安群芳

（貴州省思南縣人民醫(yī)院 貴州銅仁 565100）

一、急診科護(hù)理干預(yù)的現(xiàn)狀

急診醫(yī)學(xué)是當(dāng)代義序和社會(huì)發(fā)展兩個(gè)重要因素組成的學(xué)科。急診是醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下對(duì)緊急患者進(jìn)行診斷并臨時(shí)做出治療方案。對(duì)于急診病人，具有恐懼、焦慮、不容易配合醫(yī)者的治療的特征。由于個(gè)人的情緒不穩(wěn)定，很容易傷害到醫(yī)護(hù)人員。作為重癥患者數(shù)量較多，病情復(fù)雜、搶救和治療工作繁重的急診科，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該有良好的服務(wù)態(tài)度、扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)。

當(dāng)今的護(hù)理無(wú)論從理論知識(shí)還是工作理念來(lái)講，都有很大的進(jìn)步。人性化服務(wù)可以做到穩(wěn)定病患不穩(wěn)定的心理狀態(tài)，排除心理的恐懼，在體會(huì)病患的痛苦前提下，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，盡力的為病人解除疾病的困擾。臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到多關(guān)心病人，理解病人，體貼病人，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，達(dá)到積極配合治療的目的。

二、提高護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科患者護(hù)理安全性

1.醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)多次組織護(hù)理培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)參加相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)培訓(xùn)及教育，提高執(zhí)行力。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療事故的法律法規(guī)以及相應(yīng)的處理方法，更好的掌握相應(yīng)的處理辦法。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供給患者最好的醫(yī)療服務(wù)，這樣才能使醫(yī)護(hù)人員的管理能力得到提升。

2.護(hù)理流程的完善 醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該對(duì)需要護(hù)理的病人的癥狀進(jìn)行充分的了解。充分分析遇到風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因，以此作為基礎(chǔ)，制定相應(yīng)的處理方案，進(jìn)一步完善相應(yīng)的治療及護(hù)理流程，做到及時(shí)確診，及時(shí)治療，為病患開(kāi)通最好的綠色通道。

3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的理論學(xué)習(xí) 醫(yī)護(hù)人員不僅需要學(xué)習(xí)一些常見(jiàn)疾病的處理方法，還應(yīng)學(xué)習(xí)重癥患者的急救知識(shí)，對(duì)相應(yīng)的理論知識(shí)做到靈活運(yùn)用，提高護(hù)理人員自身的應(yīng)急處理能力，以對(duì)護(hù)理過(guò)程中的突發(fā)事件具備比較好的處理能力。

4.培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通技巧 人際交往是十分重要，卓越的交際能力是每一個(gè)現(xiàn)代人必備的技能。溝通在患者護(hù)理中顯得尤為重要。所以加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧就顯得尤為重要，好的語(yǔ)言可以通過(guò)提升對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度，不僅可以降低醫(yī)患問(wèn)題的發(fā)生概率還可以讓患者擁有好的心情，對(duì)患者的康復(fù)也有好處。在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)的跟患者進(jìn)行溝通，避免矛盾的發(fā)生，同時(shí)也要讓讓患者及家屬了解護(hù)理過(guò)程可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)的可能以及相應(yīng)的處理方法。

5.做到護(hù)理文件規(guī)范書(shū)寫(xiě) 護(hù)理文件是醫(yī)生在治療患者的過(guò)程中，記錄下病人病情的變化。文件上應(yīng)清晰地記錄急救所使用的藥品，以及當(dāng)時(shí)所采用的急救方法，記錄病情變化的真實(shí)情況。這不僅僅是一個(gè)病情的變化記錄，同時(shí)也可以作為法律文件，在必要的時(shí)候可以用來(lái)作為證明材料，應(yīng)得到高度的重視。

