◎文／中國器官移植發(fā)展基金會(huì)宣傳部主任 洪俊嶺

自改革開放后，我國的器官移植技術(shù)得到了蓬勃發(fā)展，同時(shí)也暴露了一些問題：大家蜂擁而上，遍地開花，使得開展器官移植業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過多過濫，審核管理和技術(shù)規(guī)范滯后，加之我國很長(zhǎng)一段時(shí)間是使用死囚器官，由此派生出了很多非正?，F(xiàn)象，因有的醫(yī)院不具備相關(guān)資質(zhì)，事故和爭(zhēng)端時(shí)有發(fā)生。

2007 年2 月，原衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于對(duì)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)劃及擬批準(zhǔn)開展人體器官移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師開展審定工作的通知》，該文件明確了開展人體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的審核標(biāo)準(zhǔn)和審核程序。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本要求是，必須是三級(jí)甲等醫(yī)院、有專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍、有相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，有器官移植臨床倫理委員會(huì)、有完善的技術(shù)規(guī)范和管理制度以及從事移植工作的相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生也提出了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。由此，器官移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)走上了規(guī)范化、法制化的道路。

根據(jù)通知精神，原衛(wèi)生部對(duì)全國600 多家開展器官移植的醫(yī)院進(jìn)行了重新審核，復(fù)核審定后，認(rèn)定了163 家醫(yī)院的器官移植資質(zhì)，只留下了不到1/3 達(dá)標(biāo)的醫(yī)院。時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的黃潔夫曾經(jīng)一針見血地指出：“以前做器官移植是有利益的，現(xiàn)在公開透明了，必須進(jìn)入到公民器官捐獻(xiàn)體系、達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才能有移植資質(zhì)?！逼鞴僖浦彩且粋€(gè)系統(tǒng)工程，需要多學(xué)科、多層面的相互配合和支持。一個(gè)手術(shù)的開展，不是一兩個(gè)專家就可以完成，與手術(shù)組、手術(shù)護(hù)理組、麻醉師、影像學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)等臨床學(xué)科的支持和協(xié)作分不開，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)不到位，都可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。個(gè)別醫(yī)院在整體醫(yī)療技術(shù)水平不高的情況下，通過引進(jìn)個(gè)別專家支撐門面，就對(duì)外開展器官移植，隱患是不言而喻的。

原國家衛(wèi)生計(jì)生委2016 年10 月8 日正式公布《人體器官移植醫(yī)師培訓(xùn)與認(rèn)定管理辦法（試行）》，明確醫(yī)師申請(qǐng)人體器官移植醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格應(yīng)當(dāng)參加培訓(xùn)，并經(jīng)培訓(xùn)基地或第三方考核合格后，獲得省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定、取得相應(yīng)人體器官移植醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)，才能夠獨(dú)立開展相應(yīng)人體器官移植手術(shù)。培訓(xùn)內(nèi)容包括人體器官捐獻(xiàn)與移植有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范要求、倫理道德教育、人體器官移植技術(shù)理論等。我國正在建立起器官移植?？漆t(yī)師制度，達(dá)到什么資質(zhì)的醫(yī)生能做什么手術(shù)，都將進(jìn)行明確。

為擴(kuò)大器官移植臨床服務(wù)能力，2017 年國家衛(wèi)計(jì)委新審核批準(zhǔn)4 家器官移植醫(yī)院，器官移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到173 家。預(yù)計(jì)未來會(huì)有更多的達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入到移植醫(yī)院行列，使醫(yī)療資源得到更好的配置，讓器官移植患者得到及時(shí)、安全、有效的診療。