吳君燕

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科）

主動(dòng)脈夾層屬于風(fēng)險(xiǎn)性較高的一種疾病，對(duì)患者的身體和心理健康都有重大威脅，在臨床護(hù)理中應(yīng)當(dāng)格外重視急診護(hù)理對(duì)患者病情的作用，全面細(xì)致的監(jiān)護(hù)患者的病情，避免其病情惡化[1]。急診護(hù)理能夠給主動(dòng)脈夾層患者提供更加安全、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，為了詳細(xì)了解主動(dòng)脈夾層患者急診護(hù)理的相關(guān)情況，本文選取2017年4月～2018年4月我院收治的主動(dòng)脈夾層患者56例作為研究對(duì)象，對(duì)研究組急診護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月我院收治的主動(dòng)脈夾層患者56例作為研究對(duì)象，研究組患者中，女性27例，男性29例，年齡45～71歲，平均年齡（55.79±2.48）歲，其中升主動(dòng)脈瘤15例，降主動(dòng)脈瘤17例，腹主動(dòng)脈瘤24例，患者均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 急救護(hù)理：做好主動(dòng)脈夾層患者的急救相關(guān)準(zhǔn)備，患者病房?jī)?nèi)應(yīng)當(dāng)放置好對(duì)應(yīng)的急救搶救藥物以及部分儀器，確保能夠及時(shí)為患者提供急救護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在患者護(hù)理期間需要密切留意其病情變化，對(duì)患者的心率、血壓等身體指標(biāo)每隔15min進(jìn)行一次測(cè)量，并對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)控，時(shí)刻留意患者病情變化[2]。注意患者生命體征變化與其病情變化之間的關(guān)系，特別是血壓、心率與患者疼痛感之間的聯(lián)系，謹(jǐn)防動(dòng)脈瘤破裂。根據(jù)患者的病情表現(xiàn)為其提供對(duì)應(yīng)的急救處理，患者四肢濕冷狀態(tài)下應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好保溫工作，根據(jù)患者的血壓、尿液等情況及時(shí)為患者提供補(bǔ)液護(hù)理，患者容易出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)其疼痛的程度以及擴(kuò)散趨勢(shì)分析患者主動(dòng)脈夾層狀態(tài)，觀察患者疼痛的表現(xiàn)和變化并采取對(duì)應(yīng)的疼痛處理，根據(jù)患者疼痛情況合理選用普通鎮(zhèn)痛藥或嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物[3]。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理：常規(guī)護(hù)理是保證主動(dòng)脈夾層患者生命安全的關(guān)鍵內(nèi)容之一，急診護(hù)理中常規(guī)護(hù)理除了為患者提供必要的修養(yǎng)、環(huán)境、飲食等護(hù)理干預(yù)外，也要注意護(hù)理干預(yù)中各項(xiàng)護(hù)理措施的優(yōu)質(zhì)性。主動(dòng)脈夾層患者在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)格外重視患者的臥床修養(yǎng)控制，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證患者獲得足夠的臥床休息，并保證病房及其附近環(huán)境的安靜，為患者營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，盡可能避免患者由于外界環(huán)境因素影響其休息[4]。主動(dòng)脈夾層患者在修養(yǎng)中需要注意避免過(guò)度用力，保持健康良好的心態(tài)，通過(guò)溫和的修養(yǎng)減少病情的惡化情況。主動(dòng)脈夾層患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)為患者提供易吸收且富含粗纖維的食物，鼓勵(lì)患者多吃新鮮的水果蔬菜，促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)，注意避免飲食中過(guò)辣或過(guò)于油膩，避免對(duì)患者造成刺激，增加其身體負(fù)擔(dān)。在日常護(hù)理中應(yīng)當(dāng)格外注意患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化，包括心電圖、疼痛、心率等，以便及時(shí)了解患者的病情變化。在為患者進(jìn)行常規(guī)檢查或者患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)中，都應(yīng)當(dāng)格外重視對(duì)患者相關(guān)情況的監(jiān)護(hù)，科學(xué)合理的完成檢查，保證患者安全。

1.2.3 心理護(hù)理：在主動(dòng)脈夾層患者的急診護(hù)理中增加心理護(hù)理是十分必要的內(nèi)容，主動(dòng)脈夾層患者常見(jiàn)不同程度的疼痛癥狀，疼痛不僅影響著患者身體健康，由于病情惡化和疼痛帶來(lái)的瀕死感很容易滋生不良心理[5]。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多了解患者的心理情緒變化，在患者意識(shí)清醒狀態(tài)下與患者進(jìn)行溝通和交流，告知患者主動(dòng)脈夾層疾病以及治療護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，增加患者治療成功的信心，并安撫患者的情緒，避免患者由疼痛產(chǎn)生過(guò)度恐慌、焦慮等不良情緒，讓患者配合治療和護(hù)理的進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本組患者的護(hù)理情況，了解患者主動(dòng)脈夾層成功治愈例數(shù)以及死亡例數(shù)，統(tǒng)計(jì)患者的治愈率，對(duì)患者的平均治療時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行記錄。

2 結(jié)果

研究組患者經(jīng)全面優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理干預(yù)后，成功治愈54例，死亡2例，治愈率 96.43%，患者平均住院時(shí)間（27.84±2.25）d，患者護(hù)理滿意度為94.64%。

3 討論

主動(dòng)脈夾層一種發(fā)病急、變化快很容易導(dǎo)致死亡的疾病，在臨床治療中必須應(yīng)用合理的急診護(hù)理保證患者生命健康，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。急診護(hù)理能夠給患者提供比較及時(shí)有效的護(hù)理服務(wù)，急診護(hù)理針對(duì)主動(dòng)脈夾層患者病情惡化的各種可能情況，為患者提前做好抗休克、補(bǔ)液、止痛等緊急護(hù)理相關(guān)的準(zhǔn)備，并通過(guò)密切監(jiān)控患者的生命體征與病情變化，為患者提供對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，確?；颊呱踩?，另外通過(guò)指導(dǎo)患者科學(xué)修養(yǎng)、健康飲食并為其提供心理相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，改善患者身心健康，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究回顧分析了研究組患者急診護(hù)理的相關(guān)情況，結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)全面優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理干預(yù)后，成功治愈54例，死亡2例，治愈率96.43%，患者平均住院時(shí)間（27.84±2.25）d，患者護(hù)理滿意度為94.64%。綜上，優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理干預(yù)對(duì)主動(dòng)脈夾層患者病情改善而言具有重要的意義，能夠保證患者的生命安全，可以在一定程度上優(yōu)化患者的搶救成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。