成熙

（中江縣永興中心衛(wèi)生院）

蛀牙，在醫(yī)學(xué)上也被稱為齲齒，它是一種比較常見(jiàn)的小疾病。但是小疾病如果不治療的話，也是會(huì)有很大的影響。有時(shí)候，孩子長(zhǎng)了蛀牙，家長(zhǎng)們認(rèn)為孩子還小，慢慢長(zhǎng)大就會(huì)好了，是沒(méi)有必要去醫(yī)院的。實(shí)際上，孩子長(zhǎng)蛀牙的危害是非常大的，可能還會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)和發(fā)育。

一、兒童蛀牙的原因和危害

（一）孩子長(zhǎng)蛀牙的原因

1.剛長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，特別是孩子換牙以后，剛長(zhǎng)出來(lái)的牙齒表面是有很多的溝、窩縫隙等等，食物的殘?jiān)秃苋菀椎脑谶@些地方堆積，刷牙和漱口都不能很好的清潔這些地方，時(shí)間長(zhǎng)了以后，還會(huì)有細(xì)菌附在上面，慢慢的就會(huì)形成蛀牙。剛長(zhǎng)出來(lái)的牙齒鈣化程度低，耐酸性也是很差，細(xì)菌就很容易在上面形成牙斑菌，所以就會(huì)形成蛀牙。

2.孩子一般睡眠時(shí)間都很長(zhǎng)，在睡覺(jué)的時(shí)候，口腔是不動(dòng)的，所以唾液流動(dòng)的速度和分泌的量就會(huì)減少。因?yàn)橥僖旱姆置诹繙p少，那么對(duì)牙齒有好處的物質(zhì)就會(huì)減少，所以細(xì)菌就會(huì)趁機(jī)繁殖，在睡覺(jué)之前喜歡吃面包、或者是甜食、并且不喜歡刷牙就睡覺(jué)、或者是睡覺(jué)之前喜歡含著糖的孩子，是很容易有蛀牙出現(xiàn)的。

3.小孩子的牙齒在咀嚼方面還是有些弱，經(jīng)常吃的都是比較軟的食物，食物里面有很多的糖分，而糖是很容易發(fā)酵然后產(chǎn)生酸的，所以就很容易有蛀牙。

4.很多的小孩子都喜歡吃零食，比如說(shuō)蛋糕、面包、餅干、糖果和各種的飲料等等的，都是含糖量比較高、粘稠性比較強(qiáng)的食物。這些食物里面的糖分是很容易被分解和發(fā)酵成酸，然后腐蝕牙齒，產(chǎn)生蛀牙。

5.小孩子不會(huì)自己刷牙或者是刷牙不認(rèn)真。刷牙不認(rèn)真還喜歡吃零食，所以這種習(xí)慣就很容易有蛀牙的。

（二）蛀牙的危害 孩子有了蛀牙以后，就會(huì)對(duì)頜骨的刺激減少，對(duì)于孩子頜面部的發(fā)育是有一定的影響，時(shí)間長(zhǎng)了以后，很有可能會(huì)導(dǎo)致孩子面部發(fā)育畸形。

蛀牙是可以發(fā)展成為牙髓炎、根尖周圍炎、或者是間隙性的感染等等。如果說(shuō)乳牙有尖周炎的話，是會(huì)影響到恒牙組織的發(fā)育。

可能會(huì)引起感染性的疾病，孩子因?yàn)橹酪鸶庵芨腥镜臅r(shí)候，可能還會(huì)讓孩子有全身性的感染，可能就會(huì)出現(xiàn)視力下降、腎炎、長(zhǎng)時(shí)間的低熱等等的疾病。

在一定的程度上會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)和發(fā)育。因?yàn)橹赖奶弁春腿檠肋^(guò)早就掉落，會(huì)使孩子的咀嚼、消化和吸收功能降低，然后就可能造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響到孩子的生長(zhǎng)和發(fā)育。

可能會(huì)造成孩子心理有陰影。嬰幼兒的時(shí)候是孩子正學(xué)習(xí)語(yǔ)言的時(shí)候，完整的乳牙是可以幫助孩子能夠正確的發(fā)音，而有蛀牙、牙齒太早的掉了會(huì)讓孩子發(fā)音不是很清楚。孩子的乳前牙區(qū)（也就是孩子的時(shí)候，最前面的兩個(gè)牙齒，左邊和右邊各有一顆）如果有非常嚴(yán)重的蛀牙，那么孩子就會(huì)不好意思開口說(shuō)話，時(shí)間長(zhǎng)了以后，對(duì)于孩子的心理發(fā)育是很大的影響。

二、兒童蛀牙的治療

（一）可以通過(guò)藥物治療 對(duì)于乳尖牙、乳磨牙等等面積比較大，但是程度比較淺的蛀牙來(lái)說(shuō)，可以先用氨化硝酸銀涂抹在蛀牙的地方，然后吹干，干了以后再用丁香油涂抹成黑色，這樣慢慢反復(fù)的涂抹就可以。

