朱玉清

（重慶市精神衛(wèi)生中心 重慶 渝北 401147）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年5月所收治的80名精神科患者作為實(shí)驗(yàn)對象，為了保證單一變量，將這80名患者隨機(jī)分為兩個(gè)小組，每組40名患者。為了使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更加的真實(shí)準(zhǔn)確，要確保每組的成員要在年齡以及性別上大致保持相等。

1.2 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的滿意度，對比兩組精神科患者的護(hù)理效果。

2 結(jié)果選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的小組，患者對護(hù)理的滿意度達(dá)到了90%，總體的滿意度明顯要高于常規(guī)組。

3 討論目前，我國基礎(chǔ)護(hù)理頻頻出現(xiàn)問題，主要的原因之一就是護(hù)理人員的素質(zhì)有待提高，很多護(hù)士缺乏操作的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，沒有接受過實(shí)際的操作培訓(xùn)，缺乏相關(guān)意識的培養(yǎng)。根據(jù)有關(guān)資料顯示，有將近四分之三的護(hù)士認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理的主要目的在于伺候人，認(rèn)為這項(xiàng)工作沒有實(shí)際的意思，缺乏對工作的積極性是現(xiàn)在護(hù)理人員主要存在的問題，對基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)同感過低，沒有意識到自己的社會角色是現(xiàn)在護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)改變的。

很多家庭為了提高對患者的服務(wù)質(zhì)量，請了護(hù)工，護(hù)工的工作壓力很大，要經(jīng)常對患者進(jìn)行情節(jié)等，很多護(hù)士并沒有意識到自己的角色，認(rèn)為對患者進(jìn)行身體清理以及擦拭不是自己的職責(zé)，沒有將基礎(chǔ)護(hù)理工作做到位，很多護(hù)士在巡查病房以及心理疏導(dǎo)方面有著十分不錯(cuò)的成績，但是對于患者的清潔衛(wèi)生卻沒有提起關(guān)注?，F(xiàn)階段，醫(yī)院的病患的身體清潔主要是由護(hù)工和家庭成員完成的，護(hù)士并沒有切身地進(jìn)行參與，這在一定程度上體現(xiàn)了護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識不強(qiáng)，醫(yī)院應(yīng)該定期的對基礎(chǔ)護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng)，讓護(hù)理人員認(rèn)識到自己的社會定位，真正的參與到自己的工作中。

長期以來，我國的護(hù)理人員的工資價(jià)格普遍偏低，這也是現(xiàn)在護(hù)理人員缺乏工作積極性的主要原因之一，要知道，工作價(jià)值主要是通過工資的高低進(jìn)行衡量的，過低的工資很難讓護(hù)理人員認(rèn)識到自身在患者的康復(fù)中占有的重要性，很難培養(yǎng)正確的工作態(tài)度，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在設(shè)定時(shí)忽略了護(hù)理人員的重要性，醫(yī)生與護(hù)理人員的工資價(jià)格存在很大的差距，這就給了人們一種錯(cuò)誤的印象，認(rèn)為醫(yī)生才是患者康復(fù)的主體，忽略了護(hù)理人員的重要性。近年來，我國政府意識到了這一點(diǎn)，對醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格做出了一系列的調(diào)整，但是，護(hù)理收費(fèi)的價(jià)格還是偏低，與護(hù)理的成本不成正比。護(hù)理價(jià)格設(shè)置的過于低打消了護(hù)理人員的工作積極性，很難保證護(hù)理的質(zhì)量。

醫(yī)院要想更好的發(fā)展，減少成本的投入非常的重要，醫(yī)院內(nèi)部員工結(jié)構(gòu)的調(diào)整十分的關(guān)鍵，根據(jù)有關(guān)的資料顯示，很多醫(yī)院的護(hù)理人員的數(shù)量不足，這主要是因?yàn)獒t(yī)院為了降低運(yùn)行的成本對員工的數(shù)量進(jìn)行了調(diào)整。現(xiàn)階段，醫(yī)院對護(hù)理人員的主要調(diào)整模式主要有兩種，分別是減少人員數(shù)量，增加醫(yī)院效國以及增加護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)，卻不增加員工數(shù)量，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員的工作量過大，人員長時(shí)間處于不足的狀態(tài)。根據(jù)1978年衛(wèi)生部發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院設(shè)置護(hù)理人員應(yīng)該按照床位：護(hù)士=1：14的比例，很多醫(yī)院沒有按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理人員的設(shè)置，這也是現(xiàn)階段我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展存在阻礙的原因之一。除此之外，收取護(hù)理費(fèi)用的價(jià)格過低，導(dǎo)致護(hù)理人員的工資普遍不高，過大的工作壓力與收入不成正比，護(hù)理人員很難維持正常的心態(tài)，缺乏對工作的積極性也是必然的。由于護(hù)理人員的數(shù)量不能滿足醫(yī)院的要求，導(dǎo)致護(hù)士要長時(shí)間的在各個(gè)病房之間奔波，機(jī)械性地為患者進(jìn)行注射、輸液以及分配藥物，很難有空閑的時(shí)間進(jìn)行休息，因此，與患者進(jìn)行溝通的時(shí)間更是少之又少。由于護(hù)理人員沒有更多的時(shí)間對患者進(jìn)行關(guān)懷，患者的家屬往往選擇招聘護(hù)工的方式對患者進(jìn)行照顧，由于很多護(hù)工沒有實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)以及相應(yīng)的知識依據(jù)，導(dǎo)致護(hù)理工作的質(zhì)量不高，我國的醫(yī)療護(hù)理經(jīng)常出現(xiàn)問題，這些問題主要體現(xiàn)在以下的方面：首先對患者的病情不能進(jìn)行及時(shí)的觀察，很多護(hù)工不能意識到患者的病情，沒有選擇合適的照顧方法，對患者的康復(fù)沒有幫助作用；第二點(diǎn)沒有規(guī)定的護(hù)工收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，很多護(hù)工盲目收費(fèi)，給患者的家庭造成了經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)；第三點(diǎn)沒有準(zhǔn)確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)工在很多情況下都沒有認(rèn)真的照顧患者，完全按照自己的意愿對患者進(jìn)行照顧，一般在上級視察時(shí)才會認(rèn)真的工作；第四點(diǎn)簡化了護(hù)理的流程，缺少操作前的準(zhǔn)備以及操作之后的評價(jià)環(huán)節(jié)等等。

