吳正旺

（峨眉山市疾病預(yù)防控制中心 四川樂山 614000）

每年發(fā)生流行性感冒時，學(xué)校、幼托機構(gòu)都是主要發(fā)病單位，極易因交叉感染發(fā)生大范圍的流行。那么當(dāng)流感來襲時，學(xué)校、幼托機構(gòu)應(yīng)該怎樣進行預(yù)防？現(xiàn)在讓我們一起了解一下吧。

校園衛(wèi)生環(huán)境春季空氣逐漸轉(zhuǎn)暖，不僅植物開始生根發(fā)芽，病毒也隨之蘇醒，隨著春風(fēng)肆虐。校園是人群比較密集的地方，若衛(wèi)生環(huán)境較差，病毒可在廢棄物和垃圾桶中增殖、繁衍，一旦接觸到免疫能力較差的學(xué)生，病毒會因此大量增殖，不僅可增加病毒數(shù)量，同時會增加病毒活性，并且通過飛沫傳播等途徑，可使流感病毒迅速大面積傳播。因此在對流感的預(yù)防上，學(xué)校、幼托機構(gòu)應(yīng)該做的是清潔學(xué)校環(huán)境，避免出現(xiàn)死角，包括食堂、操場、教室等區(qū)域，均要做到不留垃圾、徹底消毒，不給流感病毒提供生存機會，達到對流感病毒的預(yù)防效果。

教室通風(fēng)在校期間，教室為學(xué)生們每天停留時間最長的場所，因此教室的空氣質(zhì)量決定著流感病毒傳播情況，因此保證教室空氣流通非常關(guān)鍵。流感一般在秋冬季節(jié)高發(fā)，空氣溫度已經(jīng)有所回升，所以最好的保證空氣質(zhì)量的方式即為開窗通風(fēng)，盡量不要使用空調(diào)若空氣仍然比較寒冷，可縮短開窗時間。

加強健康教育對于幼托機構(gòu)，應(yīng)該通過老師親身示范、講解流行感冒的危害及一般預(yù)防方式；對于學(xué)校，應(yīng)該通過黑板報、廣播、講座、主題班會等形式進行流行性感冒的預(yù)防、治療相關(guān)知識宣傳，充分提升學(xué)生對于流感的認知能力，能夠從我做起自覺進行流感的治療與預(yù)防工作。

學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)教學(xué)樓內(nèi)、操場邊提供充足的水龍頭供學(xué)生、老師、職工進行手部衛(wèi)生清潔，同時配以香皂、洗手液等供大家使用；在校醫(yī)院建立門診日志報告管理，對于學(xué)生缺課情況進行準確記錄，如果在記錄中發(fā)現(xiàn)因感冒來校醫(yī)院就診人數(shù)增多，并且多伴有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀，應(yīng)該立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進行匯報；定時對校內(nèi)不同區(qū)域進行消毒，包括食堂、體育館、教室、實驗室等場所，不僅對空氣進行消毒，同時對物體表面也應(yīng)該進行消毒；對于幼托機構(gòu)，應(yīng)該每天對全園進行空氣、物品的消毒，特別是午睡的被子，應(yīng)該鋪在陽光下進行紫外線消毒，并且也可以定期在教室內(nèi)以食醋熏蒸的方式進行消毒。

個人衛(wèi)生對于幼托機構(gòu)，可將勤洗手、手洗的干凈的小朋友作為榜樣，指導(dǎo)全園小朋友向榜樣學(xué)習(xí)，指導(dǎo)香皂、洗手液的使用方式，在洗手時盡量用流水進行沖洗，擦手時避免毛巾交叉使用，避免使用臟污毛巾；增加體育鍛煉，提升學(xué)生和小朋友身體抵抗能力；根據(jù)天氣變化進行衣物的更換和加減；指導(dǎo)學(xué)生在打噴嚏時應(yīng)該用紙巾、手帕或胳膊肘進行遮掩，避免飛沫將流感病毒傳播到其他同學(xué)身上；如果不小心接觸同學(xué)打噴嚏時的飛沫，應(yīng)該立即洗手；外出時盡量佩戴口罩，避免發(fā)生流感病毒交叉感染；個人物品避免交叉使用，包括水杯、牙刷、毛巾等；盡量不去醫(yī)院探視患有傳染性疾病的患者，保證自身健康水平；不與他人分食進餐，若感覺自己出現(xiàn)頭暈不適等癥狀時應(yīng)該主動佩戴口罩，并向老師、園長進行匯報、主動隔離。

