向容

（綿竹市人民醫(yī)院 四川綿竹 618200）

重癥醫(yī)學(xué)科細(xì)菌分布概述

重癥醫(yī)學(xué)科細(xì)菌分布較為多樣，其中的病人會(huì)具有多器官功能不全與病理生理紊亂的情況，造成院內(nèi)病人感染事件出現(xiàn)的頻率顯著增大，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對院內(nèi)感染的細(xì)菌資料實(shí)施全面了解，制定良好的預(yù)防與解決對策，使院內(nèi)感染事件獲得合理控制。重癥醫(yī)學(xué)科為一種醫(yī)療組織管理形式，其具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，促使重癥醫(yī)學(xué)科人員的生命健康獲得保障，良好的控制方法能使重癥醫(yī)學(xué)科中病人的病情獲得緩解，因此，醫(yī)護(hù)人員的思想理念應(yīng)發(fā)生變化，注重到各種護(hù)理方式的效果。格蘭陰性病菌、革蘭陽性菌、真菌為主要的細(xì)菌種類，病人可能會(huì)受到感染，而隨著介入性有創(chuàng)操作的逐步增加，會(huì)使院內(nèi)感染的現(xiàn)象逐步增加，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得人們的高度重視。醫(yī)生應(yīng)對每一名患者的病情進(jìn)行精確分析，運(yùn)用合理的抗菌藥物，在逐步運(yùn)用抗菌藥物的基礎(chǔ)上，臨床效果呈現(xiàn)積極的發(fā)展趨勢。目前，醫(yī)源性因素是患者感染的最主要原因，醫(yī)生在對細(xì)菌進(jìn)行合理控制的過程中，病人的身體狀況會(huì)獲得改善，器官被感染的頻率逐漸降低，現(xiàn)今呼吸道真菌感染現(xiàn)象十分常見，呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，而在不斷運(yùn)用抗菌藥物的過程中，護(hù)士在頻繁更換的基礎(chǔ)上，會(huì)使患者的身體功能受到影響，病人體內(nèi)的致病細(xì)菌呈現(xiàn)高速繁殖的趨勢。

老年患者患病的頻率顯著增加，各種細(xì)菌將會(huì)對患者病情產(chǎn)生影響，合理的控制措施至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知曉病菌的種類，形成合理的解決對策，如應(yīng)使病房中的陽光較為充足，及時(shí)的開窗通風(fēng)，讓病房中的空氣具有新鮮性，各種病菌獲得一定程度的清除。且醫(yī)護(hù)人員每日應(yīng)對垃圾桶進(jìn)行消毒，將感染患者與非感染患者嚴(yán)格的隔離，將能減少病人交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)對廢棄物進(jìn)行嚴(yán)格的分類與回收，不應(yīng)隨地亂扔，醫(yī)護(hù)人員在參照藥物使用說明的情況下，對病人合理的運(yùn)用抗菌藥物，注意各種藥物的注射用量。并對用藥后病人的身體狀況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，當(dāng)病人病情具有好轉(zhuǎn)趨勢的時(shí)候，病人注射的抗生素?cái)?shù)量應(yīng)逐漸減少，致使病菌的耐藥性獲得顯著降低。

