王芬 甘家榮 楊永翠 宋革

（德宏職業(yè)學(xué)院 678400）

ADDIE模式，由世界著名教育技術(shù)學(xué)專家羅伯特·加涅（Robert M.Gagnè）提出。ADDIE 模式由分析（Analyze）、設(shè)計（Design）、開發(fā)（Develop）、實(shí)施（Implement）、評價（Evaluate）等 5 個 階 段組成[1]。成人護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，以人的生命周期為主線優(yōu)化組合了原內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理等內(nèi)容。高職高專護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，已具備部分專業(yè)知識，但學(xué)習(xí)情緒化較強(qiáng)，學(xué)習(xí)主動性和積極性不高。本研究將ADDIE教學(xué)模式應(yīng)用于成人護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)該教學(xué)模式可使學(xué)生變被動為主動，提高學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高了學(xué)生的綜合能力，也提高了成人護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 對象 以我校2017級三年制專科護(hù)理122名學(xué)生為研究對象。以班級為單位，采用抽簽法分為對照組（A班，共62名學(xué)生）和試驗(yàn)組（B班，共60名學(xué)生）。兩組學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績、一年級下學(xué)期期末成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容：教材選用人民衛(wèi)生出版社，張振香、蔡小紅主編的《成人護(hù)理學(xué)》第2版。主要內(nèi)容包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿等四大系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理。

1.2.2 教學(xué)方法

1.2.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。由教師運(yùn)用多媒體課件，以案例為線索，以講授為基礎(chǔ)，開展傳統(tǒng)形式的教學(xué)。

1.2.2.2 試驗(yàn)組采用ADDIE教學(xué)模式。ADDIE教學(xué)模式由5階段組成。①分析：主要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。通過自制調(diào)查問卷，主要從“學(xué)習(xí)效果及滿意度”“個人對教學(xué)方法的建議”及“理想的教學(xué)法應(yīng)達(dá)到的效果”等維度進(jìn)行調(diào)查。②設(shè)計：根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，對呼吸、循環(huán)、消化、泌尿等系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容、組織形式、教學(xué)方法等進(jìn)行設(shè)計。如將消化系統(tǒng)中相對比較簡單常見疾病如急性闌尾炎讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行小講課，教師進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)。③開發(fā)：通過開展集體備課、頭腦風(fēng)暴來編制教案、課件等教學(xué)資料。④實(shí)施：以小組為單位，通過學(xué)生自主研究、任務(wù)驅(qū)動、情景模擬等教學(xué)手段有效實(shí)施。如泌尿系統(tǒng)中的尿路感染，讓學(xué)生以案例為線索，針對該病的病因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理措施進(jìn)行思考、討論，最終完成任務(wù)。⑤評價：主要采用過程評價和終末評價。過程評價包括學(xué)生的自我評價和作業(yè)檢測等。而終末評價主要指期末考試。結(jié)合兩種評價方式，了解學(xué)生對知識的參與和掌握情況。

1.2.3 效果評價：①期末考試成績：采用相同的試卷，采用t檢驗(yàn)，比較兩組學(xué)生期末考試成績的差異。②試驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的評價：在課程結(jié)束后利用自設(shè)的問卷進(jìn)行調(diào)查，了解教學(xué)效果。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期末考試成績比較 對照組和試驗(yàn)組學(xué)生的期末考試成績分別為（73.875.90）分和（77.844.44）分，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.012，P=0.004）。

2.2 試驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的評價 問卷調(diào)查顯示，學(xué)生認(rèn)為ADDIE教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（47名，78.33%），提高了學(xué)習(xí)主動性（46名，76.67%），提高了分析問題和解決問題能力（44名，73.33%），提高了語言表達(dá)能力（50名，83.33%）、溝通交流能力（53名，88.33%）和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力（51名，85.00%），有利于系統(tǒng)的掌握知識（45名，75.00%）和學(xué)習(xí)重點(diǎn)（45名，75.00%）、理解教學(xué)難點(diǎn)（44名，73.33%）。

3 討論

3.1 ADDIE教學(xué)模式有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)自主性 本研究發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對ADDIE教學(xué)模式持肯定態(tài)度，它改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法單向灌輸?shù)慕虒W(xué)形式，教師將具體內(nèi)容和適當(dāng)教學(xué)方法相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中，體現(xiàn)了學(xué)生是主體、教師是主導(dǎo)的教學(xué)理念。

3.2 ADDIE教學(xué)模式有助于學(xué)生系統(tǒng)掌握知識和學(xué)習(xí)重點(diǎn)，理解教學(xué)難點(diǎn) 成人護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，教師運(yùn)用多種教學(xué)方法、利用教學(xué)資源引導(dǎo)學(xué)生并培養(yǎng)其自學(xué)能力，如學(xué)習(xí)疾病的病因病理、發(fā)病機(jī)制后引導(dǎo)學(xué)生推斷出相應(yīng)臨床表現(xiàn)，運(yùn)用護(hù)理程序提出護(hù)理診斷后制定相應(yīng)護(hù)理措施并進(jìn)行實(shí)施和評價。

3.3 ADDIE教學(xué)模式有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合能力 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要求具備基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能，更要有較強(qiáng)的綜合能力來適應(yīng)社會發(fā)展的需要。ADDIE教學(xué)模式使小組成員間既有分工又有合作，有時還需要交流互動并作為代表發(fā)言。劉彥梅、陳玉文等[2]也發(fā)現(xiàn)ADDIE教學(xué)模式有可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和團(tuán)隊(duì)意識、提高分析問題和解決問題的能力。

綜上所述，在成人護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用ADDIE教學(xué)模式，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)自主性，培養(yǎng)和提高了學(xué)生的綜合能力。ADDIE教學(xué)模式有著眾多優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)際教學(xué)過程中也有局限性，如對教師的教學(xué)基本功、課堂駕馭能力要求很高，尤其對年輕教師難度較大；此外，該教學(xué)模式對課時數(shù)的要求較多，必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)進(jìn)行取舍，使其與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相結(jié)合，才能發(fā)揮其真正作用和價值。