（二）補(bǔ)牙 就是將壞了的牙齒組織去除干凈，然后做成一個(gè)洞的形狀，清洗、消毒干凈，然后用特殊的材料填充在里面，然后恢復(fù)牙齒的形狀就可以。蛀牙的程度不是很嚴(yán)重的時(shí)候，補(bǔ)牙的效果是最好的。對(duì)于中度和深度的蛀牙治療，在將壞了的組織去除掉以后，有時(shí)候蛀洞都會(huì)到牙髓的地方，那么就需要現(xiàn)在蛀洞的底部添加一層保護(hù)牙髓的藥劑然后在開始補(bǔ)牙。補(bǔ)牙的材料一般都是復(fù)合充填樹脂。如果孩子是在快要換牙的時(shí)候補(bǔ)牙，那么只需要臨時(shí)的補(bǔ)牙材料就可以，比如說(shuō)玻璃離子水門汀。

三、預(yù)防措施

（一）盡量的讓孩子少吃甜的東西 食物中或多或少也是有一些的糖分，在吃飯的時(shí)候，家長(zhǎng)是一定要注意孩子吃飯的狀態(tài)，不能讓孩子一直把飯含在嘴里、或者是有一邊吃一邊玩的習(xí)慣。我們常吃的米飯中也是含有糖分的，糖分在嘴里的時(shí)間長(zhǎng)了以后，就會(huì)發(fā)酵產(chǎn)生酸，然后就會(huì)有蛀牙出現(xiàn)。

（二）盡量讓孩子少喝一些飲料 很多的孩子在小的時(shí)候，都是不愿意喝白開水，嫌棄白開水沒(méi)有味道，這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)為了讓孩子多喝水，就會(huì)給孩子喝一些有糖的涼茶或者是飲料，孩子經(jīng)常喝有糖的飲料，所以就會(huì)習(xí)慣了喝甜的水。時(shí)間長(zhǎng)了的話，很容易就會(huì)出現(xiàn)蛀牙。所以說(shuō)，家長(zhǎng)們還是應(yīng)該盡量的讓孩子喝白開水，盡可能的不要添加糖。在給孩子喂了奶以后，也要讓孩子用清水去漱口，把孩子嘴里的牛奶殘汁稀釋和沖刷掉。

（三）鍛煉孩子的咀嚼能力 很多的小孩都不喜歡吃比較硬的食物，因?yàn)樗麄冇X(jué)得硬的食物不好咬，吃著很累。家長(zhǎng)們應(yīng)該多鼓勵(lì)孩子吃一些饅頭干、面包干等等比較硬的食物，這樣能夠更好的鍛煉孩子的咀嚼能力，可以促進(jìn)孩子牙床骨的發(fā)育，幫助孩子乳牙的長(zhǎng)出。

（四）要注意孩子的口腔衛(wèi)生 寶寶一歲以后，是有很強(qiáng)的模仿能力的，這個(gè)時(shí)候，媽媽們是可以嘗試著教孩子漱口或者是使用牙刷刷牙?，F(xiàn)在很多的專門為寶寶設(shè)計(jì)的牙刷，媽媽們可以選擇寶寶感興趣的質(zhì)量良好的牙刷給寶寶使用。當(dāng)然牙膏也是要選擇兒童專用的牙膏，可以選擇一些寶寶喜歡的味道，比如說(shuō)草莓味、橙子味等等的牙膏。要盡量的讓寶寶養(yǎng)成一天早晚兩次的刷牙和吃完飯以后漱口的習(xí)慣。

（五）使用勺子給孩子喂奶 寶寶兩歲以后，要改成用勺子給孩子喂奶，雖然是有些麻煩，但是勺子給孩子喂奶的時(shí)候，是可以縮短奶在嘴里停留的時(shí)間，在一定的程度上是可以減少蛀牙發(fā)生的概率。

（六）經(jīng)常去檢查牙齒 要讓孩子從小就習(xí)慣去看牙醫(yī)，每年盡量的去兩次。孩子的口腔里如果有什么變化或者是問(wèn)題的話，是能夠盡早的解決。讓孩子從小就習(xí)慣去看牙醫(yī)，那么在他們長(zhǎng)大以后，就不會(huì)害怕去看牙醫(yī)。

（七）盡量的幫助孩子改掉不好的習(xí)慣 小孩子的自我控制能力是有些差的，有的小孩子會(huì)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不自覺(jué)的咬自己的手指、用嘴呼吸、或者是只用一面的牙齒吃東西等等的現(xiàn)象，這些不好的習(xí)慣都是會(huì)影響到孩子牙頜的發(fā)展，可能會(huì)造成牙頜畸形，所以如果孩子有這些習(xí)慣，家長(zhǎng)一定是要及時(shí)的幫助孩子改正。

一般的情況下，沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的蛀牙是不會(huì)自己愈合的，所以說(shuō)家長(zhǎng)一定是要多重視，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有蛀牙，要及時(shí)的去進(jìn)行治療，不能夠拖著。平常的時(shí)候，也要做好預(yù)防，防止蛀牙的出現(xiàn)，讓寶寶養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。