張麗榮

【摘要】 目的：探究氟康唑與克霉唑栓聯(lián)合用藥方案治療老年念球菌性陰道炎的臨床療效。方法：選取來本中心就診的念球菌性陰道炎老年患者進(jìn)行研究，隨機(jī)從中抽取78例按照治療方式的不同均勻分成兩組，每組各39例，給予對照組單獨(dú)使用氟康唑治療，給予觀察組使用氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，對比兩組患者的治療效果、性生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：觀察組患者治療后取得的臨床總療效明顯高于對照組，P<0.05，觀察組患者的性生活質(zhì)量評分中，除性疼痛以外，其他評分均顯著高于對照組，組間比較差異懸殊，P<0.05。結(jié)論：治療老年念球菌性陰道炎聯(lián)合使用氟康唑+克霉唑栓的臨床效果更佳，對提高患者的性生活有積極促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】

氟康唑;克霉唑栓;老年患者;念球菌性陰道炎;臨床療效

念球菌性陰道炎是老年人群中較為多見的一種婦科疾病，該病屬于陰道炎疾病的其中一種，主要的發(fā)病因素是白色念珠菌感染，該病在臨床中的預(yù)后效果不佳，易反復(fù)發(fā)作，若發(fā)病時(shí)期不采取積極治療，會導(dǎo)致病菌在體內(nèi)不斷繁殖，從而抑制正常菌的生長，時(shí)間一長，就會引發(fā)陰道炎。念球菌性陰道炎在臨床中的主要表現(xiàn)為疼痛、白帶異常、外陰瘙癢、灼熱等，對患者的正常生活及身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。本文作者將選用兩種藥物進(jìn)行治療，展開探討這兩種藥物使用后的效果及對患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究內(nèi)容選取時(shí)間為2018年3月至2019年3月，以本中心收治的老年念球菌性陰道炎患者的臨床資料展開研究分析，隨機(jī)抽選出78例作為研究主體，入選患者臨床診斷符合疾病標(biāo)準(zhǔn)，患者的年齡均在60歲以上。根據(jù)不同的治療方法分成兩組，其中對照組39例，年齡62～74歲，平均（68.66±3.12）歲，病程6個(gè)月～4年，平均病程（2.33±0.32）年，陰道清潔度：Ⅲ度18例，Ⅳ度21例;觀察組39例，年齡63～76歲，平均（69.38±3.44）歲，病程5個(gè)月～5年，平均病程（2.45±0.37）年，陰道清潔度：Ⅲ度19例，Ⅳ度20例。兩組資料統(tǒng)計(jì)對比無明顯區(qū)別，P>0.05。排除藥物過敏者、近2周內(nèi)自行服用過抗菌藥類、肝腎功能不全者。

1.2方法

對照組：單獨(dú)使用氟康唑（東信，生產(chǎn)廠家：武漢東信醫(yī)藥科技有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20084422，規(guī)格型號：50mg×12片）治療，選擇在飯后以口服方式，每次服用50mg，1天1次。

觀察組：選用氟康唑+克霉唑栓（友南，生產(chǎn)廠家：傷害現(xiàn)代制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字HB1020396，規(guī)格型號：0.15g×1枚）聯(lián)合治療，本品為栓劑，使用方法是清潔外陰部，取1枚從下端將前、后塑片分開，小心拉開，取塑料指套1只，套在食指上，取出栓粒，圓錐頭部分朝向陰道，輕輕塞入，并用帶套食指將栓粒推入陰道深處，每晚睡前使用1枚。連續(xù)藥物治療1個(gè)月后分析觀察。用藥期間要求患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，禁止性生活，勤換洗內(nèi)褲[23]。

1.3觀察指標(biāo)

對比評價(jià)兩組患者的臨床療效以及性生活質(zhì)量評分，臨床效果：治愈：陰道清潔度為Ⅰ度，臨床病癥已消失，疾病無出現(xiàn)復(fù)發(fā);有效：紅腫、疼痛感基本消失，偶爾有外陰瘙癢狀況，其陰道分泌物不正常;無效：疾病癥狀未好轉(zhuǎn)，病情有加重跡象。性生活質(zhì)量評分：采用女性性功能調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者的性渴望、性潤滑、性滿足、性喚起、性疼痛等的性生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析研究本次數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，組間對比用t檢驗(yàn)，用率表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1性生活質(zhì)量評分

觀察組患者干預(yù)后安全用藥評分較為顯著的高于對照組，研究比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。詳見表1。

2.2臨床療效

3討論

念珠菌性陰道炎又叫霉菌性陰道炎，是婦產(chǎn)科中較為常見的陰道炎疾病，由于女性的陰道結(jié)構(gòu)較特殊，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，若女性不注意衛(wèi)生清潔，極易感染念珠菌，進(jìn)而導(dǎo)致自身健康和良好生活受到嚴(yán)重牽連。臨床中對于此病的有效治療方法為藥物聯(lián)合治療[4]。

氟康唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?，具有廣譜的抗菌效果，該藥物的醫(yī)學(xué)藥用機(jī)制為選擇性干擾真菌的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成，其口服作用吸收快，能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度?？嗣惯蛩ㄊ且环N抗菌效果較好的栓劑，是治療陰道炎的良好藥物，該藥物抑制真菌細(xì)胞合成的作用較強(qiáng)，可有效改善陰道內(nèi)的環(huán)境，在消除白色念珠菌中的作用較為顯著，對殺滅真菌，促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞生長具有積極效果。臨床中將這兩種藥物聯(lián)合后取得的效果更佳，而單獨(dú)用藥時(shí)間一長就會產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而影響疾病治療效果[5]。從研究結(jié)果顯示，觀察組患者聯(lián)合用藥的總治療有效率明顯高于對照組，聯(lián)合用藥后患者的性渴望、性潤滑、性滿足、性喚起等評分明顯較高于對照組，其性疼痛分值低于對照組，總體來說觀察組患者的性生活質(zhì)量改善效果優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯。

綜合上述，采用氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的臨床效果更顯著，用藥價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉飛飛，王琴琴，王玙，等.口服氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎臨床療效的meta分析[J].中國真菌學(xué)雜志，2018，13（05）：257261.

[2] 張建敏.克霉唑栓局部應(yīng)用與氟康唑口服治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：49614963.

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[5] 陳娟，李衛(wèi).乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合常規(guī)用藥治療復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的作用[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（04）：482484.