黃宏卿

（江西省安全科學(xué)研究院 江西南昌 330030）

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，職業(yè)病危害已呈現(xiàn)由沿海等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移、由大中型企業(yè)向小型企業(yè)轉(zhuǎn)移，患病人群由企業(yè)正式職工向農(nóng)民工轉(zhuǎn)移趨勢。近年來，許多高污染、高能耗企業(yè)落戶我省，在部分縣區(qū)，鉛酸蓄電池行業(yè)已經(jīng)成為當?shù)禺a(chǎn)業(yè)支柱，由此帶來的職業(yè)衛(wèi)生問題日益突出。為避免職業(yè)性鉛損害的發(fā)生，保護勞動者健康，現(xiàn)將一起職業(yè)性高鉛血癥事件現(xiàn)場調(diào)查情況報告如下。

1 事件起因

媒體報道我省某鉛酸蓄電池廠發(fā)生多人血鉛高的問題，為了解事情真相，防止事態(tài)發(fā)展，作者會同有關(guān)人員對該企業(yè)職業(yè)病防治工作情況進行現(xiàn)場調(diào)查。

2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括企業(yè)基本情況以及職業(yè)健康檢查、鉛超標職工治療、職業(yè)衛(wèi)生管理、工作場所現(xiàn)狀、個體防護情況。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 企業(yè)基本情況 該企業(yè)位于某縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)工業(yè)園，成立于2002年，員工多為農(nóng)民工、短期工，流動性較大，主要產(chǎn)品為電動助力車鉛酸蓄電池，存在的主要職業(yè)病危害因素有鉛塵、鉛煙、硫酸、噪聲、高溫等。

3.2 職業(yè)健康檢查情況 該企業(yè)組織涉鉛作業(yè)人員到醫(yī)療機構(gòu)進行“肝功能、血常規(guī)、血鉛”3項血液檢測。在進行血鉛檢測的52人中，血鉛濃度超過600μg/L為17人，占33%；400-600μg/L為23人，占44%，總超標人數(shù)40人，占檢測人數(shù)的77%。

3.3 職業(yè)衛(wèi)生管理情況 沒有設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)、配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程不健全。主要負責(zé)人沒有專門接受職業(yè)健康教育培訓(xùn)。未申報作業(yè)場所職業(yè)危害項目，未進行建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”，未對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行檢測、評價。職業(yè)健康檔案不健全，未開展上崗前、離崗時的職業(yè)健康檢查，在崗期間的職業(yè)健康檢查不規(guī)范，未對高鉛血癥人員進行職業(yè)病診斷。未設(shè)立職業(yè)危害警示告知牌。未在勞動合同中將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及后果如實告知勞動者。

3.4 作業(yè)場所鉛污染現(xiàn)狀 通風(fēng)防塵設(shè)備維護管理不到位，運行效果不理想。熔鉛爐未安裝抽風(fēng)裝置，熔鉛產(chǎn)生的煙塵直接釋放到車間，加上熔鉛爐對面四個大功率風(fēng)扇將鉛煙直接吹向工人作業(yè)面，加重了作業(yè)面鉛污染程度。在裝配車間，熔鉛、焊鉛工序與裝配工序同處于一個大廠房內(nèi)，導(dǎo)致交叉污染。大量堆積在車間的鉛板在搬運、移動過程中產(chǎn)生的鉛塵沒有得到控制。

3.5 個體防護能力情況 涉鉛作業(yè)人員雖領(lǐng)取了工作帽、口罩和手套，但個別接觸鉛煙的作業(yè)人員僅佩戴普通棉紗口罩。少數(shù)涉鉛作業(yè)人員不講究個人衛(wèi)生，抽煙、吃東西不注意把手洗干凈或者在有鉛塵危害的作業(yè)場所抽煙、喝水，不注意勤洗澡、勤換衣服。

4 建議

4.1 加強源頭控制《職業(yè)病防治法》規(guī)定的建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度，是從源頭控制職業(yè)病危害的重要預(yù)防措施。企業(yè)應(yīng)切實落實建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度，加強工程防護措施，從源頭控制、消除職業(yè)病危害。

4.2 落實企業(yè)主體責(zé)任 根據(jù)鉛酸蓄電池企業(yè)作業(yè)場所鉛煙、鉛塵濃度超標率較高［1］且職工流動性較大的特點，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門應(yīng)重點對建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、職業(yè)健康檢查、勞動合同簽訂等情況進行檢查，堅決查處損害勞動者健康權(quán)益的違法行為，督促用人單位履行職業(yè)病防治職責(zé)。

4.3 提高勞動者自我防護意識 積極開展鉛中毒防治知識宣傳，增強勞動者自我防護意識，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防職業(yè)性鉛中毒的重要環(huán)節(jié)。相關(guān)文獻表明，健康教育與健康促進可有效地預(yù)防鉛作業(yè)工人鉛危害的發(fā)生［2］，在鉛作業(yè)車間內(nèi)喝茶和吸煙習(xí)慣的作業(yè)者鉛中毒率明顯高于無此行為習(xí)慣的作業(yè)者及自我防護意識強的作業(yè)者［3］。

4.4 規(guī)范職業(yè)健康檢查行為 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門要指導(dǎo)、督促職業(yè)健康檢查機構(gòu)規(guī)范開展職業(yè)健康檢查，對未按要求進行備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查行為進行查處。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能因職業(yè)活動造成的重金屬中毒應(yīng)按《職業(yè)病防治法》規(guī)定及時上報。