陳麗君

（廣元市中心醫(yī)院 四川廣元 628000）

很多人可能都不知道什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因?yàn)樵谌粘Ｉ町?dāng)中，人們對于這樣的病情接觸的很少。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性炎癥的結(jié)締組織病，多見于青年女性的身上。當(dāng)然男人、老人還有小孩子也會得病，但是這幾類人群的發(fā)病率較小。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡迄今為止的病因尚不明確，這種病是由多種因素導(dǎo)致的。

引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的因素

1.遺傳因素 系統(tǒng)性紅斑狼瘡很大的致病因素就是遺傳因素，如果某個人的家族有患病史，那么這個人的患病概率高達(dá)百分之十三。同樣，流行病學(xué)也證明了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的家庭聚集性，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的親屬患病遠(yuǎn)高于對照組。據(jù)資料記載，系統(tǒng)性紅斑狼瘡在一個家庭內(nèi)部可以有多個成員患病，嚴(yán)重者達(dá)到了七個；有的家族連續(xù)三代都患病。而且，另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)同卵雙胞胎比異卵雙胞胎更容易患病，患病概率超出十倍之多。

2.病毒性感染 我們可以從電子顯微鏡中觀察到狼瘡性腎炎內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)的“病毒包涵體”，同樣，我們也可以在皮膚、血管內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)同樣的病毒包涵體。經(jīng)研究還發(fā)現(xiàn)了某些的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的體內(nèi)還出現(xiàn)了麻疹病毒、腮腺病毒風(fēng)疹病毒、EB病毒等病毒的抗體指數(shù)增高。因此，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的學(xué)者認(rèn)為病毒的持續(xù)性感染與系統(tǒng)性的紅斑狼瘡的發(fā)病有關(guān)系。但在目前暫時沒有發(fā)現(xiàn)什么特異性的病原體，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的引起可能與某些感染性的刺激有關(guān)。

3.性激素 系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔＥ曰颊吒哂谀行?，但是在于老人和小孩之間的差別并不是很明顯，主要是由于在女性生殖期雌性激素分泌較多，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生主要與雌性激素的水平有關(guān)。女性在懷孕時系統(tǒng)性紅斑狼瘡的產(chǎn)生變化與性激素的分泌有關(guān)，在妊娠初期（前三個月），妊娠初期的雌激素分泌增多，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情會加重；初期之后，孕婦體內(nèi)的孕酮含量迅速增高，導(dǎo)致孕酮與雌二醇的比值也迅速增高，這時，患者的病情就會處于相對穩(wěn)定狀態(tài)；但在產(chǎn)后，患者的孕激素水平降低，此時病情就可能會再次加重。

4.紫外線 據(jù)統(tǒng)計(jì)，有大約三分之一的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會對日光過敏，所以大多數(shù)的學(xué)者猜測，這種現(xiàn)象可能與日光中的紫外線的存在有關(guān)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)紫外線照射的皮膚中的DNA會轉(zhuǎn)化成胸腺嘧啶二聚體，從而提高人體的免疫性。這是能夠引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要一步。有很多局限性的盤狀紅斑狼瘡都是經(jīng)過暴曬后轉(zhuǎn)化成的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，慢慢的再由慢性變成急性。紫外線的存在是引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個很重要的原因，臨床上出現(xiàn)過很多的病例，很多病情比較穩(wěn)定的患者在經(jīng)過高原旅游或者是海邊游玩而導(dǎo)致了病情的復(fù)發(fā)，所以對于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，最好在出門時涂好防曬，做好全身的防護(hù)措施。同時，在飲食上也要注意，少食香菜、芹菜等能夠增加紫外線吸收量的蔬菜。

5.藥物因素 有很多藥物在進(jìn)入體內(nèi)時容易引起過敏反應(yīng)，從而會產(chǎn)生誘發(fā)狼瘡反應(yīng)的免疫應(yīng)答，從而將潛在的系統(tǒng)性紅斑狼瘡激發(fā)出來加重患者的病情，從而引發(fā)了系統(tǒng)性的紅斑狼瘡。主要藥物有：青霉素、頭孢菌素、金制劑等，這些藥物在過敏后停用不會有好轉(zhuǎn)的效果。除此之外，很多的生物制品，例如疫苗、干擾素、免疫核糖核酸等都可能會引發(fā)臨床性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，在停藥時呀?jīng)]有好轉(zhuǎn)的跡象。