6.相應(yīng)藥品和一起應(yīng)得到良好的保存 藥品的良好是十分重要的，藥品必須要按時(shí)檢查是否變質(zhì)如果發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)必須要及時(shí)更換，一些需要特殊保存的藥品必須要按規(guī)定保存，避免因?yàn)樗幤纷冑|(zhì)而導(dǎo)致事故的發(fā)生。搶救病人所需要的儀器應(yīng)保存良好，并且在規(guī)定時(shí)間找專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行保養(yǎng)，防止由于外帶病菌對(duì)醫(yī)療的影響。若發(fā)現(xiàn)儀器存在質(zhì)量問(wèn)題，不可忽略，應(yīng)及時(shí)上報(bào)給相應(yīng)人員并進(jìn)行調(diào)換，以降低意外發(fā)生時(shí)，因?yàn)閮x器自身的問(wèn)題所導(dǎo)致一些不必要的事故。

7.住院患者的心理情況 由于患者身體虛弱，所以情緒受周?chē)挠绊憰?huì)很大，尤其是一些慢性病人，由于治療周期比較常，心理壓力比較大，常常會(huì)因?yàn)橹委熜Ч皇翘貏e的明顯心生擔(dān)憂，從而產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，對(duì)于治療是相當(dāng)?shù)牟焕Ｗo(hù)理人員要做到時(shí)刻關(guān)注著患者的心理變化，并進(jìn)行有效的溝通，消除患者心中的猜疑。

三、護(hù)理干預(yù)的方法

1.醫(yī)患關(guān)系是目前一個(gè)十分重要的問(wèn)題，所以處理好醫(yī)患關(guān)系是十分的重要的。首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估評(píng)定，之后確定相應(yīng)多種的搶救方案，根據(jù)不同搶救方案，預(yù)測(cè)出所有的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，按照計(jì)算出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)從大到小清晰排序，盡力使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。這樣一來(lái)可以讓患者得到最好的護(hù)理，二來(lái)可以提高醫(yī)護(hù)工作者在患者家屬方面的可信度，對(duì)處理醫(yī)患十分重要。

2.作為一個(gè)合格的護(hù)理人員，提高自身的心理素質(zhì)是必要的，擁有一個(gè)好的心理素質(zhì)，遇到突發(fā)狀況能做到有條不紊的處理相應(yīng)問(wèn)題，對(duì)病人家屬不穩(wěn)定的情緒做到有效的疏解，以確保保持醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。

3.對(duì)病人治療過(guò)程中的病例書(shū)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，內(nèi)容應(yīng)包括使用藥品的名稱(chēng)以及相應(yīng)的用量，生命體征變化的情況，以及急救措施。病例書(shū)是一項(xiàng)十分重要的法律文件，必須要做到認(rèn)真填寫(xiě)、規(guī)范填寫(xiě)，盡到醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)盡的職責(zé)。

4.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到對(duì)于急診患者開(kāi)通綠色通道，將日常的先掛號(hào)再進(jìn)行治療轉(zhuǎn)變?yōu)橄冗M(jìn)性緊急治療再掛號(hào)，先讓需要急救的病人的病情得到快速有效的救治，待到病情穩(wěn)定后，再?lài)谕胁∪思覍偃ソY(jié)相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)用以及一些需要特別注意的事項(xiàng)。

5.由于患者的身體狀況，不能隨便的吃喝，所以在患者的飲食方面，要特別的囑托病人的家屬在制作符合病人口味飯菜的基礎(chǔ)上，要合理搭配飲食?；颊呒墒车氖澄镆欢ㄒ斡浽谛?。

6.應(yīng)對(duì)患者出院進(jìn)行護(hù)理介紹。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)介紹患者出院后的飲食搭配；在身體允許的情況下，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不斷恢復(fù)患者的體力，患者的日常作息安排也行該細(xì)心囑托，這樣有助于患者更快的康復(fù)。告訴家屬必須要定期讓患者進(jìn)行檢查，以降低的病情再次發(fā)生的可能性。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可以使患者的護(hù)理總滿意率顯著提高，護(hù)理干預(yù)可以提高急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的整體護(hù)理質(zhì)量。作為一個(gè)合格的護(hù)理人員，對(duì)于病人的護(hù)理不僅要做到萬(wàn)分的小心，還要學(xué)會(huì)細(xì)致的觀察病人細(xì)微的變化，做到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理不僅要做到細(xì)致，還要善于學(xué)習(xí)，不斷的增加自己的能力，盡自己最大的努力讓病人得到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減輕他們的痛苦。