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        選用鎮(zhèn)咳藥要明確病因再用藥

        2019-01-12 13:26:01孫啟祥
        自我保健 2019年1期
        關(guān)鍵詞:鎮(zhèn)咳藥止咳藥可待因

        ◎ 文·孫啟祥

        ◎ 指導(dǎo)專家·孫啟紅(安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授)

        由于咳嗽影響工作和睡眠,很多人往往自行吃藥緩解。但常有人發(fā)現(xiàn)吃藥好幾天了都不見效,這可能是用錯(cuò)藥了。

        痰多別選可待因大家常說的止咳藥在醫(yī)學(xué)上多稱為“鎮(zhèn)咳藥”,通常可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和末梢性鎮(zhèn)咳藥兩種。中樞性鎮(zhèn)咳藥有磷酸可待因、右美沙芬等,通過直接抑制咳嗽中樞起到鎮(zhèn)咳效果,適用于劇烈干咳的患者,效果好且迅速。但此類藥不適用于痰多的患者,可待因等長(zhǎng)期使用還有一定的成癮性。外周性鎮(zhèn)咳藥以甘草流浸膏為代表,能抑制刺激性咳嗽。痰多的患者有時(shí)還需要配合使用氨溴索等祛痰藥。

        慢性咳嗽明確病因再用藥在慢性咳嗽時(shí),服常用止咳藥和化痰藥,效果多不太理想,這時(shí)要考慮其他因素的影響。如鼻部疾病引起分泌物倒流到鼻后和咽喉等部位,刺激咳嗽感受器引起咳嗽時(shí),只有鼻部原發(fā)病緩解,咳嗽癥狀才會(huì)減輕。還有胃食管反流性咳嗽、變異性哮喘等多種疾病均可以導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的、較難治療的咳嗽。此外,目前越來越多的咳嗽與過敏因素相關(guān),還需要服用一些抗組胺藥物,如氯雷他定等進(jìn)行綜合治療,患者不宜自行處理。

        不能用止咳藥治本咳嗽是一種保護(hù)性神經(jīng)反射。通過咳嗽產(chǎn)生呼氣性沖擊動(dòng)作,能將呼吸道內(nèi)的異物或分泌物排出體外。因此,咳嗽并不是一種疾病,而是癥狀。止咳藥針對(duì)的也只是此種癥狀,只是“治標(biāo)”,而不能治療導(dǎo)致此種癥狀的病因,即不能“治本”。

        當(dāng)咳嗽過于劇烈、頻繁,長(zhǎng)期不愈,甚至影響了日常生活,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因并治療原發(fā)病,這樣才能起到最好的治療效果。

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