6.化學(xué)物質(zhì) 很多化學(xué)物質(zhì)也同樣可以導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡，例如含有芳香族的染發(fā)劑、洗發(fā)露、唇膏以及很多的有機(jī)化合物（石棉、硅石等等）都可以引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

以上很多的致病因素大多數(shù)都是從西方治療角度來看的，但是我們的中醫(yī)認(rèn)為，引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多由于先天稟賦不足，后天缺乏調(diào)理，因此導(dǎo)致了陰陽的不調(diào)、經(jīng)脈阻隔，從而導(dǎo)致了氣血的凝滯；或者是因七情不合，過度的疲勞，從而損傷了肝臟，又因日光的照射，外邪入里，從而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要癥狀

1.身體易乏力 當(dāng)患者在發(fā)病時會感覺到身體無力，全身乏力，同時還會伴隨發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)，而且也會有體重在短時間下降的情況出現(xiàn)。這種情況很明顯，但如果不注意一般也很難發(fā)現(xiàn)。

2.皮膚病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病時會出現(xiàn)紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡，同時也會伴隨脫發(fā)、過敏、蕁麻疹、口腔潰瘍的出現(xiàn)。

3.骨質(zhì)疏松 患病時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松等的癥狀。特別是對于老人來說骨質(zhì)疏松現(xiàn)象出現(xiàn)的更加普遍，許多人都沒有太過的注意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)不正常的狀況后，要及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。大多時候身體出現(xiàn)不正常反應(yīng)也是因?yàn)槟撤N疾病的刺激，要多加注意，不然會導(dǎo)致疾病的惡化從而可能會出現(xiàn)事故。

4.惡心嘔吐 當(dāng)疾病出現(xiàn)時，患者的消化系統(tǒng)也會出現(xiàn)問題。會經(jīng)常出現(xiàn)惡心頭痛、腹瀉的癥狀，同時也會伴隨貧血的出現(xiàn)。這時，患者體內(nèi)的血小板數(shù)目減少，血小板的數(shù)目也會減少。

如何做到預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.避免誘發(fā)因素 大約百分之七十五的患者都會出現(xiàn)對光線過敏的情況。同時，紅外線、紫外線、熒光、熱刺激等都可能導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡甚至還會導(dǎo)致病情的加重。所以患者要盡量避免外出，或者是在外出時時刻注意自己的防曬步驟是不是齊全，最好佩戴遮陽帽等物品。另外，患者還要盡量避免吸煙，吸煙對患者身體的康復(fù)很不利，更嚴(yán)重時還會加重患者的病情。

2.皮膚的清潔 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要時刻注意個人衛(wèi)生，對于患者皮膚上的斑丘疹千萬不要用手去擠，這樣容易發(fā)生感染。同時，還要保持皮膚的干燥，每天要用溫水洗臉，禁止食用堿性肥皂，還要盡量避免接觸刺激性的物品。

3.注意飲食 當(dāng)大家患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡時一定要注意飲食，飲食要以營養(yǎng)衛(wèi)生、健康無刺激為原則。尤其是當(dāng)大家在補(bǔ)充維生素的時候應(yīng)該注意不應(yīng)過量。如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者同時出現(xiàn)貧血的癥狀，可以通過補(bǔ)充葉酸、維生素B12進(jìn)行緩解。

4.注意作息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⑴c鍛煉 如果患者正處在急性活動期日常應(yīng)該以臥床休息為主，但應(yīng)該注意的是不應(yīng)絕對性的臥床休息，應(yīng)該注意進(jìn)行一定量較為輕緩的運(yùn)動，絕對臥床休息長期不鍛煉會造成患者發(fā)生骨質(zhì)疏松、肌肉功能衰退，使患者乏力感加重。如果患者處于恢復(fù)緩解期，患者應(yīng)該逐步增加自己的運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量，還應(yīng)該保持心情舒暢，維持情緒穩(wěn)定，不能過于激動、興奮。