周小娟

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104）

引言：

在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景之下，各種有創(chuàng)的診療技術(shù)也得到了進(jìn)一步的推廣，特別是在化療藥物廣泛運(yùn)用的背景之下，護(hù)理的人在自身的工作當(dāng)中，常常暴露在各種職業(yè)危險(xiǎn)里面。針對(duì)職業(yè)損傷因素可能對(duì)人們的身體帶來(lái)傷害，故而突顯了職業(yè)防護(hù)的必要性。通過(guò)職業(yè)防護(hù)工作的開(kāi)展，可以把護(hù)士在護(hù)理工作當(dāng)中受到職業(yè)方面的損害，盡量降到最低的水平。

一、醫(yī)衛(wèi)類(lèi)高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)的行為

護(hù)理工作當(dāng)中的職業(yè)防護(hù)行為，指的是在護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中采取多種多樣的有效措施，保護(hù)是免受到職業(yè)方面的一些損傷因素所帶來(lái)的侵襲，這些因素有生物性的因素，也有化學(xué)和物理性的因素，近些年來(lái)心理社會(huì)性的因素也成為了其中所組成的部分。隨著防護(hù)意識(shí)的不斷提升，高職院校護(hù)士學(xué)生的職業(yè)防護(hù)行為總體上能夠達(dá)到較為規(guī)范的狀態(tài)，特別是在一些化學(xué)性因素的反復(fù)過(guò)程當(dāng)中，已經(jīng)慢慢形成了防護(hù)方面的經(jīng)驗(yàn)和體系，但是對(duì)于一些物理性和心理社會(huì)性因素的防護(hù)行為還不是特別理想。出現(xiàn)這種情況的原因是多樣化的，主要受到4個(gè)方面因素的干擾。

首先醫(yī)院沒(méi)有配備有效的防護(hù)用具，例如在使用紫外線消毒的時(shí)候沒(méi)有能夠及時(shí)佩戴護(hù)目鏡，導(dǎo)致護(hù)理人員受到了一些物理因素的侵襲。其次，有的護(hù)理實(shí)習(xí)生自身對(duì)于物理防護(hù)以及心理社會(huì)方面的防護(hù)不夠重視，例如在折斷安剖的時(shí)候，沒(méi)有能夠使用紗布或者棉球包裹安剖的頸部。再次，部分帶教的教師在操作方面不夠規(guī)范，從而形成了一些不正確的示范，影響了護(hù)理實(shí)習(xí)生在職業(yè)防護(hù)方面的感知。最后受到護(hù)理人際關(guān)系特殊性和工作環(huán)境復(fù)雜性的影響，醫(yī)護(hù)人員有可能會(huì)遭受一些暴力方面的傾斜，因此對(duì)于他們的職業(yè)健康也會(huì)帶來(lái)危害。

二、影響高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)行為的因素

（一）職業(yè)防護(hù)知識(shí)

學(xué)者們?cè)?jīng)針對(duì)高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)防護(hù)知識(shí)開(kāi)展了相關(guān)的研究，發(fā)現(xiàn)他們的得分指標(biāo)大約在73.4%左右，但是從多因素分析的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)防護(hù)知識(shí)水平對(duì)于他們具體的反復(fù)行為所產(chǎn)生的影響因素較大。這時(shí)是行為改變非常重要的一個(gè)前提條件，基于當(dāng)前高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)得分并不是特別高的情況，需要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的分析，因此會(huì)考慮到現(xiàn)行職業(yè)防護(hù)教育方面的問(wèn)題。

目前我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在培養(yǎng)的體系當(dāng)中還沒(méi)有設(shè)置職業(yè)防護(hù)方面的課程，只是把這方面的內(nèi)容納入到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)當(dāng)中，這樣的一種現(xiàn)象容易導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生沒(méi)有辦法得到持續(xù)系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)教育工作，缺乏職業(yè)防護(hù)方面的知識(shí)，最終找到了他們?cè)诼殬I(yè)暴露方面的危險(xiǎn)性。在這樣的背景之下，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)教育工作，使得他們的職業(yè)防護(hù)能力得到提升。

（二）職業(yè)防護(hù)態(tài)度

目前我國(guó)高職院校的護(hù)理實(shí)習(xí)生呈現(xiàn)出基礎(chǔ)防護(hù)態(tài)度和心理社會(huì)性的反復(fù)態(tài)度并不積極的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)一方面有可能是因?yàn)樽o(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于基礎(chǔ)防護(hù)和心理社會(huì)性因素的認(rèn)識(shí)不夠清楚，最終出現(xiàn)了防護(hù)意識(shí)不夠強(qiáng)的現(xiàn)象，另外一方面也和他們?nèi)狈εR床工作經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)不夠嫻熟有著一定的關(guān)聯(lián)性。在這樣的背景之下，要注重對(duì)高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)行為的改變，強(qiáng)化對(duì)防護(hù)知識(shí)的進(jìn)一步普及和培訓(xùn)同時(shí)，也要使得他們能夠形成正確的職業(yè)防護(hù)態(tài)度，掌握較強(qiáng)的意識(shí)理念，這樣才能夠在日常的工作當(dāng)中養(yǎng)成較為理想的防護(hù)習(xí)慣。

三、護(hù)理對(duì)策

護(hù)理實(shí)習(xí)生是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的后備力量，同時(shí)也是醫(yī)院在未來(lái)發(fā)展當(dāng)中的主力軍，在這樣的背景之下需要找到有效的護(hù)理對(duì)策，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和能力。我國(guó)要注重加強(qiáng)對(duì)高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作，不斷增強(qiáng)他們?cè)诼殬I(yè)防護(hù)方面的意識(shí)，從而使得他們的職業(yè)防護(hù)能力得到有效的提升。目前我國(guó)大多數(shù)的高職院校在護(hù)理專(zhuān)業(yè)當(dāng)中對(duì)于職業(yè)防護(hù)知識(shí)的攝取量是比較少的，護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)之前對(duì)于全面規(guī)范的職業(yè)防護(hù)知識(shí)和相關(guān)技能了解也比較少，在這樣的情況下，學(xué)校應(yīng)該充分利用教育方面的職能，不斷培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的自我防護(hù)能力，能夠讓他們?cè)谶M(jìn)入到臨床實(shí)習(xí)之后，可以有效的防范職業(yè)危害的發(fā)生。負(fù)責(zé)帶教的教師要注重為她們進(jìn)行規(guī)范性的示范，同時(shí)，適當(dāng)提醒他們進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，引導(dǎo)學(xué)生慢慢形成良好的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展決定著我國(guó)社會(huì)保障水平的發(fā)展?fàn)顩r，醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中的重要組織力量，自身的職業(yè)防護(hù)工作也決定著自身的發(fā)展?fàn)顩r和行業(yè)的穩(wěn)定狀態(tài)。對(duì)于高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生在職業(yè)防護(hù)方面所存在的問(wèn)題，我們需要把握其中的影響因素，同時(shí)找到有效的解決對(duì)策，更好地提高高職院校護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和能力，為他們的健康提供有效的保障。