營養(yǎng)充足在保證集體性活動都在室外、不與他人共同使用衛(wèi)生用品、積極參加體育鍛煉的基礎(chǔ)上，應(yīng)該保證營養(yǎng)充足，可進一步提升抵抗能力。對于幼托機構(gòu)的小朋友，應(yīng)該保證色香味俱全，避免因小朋友挑食影響營養(yǎng)水平；對于學(xué)校而言，食堂應(yīng)該每日搭配合理食譜，確定營養(yǎng)組成，保證能為學(xué)生提供充足營養(yǎng)；在此基礎(chǔ)上，需要每日攝入維生素C含量較高的水果，可提升機體免疫能力，降低流行性感冒病毒侵入機會；注意飲食衛(wèi)生，對于學(xué)校對外售賣的沒有經(jīng)營許可證的食物禁止向?qū)W生售賣，避免因飲食不潔影響學(xué)生胃腸道功能，誘發(fā)免疫機能紊亂，增加流感侵襲風(fēng)險。

勞逸結(jié)合對于幼托機構(gòu)的小朋友，應(yīng)該避免在外游戲時間過長，定時休息；對于學(xué)校的學(xué)生而言，雖然學(xué)習(xí)時間緊張，但是適量運動、定時休息，保證機體組織能夠得到充分休養(yǎng)生息時間，避免長時間超負荷影響機體免疫能力，增加流感病毒感染風(fēng)險；適量減輕學(xué)生課業(yè)壓力，在課下時間指導(dǎo)學(xué)生盡量不去通風(fēng)性差、人流量密集的場所，避免在校外發(fā)生流感病毒感染。

提前預(yù)防根據(jù)季節(jié)變化和流感流行趨勢，可指導(dǎo)同學(xué)進行中藥方劑、板藍根等進行流感病毒的預(yù)防，若在經(jīng)濟條件允許的基礎(chǔ)上，可以建議學(xué)生自愿去免疫門診進行流感疫苗的注射。

發(fā)生流感之后應(yīng)該如何處理？

發(fā)生流行性感冒后，一般會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，且體溫一般超過38℃，同時可伴有上呼吸道感染癥狀，即出現(xiàn)咳嗽、咽痛等癥狀。此時需要做的就是，對于已經(jīng)發(fā)病的學(xué)生進行隔離，并佩戴口罩，同時避免其與其他學(xué)生接觸；班主任或幼托機構(gòu)老師通知家長，將學(xué)生就醫(yī)治療或者由家長接回家休息，及時向園長、校醫(yī)院匯報流感發(fā)病人數(shù)、病情等。

落實晨檢制度，即在每日早晨，由校醫(yī)、班主任、老師進行學(xué)生健康情況的檢查，特別對于已經(jīng)發(fā)生流感感染的學(xué)生桌位周圍學(xué)生進行重點檢查，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)燒、帶病上課的同學(xué)，應(yīng)該及時勸導(dǎo)學(xué)生回家休息，居家隔離治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離以及積極治療，避免病情蔓延。

若發(fā)病人數(shù)較多，出現(xiàn)聚集性，或者出現(xiàn)流感大爆發(fā)的時候，應(yīng)該立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進行匯報，并且將發(fā)病學(xué)生與健康同學(xué)進行隔離，增加對公共區(qū)域消毒頻率，并且實時向家長打電話詢問患兒病情，聯(lián)合新增病例數(shù)、痊愈病例數(shù)、病情進展、累及病例數(shù)等情況及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和教育主管部門進行匯報。如果病情出現(xiàn)無法控制的情況，在疾病預(yù)防控制機構(gòu)確定學(xué)校、幼托機構(gòu)為流感爆發(fā)時，應(yīng)該對發(fā)生流感的學(xué)生、教師、職工進行隔離，在避免集體活動的基礎(chǔ)上，根據(jù)情況可采取停課處理，避免出現(xiàn)病情蔓延。

對于已經(jīng)停課的學(xué)校或者幼托機構(gòu)應(yīng)該進行全面消毒，包括空氣、使用物品等，保證在重新開學(xué)、開園之后，不會出現(xiàn)交叉感染情況。