徐靜

（鄭州師范學(xué)院政治與公共管理學(xué)院，河南 鄭州 450000）

這些年來政治會(huì)議推出“雙支柱”解決手段，專門應(yīng)對現(xiàn)階段大批高齡人口以及其養(yǎng)老問題。首先強(qiáng)調(diào)，社會(huì)護(hù)理服務(wù)能夠替代家庭的護(hù)理服務(wù)。國內(nèi)現(xiàn)階段的護(hù)理發(fā)展仍然處于初期形成探索階段，也正是因?yàn)檫@樣，國內(nèi)針對老齡化人口組織的相關(guān)服務(wù)沒有外界因素的約束。只要通過社會(huì)動(dòng)員，幫助強(qiáng)化對于老年人的細(xì)致照顧，減少老年人孤獨(dú)感，并減少家庭里其他人的生活壓力。實(shí)現(xiàn)社會(huì)照顧護(hù)理也能夠釋放更多的勞動(dòng)人口，幫助實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長。其次，社會(huì)保障收入不斷增加，雖然減緩兒子的護(hù)理壓力，但是卻把這項(xiàng)壓力轉(zhuǎn)移到老人的伴侶以及女兒身上。相關(guān)結(jié)果顯示，護(hù)理服務(wù)的發(fā)展與相關(guān)社會(huì)保障的發(fā)展并不能實(shí)現(xiàn)同步進(jìn)行。所以，應(yīng)該擴(kuò)大在這方面的資金支持，推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療資源的規(guī)模擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)老年人健康檢測與治療的一體化發(fā)展。推動(dòng)養(yǎng)老模式以及醫(yī)療檢測的優(yōu)化融合，建立健全新型社會(huì)為老年人服務(wù)的方式。最后，必須要加大社會(huì)福利的發(fā)展規(guī)模。當(dāng)某一部分老年人經(jīng)濟(jì)水平達(dá)到一定程度時(shí)，他們會(huì)更加注重選擇社會(huì)護(hù)理，進(jìn)而增強(qiáng)對其的依賴性。從當(dāng)前國內(nèi)的社會(huì)保障發(fā)展規(guī)模與養(yǎng)老事業(yè)的拓展現(xiàn)狀來看，有許多方面還比不上西方國家。對此我們必須要全面推動(dòng)相關(guān)為老年人服務(wù)的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)合。在此期間還要完善相關(guān)的政治制度建設(shè)，推出具體的法律保護(hù)政策，減少服務(wù)流程當(dāng)中的不規(guī)范性，保證職工服務(wù)時(shí)刻處在規(guī)則約束條件下。最終才能夠?qū)崿F(xiàn)社會(huì)保障制度整體的優(yōu)化，強(qiáng)化社會(huì)所提供的護(hù)理服務(wù)職能。

一、國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

從根本上來說，護(hù)理服務(wù)主要是由社會(huì)機(jī)構(gòu)以及家庭子女為主體的照顧老人活動(dòng)。最終目的是為了實(shí)現(xiàn)失能老人的最優(yōu)保護(hù)，幫助他們正常的獲取日常生活當(dāng)中需要的東西。為此，必須全面推動(dòng)由社區(qū)以及其他機(jī)構(gòu)聯(lián)合組成的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障組織。國內(nèi)當(dāng)前的社會(huì)護(hù)理主體集中在有特殊困難的家庭。相關(guān)退休人員的退休金以及養(yǎng)老保障金也在逐步增加，為這些老年人有能力尋找社會(huì)護(hù)理提供資金支持。

結(jié)合各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，我國當(dāng)前正處在傳統(tǒng)的家庭照料方式向社會(huì)護(hù)理方式轉(zhuǎn)變的階段。但是在此過程中，老年人還并沒有完全接受社會(huì)護(hù)理的概念，家庭照料因?yàn)樽优墓ぷ饕仓鸩绞艿經(jīng)_擊，并且社會(huì)護(hù)理也沒有形成正式的體系機(jī)構(gòu)。

相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)我國的老年人口發(fā)展規(guī)律與西方國家的發(fā)展并不相同，所以在發(fā)展過程中只能夠借鑒優(yōu)質(zhì)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，不能夠進(jìn)行發(fā)展模式的粘貼復(fù)制。護(hù)理過程中仍然存在問題，其一，許多人都把社保收入歸類為外生性變量，并將其歸為導(dǎo)致內(nèi)生性問題沒有辦法躲避的原因。其二，長時(shí)間段內(nèi)的考察被打破，由于忽視外界因素影響導(dǎo)致整個(gè)研究產(chǎn)生偏差。其三，忽略了不同的護(hù)理服務(wù)在不同區(qū)域具體的適用性。

