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        嘔吐的急救治療

        2019-01-13 02:51:18柴枝楠
        中老年保健 2019年3期
        關(guān)鍵詞:止吐藥癔癥多潘立酮

        嘔吐系指通過(guò)胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象,為急診常見(jiàn)癥狀。

        引發(fā)嘔吐的原因

        嘔吐是一種神經(jīng)反射,過(guò)程極為復(fù)雜。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中樞神經(jīng)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)高壓癥、偏頭痛、顱腦外傷、癲癇等為嘔吐常見(jiàn)原因;代謝障礙、妊娠、甲狀腺危象、青光眼等也常出現(xiàn)嘔吐;反射性嘔吐常由于咽部受到刺激、胃十二指腸疾病、腸道疾病、肝膽胰腺疾病、腹膜及腸系膜疾病造成;此外,有些藥物或化學(xué)性毒物等也可引起嘔吐;前庭障礙性嘔吐常見(jiàn)于迷路炎、梅尼埃病、暈動(dòng)病;精神因素如胃腸神經(jīng)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食等,嘔吐也是這些疾病的常見(jiàn)癥狀。

        嘔吐的急救治療

        ●首先治療原發(fā)疾病或者祛除嘔吐誘因;其次對(duì)癥治療如服用鎮(zhèn)靜劑、解痙藥,也可進(jìn)行針灸或穴位封閉。

        ●藥物治療,止吐藥物臨床上常用的有甲氧氯普胺(胃復(fù)安、滅吐靈),口服,成人每次5~10毫克,每天3次;多潘立酮(嗎丁啉、哌雙咪酮、胃得靈)等。昂丹司瓊(恩丹西酮、樞復(fù)寧、奧丹西龍)用于治療和預(yù)防癌癥患者接受細(xì)胞毒性藥物化療和放療引起的惡心、嘔吐。

        這里需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,如果懷疑是因吃進(jìn)了不潔食物而引發(fā)的嘔吐,應(yīng)把這些不清潔的食物吐出來(lái),吐得越干凈越好,此時(shí)絕不能止吐。

        患者發(fā)生急性嘔吐后應(yīng)立即判斷是否存在需緊急處理的情況,如休克、酸中毒、低鉀、酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂,消化道穿孔,腦水腫,藥物或毒物中毒等,及時(shí)做出適當(dāng)處理,盡快呼叫救護(hù)車送醫(yī)院急救治療。

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