根據(jù)有關(guān)的資料顯示，護(hù)士是職業(yè)倦怠率最高的職業(yè)之一，由于醫(yī)院的護(hù)理人員的編排存在問題，很多護(hù)理人員都面臨著工作壓力過大的情況，長時(shí)間處于壓力過大的環(huán)境中很容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而討厭工作，產(chǎn)生工作倦怠的心理。醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系不對等以及過低的工資都會導(dǎo)致護(hù)理人員的心里出現(xiàn)落差，長時(shí)間高強(qiáng)度的工作量以及醫(yī)院內(nèi)部的人際關(guān)系結(jié)構(gòu)的變化使得護(hù)理人員對自己的職業(yè)前景產(chǎn)生了越來越多的懷疑，沒有工作的熱情，對工作糊弄了事，進(jìn)而影響基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量受到影響。很多護(hù)理人員表示，臨床的護(hù)理工作與自己的理想情況存在落差，在工作中很容易產(chǎn)生消極思想，很多學(xué)歷以及職稱不錯(cuò)的護(hù)士的發(fā)展前景非常不錯(cuò)，長時(shí)間在臨床護(hù)理中進(jìn)行工作使得他們收獲了很多的專業(yè)知識，因此，端正的態(tài)度在護(hù)理人員未來的發(fā)展中有著非常重要的作用。

醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理人員的選拔的過程中應(yīng)該盡可能地選擇專業(yè)知識豐富的員工，護(hù)理人員不僅僅是要對護(hù)理知識以及醫(yī)療知識有初步的了解，還應(yīng)該對患者的心理健康以及食物的營養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)都應(yīng)該有一個(gè)大體的研究?，F(xiàn)階段，根據(jù)有關(guān)的資料顯示，我們可以知道很多醫(yī)院的護(hù)理人員的專業(yè)知識并不是十分的精通，缺乏實(shí)際操作的培訓(xùn)，不能熱情地與患者進(jìn)行溝通，缺乏對患者的病情康復(fù)的幫助，這就使得護(hù)理人員在整體的評分中沒有獲得優(yōu)勢，降低了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)病患的質(zhì)量。

一般情況下，醫(yī)院會控制整體的運(yùn)行成本，因此會對人員進(jìn)行編著，降低護(hù)理人員的數(shù)量，由于醫(yī)院內(nèi)部的病患數(shù)量過于龐大，護(hù)理人員需要在短時(shí)內(nèi)對多個(gè)病房的病患進(jìn)行輸液、打針以及喂藥等，這也就導(dǎo)致了護(hù)理人員的工作量大大的增加。近年來，我國科技水平進(jìn)展飛快，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也在不斷地更新，醫(yī)療體系也在不斷的進(jìn)步，護(hù)理人員要定期地進(jìn)行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)來跟上醫(yī)院的發(fā)展，又一次增加了醫(yī)院的護(hù)理人員的工作量。工作壓力大，護(hù)理人員很難有時(shí)間以及精力認(rèn)真的完成，增加了護(hù)理人員的負(fù)面情緒，根據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)，可以知道，近年來，醫(yī)院護(hù)理人員的數(shù)量越來越低，未來的發(fā)展趨勢也是不斷地降低，辭職的人數(shù)越來越多。精神科常規(guī)護(hù)理人員的護(hù)理工作量更大，主要側(cè)重于患者的心理以及生理要求。精神科患者的心情較為多變，為了保證醫(yī)療人員與患者的關(guān)系，保障醫(yī)患關(guān)系，就一定要多與患者溝通，采用常規(guī)的護(hù)理方法不能滿足這一點(diǎn)要求。采用新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理要以人為本，根據(jù)患者的心里情況進(jìn)行不同的護(hù)理，從心理、生理、生活質(zhì)量上給患者帶來新的護(hù)理體驗(yàn)。

根據(jù)文章顯示：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于精神患者的護(hù)理效果更佳，總體滿意度也是遠(yuǎn)高于常規(guī)的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于精神科患者的恢復(fù)更有效果，更符合患者的需求，具有實(shí)施價(jià)值。