二、模型、數(shù)據(jù)來源

（一）理論分析

具體要使用什么樣的護(hù)理方式是由老年人自己選擇的，當(dāng)然在此過程中也會(huì)受到其他家庭成員參考意見的影響。在早期社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不健全的情況下，主要的護(hù)理資金會(huì)由子女承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)影響因素構(gòu)建模型，能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理模式選取決策模型的形態(tài)會(huì)受到老年人本身以及護(hù)理提供單位的影響，還會(huì)考慮到老年人的個(gè)人消費(fèi)以及全家人的生產(chǎn)活動(dòng)等資源問題。

（二）實(shí)證模型

根據(jù)搭建的模型整體分析了社保收入以及老年人及其家庭具體的護(hù)理方式選取，綜合表明，當(dāng)社會(huì)護(hù)理服務(wù)邊際效益波動(dòng)趨勢與家庭照料服務(wù)邊際效用同等變化時(shí)，同時(shí)使用這兩種照料方式能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。當(dāng)這兩種變化呈反向運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以只選取其中一種照料方式，因?yàn)樗鼈兊淖饔眯Ч窍嗤?，選取的這一種可以替代另一種。

三、實(shí)例證明結(jié)果

通過建立模型，總結(jié)收集社會(huì)保障收入增加的情況下，社會(huì)護(hù)理與家庭照料方式的有效利用程度。并且分析老人子女在將精力投入到家庭照料時(shí)，會(huì)出現(xiàn)何種數(shù)據(jù)的回落，并分析在面臨什么問題時(shí)會(huì)出現(xiàn)不合理的護(hù)理方式使用。通過相關(guān)公式計(jì)算邊際效應(yīng)的大概值，幫助進(jìn)一步分析社會(huì)護(hù)理的特性。將老人的子女分組進(jìn)行細(xì)化分析，得出一般情況下男子會(huì)輕易放棄對老人的照料，女子將會(huì)成為老人長久的依賴。

（一）社會(huì)護(hù)理服務(wù)于家庭護(hù)理服務(wù)

通過參考估計(jì)均值的邊際效用數(shù)據(jù)，得到當(dāng)社保收入增加100元時(shí)，老年人會(huì)提高使用護(hù)理服務(wù)的幾率，降低子女及家庭護(hù)理的幾率。削減老年人對于家庭的依賴性，雖然在社保收入增加時(shí)，會(huì)從一些其他方面給家庭照料方式帶來消極作用，但是從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，有利于老年人自行選擇自身所期望的護(hù)理服務(wù)模式，增強(qiáng)社會(huì)護(hù)理的作用效果。

（二）交互分析

根據(jù)對比已婚的老年人與未婚的老年人護(hù)理方式選取數(shù)據(jù)來看，在已婚老年人的隊(duì)列當(dāng)中，他們往往會(huì)將護(hù)理照料歸攬?jiān)谧约号c伴侶的身上。有關(guān)專家也通過樣本抽查檢驗(yàn)實(shí)際案例，總結(jié)出一個(gè)特例，當(dāng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)剔除單身老齡女性人群之后，社保增加對于家庭護(hù)理大范圍影響將不再明顯。

四、結(jié)束語

研究數(shù)據(jù)指出，老年人更加依賴于社會(huì)護(hù)理提供的服務(wù)。在老年人社保收入每增多100元，就能夠使社會(huì)護(hù)理服務(wù)程度增加3%左右，與此同時(shí)，兒女所提供的護(hù)理服務(wù)效能會(huì)下降4%左右。實(shí)例證明在社會(huì)保障收入增加時(shí)，老年人更加趨向于獲得社會(huì)護(hù)理服務(wù)。在黨和國家的綜合討論會(huì)議上，人口老齡深化以及老年人養(yǎng)老問題始終都是熱議話題。但是在實(shí)際的發(fā)展階段里，社保服務(wù)沒有與其他領(lǐng)域的服務(wù)實(shí)現(xiàn)同等級(jí)發(fā)展。大多數(shù)老年人護(hù)理維持在醫(yī)院和家庭的循環(huán)中，缺乏其他的專業(yè)護(hù)理單位。