控制重癥醫(yī)學(xué)科細(xì)菌分布的意義

鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、白色念珠菌等是病原菌中的主要種類，不同細(xì)菌將會(huì)對患者的生命健康產(chǎn)生影響，如果缺乏有利的治療手段，病情將會(huì)越來越嚴(yán)重，所以人們需意識(shí)到控制細(xì)菌的重要性，對病房進(jìn)行消毒，使患者的病房環(huán)境逐漸完善。同時(shí)，在具有合理的藥物控制流程的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意手衛(wèi)生，應(yīng)實(shí)時(shí)評估病人的病情，監(jiān)測病人的生命體征，使病房環(huán)境呈現(xiàn)積極的發(fā)展趨勢，病房中的病菌數(shù)量減少，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的積極發(fā)展。部分患者的抵抗力較差，當(dāng)其氣道中侵入某種細(xì)菌的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生各種形式的并發(fā)癥，影響病人的身心健康，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生與患者應(yīng)及時(shí)溝通，針對病人的病情特點(diǎn)，提供優(yōu)化的治療方案，促使細(xì)菌種類較少。重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)的患者容易出現(xiàn)細(xì)菌感染，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證病房的清潔，聘用專門人員定期打掃病房，使患者的身體較為健康，出院時(shí)間被提前。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有負(fù)責(zé)任的態(tài)度，對病房環(huán)境不斷監(jiān)測，保障院內(nèi)環(huán)境的優(yōu)良發(fā)展，現(xiàn)今隨著社會(huì)的飛速發(fā)展與醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，抗菌藥物的品種具有多樣化的發(fā)展趨勢，而抗菌藥物的不合理使用將使病菌的耐藥性增加，重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)感染的概率便會(huì)顯著上升，合理的預(yù)防與治療措施便顯得尤為重要。老年人受到細(xì)菌感染的概率較大，因老年人的身體機(jī)能低下，抵抗能力較弱，對各種細(xì)菌不具有良好的抵抗效果，感染各種疾病的概率逐漸升高。目前，人們在進(jìn)行調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)老年患者在被細(xì)菌感染的時(shí)候，患有呼吸道感染疾病的人數(shù)眾多，同時(shí)，一些患者在出現(xiàn)肺炎的時(shí)候，會(huì)使其身體功能逐步減退，呼吸道的作用受到影響。同時(shí)，部分患者的胃腸道消化功能較弱，在其長時(shí)期被運(yùn)用抗生素實(shí)施治療的過程中，會(huì)呈現(xiàn)胃腸道菌群失調(diào)的現(xiàn)象，產(chǎn)生多種形式的并發(fā)癥，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得人們的高度重視。醫(yī)護(hù)人員在對不同病人的臨床現(xiàn)象進(jìn)行了解的時(shí)候，應(yīng)認(rèn)識(shí)到胃腸道菌群的重要性，了解到過多的抗生素會(huì)使病人胃腸道菌群被感染的概率上升，其應(yīng)運(yùn)用合理的方法改善病人院內(nèi)感染的癥狀，使病人盡早出院。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，在逐步運(yùn)用靜脈留置管等方法的基礎(chǔ)上，應(yīng)對病人的身體狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，避免患者的皮膚屏障受到損害，呈現(xiàn)積極的治療效果。老年人的身體功能不協(xié)調(diào)，行動(dòng)不便，當(dāng)其長期處在病房中的時(shí)候，會(huì)增加患者感染疾病增加的風(fēng)險(xiǎn)，合理的護(hù)理手段至關(guān)重要，促使病人的體征發(fā)生改變。醫(yī)護(hù)人員需對醫(yī)院的具體環(huán)境實(shí)施全面觀察，使醫(yī)院環(huán)境被污染的情況獲得改善，在逐步運(yùn)用各種方法的基礎(chǔ)上，患者的康復(fù)時(shí)間逐漸縮短，促進(jìn)病人思想觀念的逐漸轉(zhuǎn)變，具有正確的思想意識(shí)。

對于重癥醫(yī)學(xué)科中的患者而言，其病情具有復(fù)雜的特點(diǎn)，并具有較大的感染發(fā)生率，病人的預(yù)后效果不佳，康復(fù)時(shí)間與出院時(shí)間會(huì)延后，患者花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用逐漸增多。因此，重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)感染應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，其需采取合理的預(yù)防感染事件發(fā)生的措施，現(xiàn)今老年病科院內(nèi)感染的現(xiàn)象逐步增多，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對老年患者的住院感染情況具有較高的了解度，并應(yīng)使患者對住院感染知識(shí)具有基本的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，護(hù)士在對重癥醫(yī)學(xué)科感染情況進(jìn)行了解的時(shí)候，應(yīng)具有耐心的態(tài)度與負(fù)責(zé)任的心理，并與患者家屬及時(shí)溝通，使其認(rèn)識(shí)到良好護(hù)理模式的重要性，對病人進(jìn)行心理與身體的關(guān)懷，使患者逐步恢復(fù)到健康的生活模式中。在對細(xì)菌進(jìn)行了解的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)老年人對亞胺培南、美羅培南、多粘菌素等的耐藥性較輕，對其他藥物的耐藥性較重，當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確監(jiān)測到院內(nèi)病原菌感染情況的時(shí)候，將會(huì)對各種病菌具有基本的認(rèn)識(shí)程度。并意識(shí)到患者感染細(xì)菌的耐藥性，在對患者實(shí)施治療的時(shí)候，護(hù)士會(huì)最大程度的控制耐藥菌的出現(xiàn)，注意手衛(wèi)生，改善患者的病情。