例。所有女性患者實施婦科檢查及B超檢查后將生殖系統(tǒng)感染以及生殖道畸形等病變情況排除。與此同時，挑選生育正常的女性84例為對照組，平均年齡為（29.2±5.4）歲。兩組年齡等基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2檢測方法

所有研究對象均需在靜脈處抽血約2～3mL，選擇離心機對血清進行分離處理之后放置在-20℃環(huán)境下低溫保存等待檢測。選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗法完成測定，所有使用的試劑盒均是由南京欣迪生物藥業(yè)工程有限責任公司提供，詳細操作方法依據(jù)試劑盒上提供的操作步驟實施。檢測的免疫性抗體包括抗子宮內膜抗體，簡稱EMAb;抗精子抗體，簡稱AsAb;抗心磷脂抗體，簡稱ACA;抗卵巢抗體，簡稱AoAb。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理與分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用卡方檢驗，P<0.05為兩組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究組的EMAb陽性檢出率63.09%（53/84）、AsAb陽性檢出率71.43%（60/84）、ACA陽性檢出率66.67%（56/84）、AoAb陽性檢出率73.80%（62/84）;對照組的EMAb陽性檢出率2.38%（2/84）、AsAb陽性檢出率0.00%（0/84）、ACA陽性檢出率0.00%（0/84）、AoAb陽性檢出率1.19%（1/84）。兩組對比，研究組陽性檢出率更高（P<0.05）。如表1所示。

3討論

EMAb為靶抗原誘發(fā)自身免疫應答抗體之一，能夠誘發(fā)子宮內膜異位相關病癥，產生異位后的子宮內膜一般均存在抗原性特征，會誘導女性機體出現(xiàn)抗子宮內膜抗體。其產生的原因有兩個方面，第一是由于異位的子宮內膜對系統(tǒng)進行刺激;第二是由于機體中免疫系統(tǒng)出現(xiàn)失常情況，即自身性免疫的缺陷[3]。本次研究中，研究組EMAb陽性檢出率63.09%，證實了導致免疫性不孕不育關鍵因素，在臨床上針對不孕不育的女性患者特別是患有子宮內膜異位癥的患者，對此抗體指標的檢測存在很大意義。

AsAb屬于機體產生能夠和精子表面形成特異性結合的一種抗體，在患者血清或是生殖道的分泌物當中均能對精子活性進行抑制，并對精卵結合成為受精卵進行阻礙，或是即便可以形成一顆受精卵，但是會對受精卵正常進行發(fā)育產生影響，進而對胚胎產生影響，在嚴重的時候會致使其胎死在患者腹中[4]。一旦產生AsAb，會令女性對于精子產生免疫作用，進而產生不孕不育之癥。本次研究中，研究組的AsAb陽性檢出率71.43%，比對照組（0.00%）高，并且P<0.05，可見該種指標對于不孕不育的女性影響很大，并且及時檢測此指標，利于不孕不育的發(fā)現(xiàn)與治療。

ACA屬于酸性磷脂的一種異質性的自身抗體，經和胎盤血管對磷脂受體進行爭奪，能致使胎盤血管出現(xiàn)缺血或是形成血栓，造成胎盤阻塞，進而最終使得孕婦出現(xiàn)流產[5]。本次研究中，研究組ACA陽性檢出率66.67%，預示著流產是女性出現(xiàn)不孕不育的一個關鍵原因。所以，在對不孕不育女性實施檢測的時候，需要增強ACA檢測，這樣有利于早期發(fā)現(xiàn)不孕不育患者，然后盡早診斷并實施治療。

AoAb屬于自身抗體，它的靶抗原存在于女性的卵母細胞和卵巢顆粒細胞以及黃體細胞或是間質細胞等。和自身免疫病理反應存在很大聯(lián)系，近期的研究已經發(fā)現(xiàn)：女性不孕不育機體中多數(shù)都存在著AoAb，擁有顯著性抗懷孕效果。在本次研究中，研究組患者機體中AoAb陽性檢出率73.80%，非常高，這與其他類似的報道研究保持著一致[6]。

綜上所述，免疫性抗體和女性不孕不育之間存在重要聯(lián)系，并且研究中的4項檢測指標對于女性不孕不育的相關檢測十分重要。

參考文獻

[1] 黃存敏，李艷艷，姚林伶，等.免疫性抗體在女性不孕不育檢測中的臨床應用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，02（06）：10321033.

[2] 趙英健.免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義[J].中國醫(yī)學工程，2015，17（04）：102.

[3] 王惠.免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：9293.

[4] 孫智.免疫性抗體對女性不孕不育檢測的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（01）：6061.

[5] 趙瑞攆.流產婦女自身抗體與CD4+CD25+Foxp3+T細胞的關系及強的松治療對其的影響[D].河北醫(yī)科大學，2014.

[6] 頓彩虹.免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（20）：138139.