剌寶英 關(guān)美麗

（中國人民解放軍西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 四川成都 610083）

在臨床中，為了能夠使視網(wǎng)膜更好地復(fù)位，進行完視網(wǎng)膜脫離術(shù)的患者在術(shù)后一個月內(nèi),都需要采取面部朝下的俯臥位，每日長達(dá)20個小時左右，因此，視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的患者常常會因為體位的不舒適難以保持住有效的體位?；诖?，我科研究分析了舒適護理對視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者的應(yīng)用，現(xiàn)將具體的實驗資料以及實驗結(jié)果報道如下。

1 實驗資料和實驗方法

1.1 實驗資料 隨機抽取2019年1月到6月我院收治的80例視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者，將其均分為試驗組（40人）和對照組（40人），其中試驗組有男患者21人，女患者19人，年齡在20～65歲；對照組有男患者18人，女患者22人，年齡在18～62歲。兩組患者在性別、年齡等其它一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法 對試驗組的40例患者進行常規(guī)護理，即采用傳統(tǒng)的護理方式，包括以下護理工作：術(shù)前常規(guī)檢查的相關(guān)介紹、具體的治療手段、手術(shù)結(jié)束后需要保持的正確體位等。

對照組的40例患者進行舒適護理，即在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加以下護理工作：

1.2.1 心理舒適措施。對患者進行及時地心理疏導(dǎo)保證患者有一個良好的情緒對于患者的康復(fù)具有重要的意義。護理人員可以通過以下方式對患者進行心理舒適護理：（1）通過主動積極地聊天與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，打消患者的不信任感，并通過溝通交流的方式引導(dǎo)患者釋放精神壓力。（2）關(guān)于疾病的相關(guān)知識，例如病因、治療方法、術(shù)后恢復(fù)等對患者進行詳細(xì)的介紹，幫助患者更好地了解病情，消除心中的疑惑，緩解內(nèi)心的焦慮。（3）對患者進行適時的鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）在病房為患者播放輕音樂或者是廣播等，分散患者的注意力，減輕患者的不適感[1]。

1.2.2 體位舒適措施。術(shù)后患者保持正確的體位有利于患者更好的恢復(fù)健康，因此醫(yī)護人員應(yīng)該在手術(shù)前對患者術(shù)后體位進行耐心的指導(dǎo)。首先護理人員應(yīng)該告知患者在手術(shù)結(jié)束后可能會采取4種體位，接下來通過演示更加直觀的告訴患者這4種體位應(yīng)該怎樣具體的交替進行。在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該對患者的體位繼續(xù)進行相關(guān)指導(dǎo)，避免因為體位的不正確而導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)不適。體位舒適措施的具體方法為：為患者進行肌肉按摩。為了能夠幫助患者減輕體位帶來的不適感，護理人員可以對患者的頸、肩和背部肌肉進行按摩，每日一到兩次，每次持續(xù)半小時。

1.2.3 疼痛舒適措施。對于視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的患者來說，手術(shù)患眼出現(xiàn)疼痛是一件很正常的事，因此護理人員應(yīng)該在手術(shù)前提前告知患者在術(shù)后會出現(xiàn)的疼痛以及疼痛可能持續(xù)的時間，讓患者做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。在手術(shù)結(jié)束后護理人員應(yīng)該加強對患者的病房巡視，對于出現(xiàn)疼痛的患者應(yīng)該耐心地向其解釋疼痛出現(xiàn)的原因，在必要時，可以向患者提供止痛藥，幫助患者緩解疼痛。同時，護理人員需要注意患者的疼痛原因，如果患者疼痛不是由于術(shù)后傷口等原因所致時，應(yīng)及時告知醫(yī)生進行相應(yīng)的治療，減輕患者的疼痛程度和減少患者的疼痛時間[2]。

1.2.4 其他舒適措施。（1）臉部護理。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者因為手術(shù)的原因，在術(shù)后臉部會出現(xiàn)局部的水腫，患者會感到臉部有腫脹感，為了減輕患者的臉部不適，在術(shù)后的第二天，護理人員可以用擰干的溫?zé)崦韺颊叩哪槻窟M行熱敷，每天2到3次，每次15分鐘即可。值得提醒的是，熱敷時需要避開患者的患眼，同時，當(dāng)患者有新鮮出血情況時，不能對患者進行熱敷。（2）睡眠護理。確保患者擁有一個良好的睡眠質(zhì)量，以幫助患者減輕心理的壓力，在必要時可通過給予患者睡眠藥物來幫助患者保證充足的睡眠。（3）飲食護理。由于患者在手術(shù)結(jié)束后所需采取的體位的限制，以及在手術(shù)后的康復(fù)期內(nèi)，患者的運動量相對較少，因此患者的飲食應(yīng)該選擇較為清淡的且易于消化的食物，避免吃一些油炸和辛辣的食物，以保持大便通暢[3]。

1.3 實驗標(biāo)準(zhǔn) 通過實驗對比兩組患者術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀的情況、術(shù)后的舒適程度以及對護理工作的滿意度。通過問卷的形式來收集實驗結(jié)果，問卷的內(nèi)容包括以下三個方面：（1）術(shù)后有無出現(xiàn)不適癥狀，例如背部脹痛、胸悶惡心、臉部浮腫以及患眼疼痛等。（2）術(shù)后的舒適程度調(diào)查，分為舒適、較舒適以及不舒適三個選項，最后選擇舒適的人數(shù)與總?cè)藬?shù)之比即為患者舒適度。（3）對護理工作滿意度調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意三個選項，最后選擇滿意的人數(shù)與總?cè)藬?shù)之比即為患者的滿意度。

2 實驗結(jié)果

通過問卷調(diào)查表得出，兩組患者在手術(shù)結(jié)束后的護理工作中，出現(xiàn)不適癥狀的患者人數(shù)對照組要少于試驗組，且對照組患者的舒適度以及對護理工作的滿意度要高于試驗組，因此可以得出，對于視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者而言，舒適護理要優(yōu)于常規(guī)護理。

3 討論

視網(wǎng)膜脫離患者的病程較長，手術(shù)復(fù)雜，在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對較高，又由于在術(shù)后需要采取長期采取的特殊體位，使得患者在術(shù)后會出現(xiàn)較多的心理以及生理上的不適，因此，選擇合適的護理方法對視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者來說具有重要的意義。通過本院的此次實驗，可以得出以下結(jié)論：對視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者采取舒適護理有利于幫助患者減少術(shù)后不適癥狀的出現(xiàn)，提高患者的舒適度以及對醫(yī)院護理工作的滿意度，幫助患者更好地恢復(fù)健康。

綜上所述，舒適護理在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者的應(yīng)用中取得了良好的臨床效果，值得進行臨床推廣。