邵東華

（成都兒童?？漆t(yī)院 四川成都 610000）

小兒貧血和睡眠苦惱是新生兒群體普遍存在的問題，其中貧血以血紅蛋白的數(shù)量作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，以6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率最高。通常表現(xiàn)為皮膚暗黃、沒有精神、不愛吃飯，需要補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素C。而新生兒存在晚上睡覺總愛鬧，困還睡不踏實，來回折騰，來回折跟頭，睡著睡著就哭就像做夢害怕似的等現(xiàn)象則是由缺鈣引起的一系列癥狀，但是在補(bǔ)鈣的同時應(yīng)補(bǔ)充維生素D3，如魚肝油、多曬曬太陽都是很好的選擇。

一、小兒貧血如何診斷及臨床表現(xiàn)

診斷

兒童貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前來說是。我們還是以血紅蛋白的數(shù)量。作為他診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這個時候。因為在剛出生的時候。孩子的血紅蛋白比較高。所以新生兒的診斷。標(biāo)準(zhǔn)是最高的。

1.新生兒如果血紅蛋白，低于145克每升，稱之為新生兒貧血。孩子生后在兩三個月的時候。有一個生性貧血期。這時候大量的。血紅蛋白的破壞。血紅蛋白和。紅細(xì)胞將達(dá)到最低點(diǎn)。

2.在生后1到4個月的時候他標(biāo)準(zhǔn)指的是，低于90克每升稱之為貧血。

3.4 到6個月是低于100克每升稱之為貧血。

4.6 個月到六歲指的是低于110克每升稱之為貧血。

5.7 歲以上就和成人一樣了，低于120克每升稱之為貧血。

所以不同年齡段，孩子的貧血標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，有的家長拿到一個化驗單之后，可能會想我的孩子是不是貧血，但是一定要看到化驗單背后給你的標(biāo)準(zhǔn)值，是以各年齡段的孩子為負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的，還是以成人為負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)常一些醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院是以成人的血常規(guī)的變化負(fù)的標(biāo)準(zhǔn)值。這樣的話就不適用于孩子去判斷是不是貧血。

臨床表現(xiàn) 如果是缺鐵性貧血孩子的肌膚會逐漸變得蒼白或蒼黃，特別是嘴唇非常明顯。而且會感覺到孩子整天昏昏欲睡、沒有精神或則容易哭鬧，不愛吃飯和運(yùn)動，年齡大一點(diǎn)的兒童會告訴我們頭暈?zāi)垦?、耳鳴等。如果是小孩子細(xì)胞性貧血，患者的皮膚基本上呈臘黃色，有點(diǎn)虛胖或面部輕微浮腫。頭發(fā)比較稀疏發(fā)黃。還有可能會出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)。溶血性貧血，面部看起來蒼白、黃疸，有點(diǎn)心悸和注意力不集中等。

二、如何治療小兒貧血

首先，尋找貧血的原因，臨床上以缺鐵，缺少維生素B12和葉酸引起的貧血較為常見。建議帶小孩到正規(guī)的三甲醫(yī)院兒科面診，尋找病因，確診病情，對癥治療。

其次，注意飲食的調(diào)整，補(bǔ)充如瘦肉、豬肝、氨基酸、牛奶、蛋類及富含維生素C的新鮮的蔬菜和水果。平時可以多吃芝麻醬，芝麻醬富含各種營養(yǎng)素，鐵元素也是比較高的，有利于人體的吸收，改善貧血。平時菜的話可以多吃木耳和蘑菇，木兒的鐵含量很高，比較補(bǔ)血，可以治療兒童缺鐵性貧血。平常注意防止偏食啊。長期貧血可能導(dǎo)致抵抗力低下和導(dǎo)致心臟的改變的啊，所以需要盡早治療啊。而且嚴(yán)重的需要輸血治療。

三、睡眠哭鬧的原因

首先，我們的寶寶之所以睡著睡著突然就醒了，是因為當(dāng)寶寶們在睡覺前期會有一個淺睡眠階段，隨后才會慢慢進(jìn)入深階段的睡眠。當(dāng)寶寶處于淺睡眠階段的時候，只要有任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動，比如突然餓了或者是凍著了、熱著了、被媽媽們的說話聲吵著了打擾，就會醒來。這就是他們會才睡一小會又突然醒來的根本原因：寶寶還在淺睡眠階段就受到了外界的干擾！

當(dāng)然，寶寶睡覺難這并不是唯一原因，小兒睡眠還距有另外一個特點(diǎn)，睡眠周期不長。在一個小時內(nèi)，寶寶在深睡眠后會自動切換到淺的沉睡，有時候你會看到孩子眼睛睜開了又閉上了，呼吸也不是那么均勻，這個時候他會很容易醒來，但是，只要孩子們沒有感覺到不舒服，也沒有被其他事物打斷他的睡眠，他接下來就會死死地睡去。產(chǎn)生這個現(xiàn)象的根本原因，是因為孩子的身體還沒有完全發(fā)育完全，有些脆弱。他們想讓我們知道他被外界打擾了或者身體不適，并用他自己的方式反饋給媽媽。孩子“睡眠難”一直是讓媽媽們頭疼的事情，其實是為了讓寶寶更健康地生存下去。所以，在這里提醒一下，有些媽媽們希望自己的寶寶睡得好一點(diǎn)久一點(diǎn)，這沒有錯的，但千萬別違背了寶寶的生長規(guī)律讓孩子睡得太熟，這是不科學(xué)的。

四、小孩睡覺哭鬧問題怎么解決呢？

當(dāng)家長們發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)哭鬧或睡不踏實，需要及時的找出原因，觀察孩子們肛門周圍是否有紅腫現(xiàn)象，是否有口臭流口水等現(xiàn)象。原因可能是出現(xiàn)了口腔感染，比如常見的鵝口瘡、口腔炎等。如果這些表現(xiàn)都沒有那就要考慮是不是缺鈣所致了。如果說的孩子這種情況考慮孩子是缺鈣引起的，建議最好先帶孩子到醫(yī)院兒科給孩子檢查一下微量元素是比較好的，如果檢查孩子是缺鈣引起的話，建議你最好在給孩子用三精牌的葡萄糖酸鈣給孩子治療一段時間效果是比較好的，給孩子補(bǔ)點(diǎn)鈣就好，這樣孩子慢慢就會好的。因為個孩子這樣無原因的哭鬧，是由于缺鈣的可能性比較大。

補(bǔ)鈣是我們小時候經(jīng)常提到的問題，由于我們身體生長的需要，我們需要補(bǔ)充一些微量元素，比如葡萄糖制品，然而再補(bǔ)充這些微量元素的過程中，我們往往添加了一些其他元素從而達(dá)到更好的效果，維生素制品魚肝油是最適合小孩喝的，容易消化，物理補(bǔ)鈣方法是多曬太陽，多讓孩子在戶外運(yùn)動。至于缺鋅，多吃一點(diǎn)鋅含量較高的食物，經(jīng)常吃藥對寶寶胃腸的傷害非常大。海洋中的生物等是含鋅比較多的食物，可以多食用，對身體特別好。

當(dāng)然，除了這些食物藥物醫(yī)療治療措施，更應(yīng)當(dāng)做到是從日常生活習(xí)慣方面進(jìn)行調(diào)節(jié)。睡前，不要讓孩子玩得太嗨，興奮過度，同時要給孩子創(chuàng)造一個比較的睡眠環(huán)境，如室內(nèi)燈光不能太亮，保持房間安靜，被子薄厚正好等等。另外，應(yīng)控制孩子白天睡覺的時間，以免黑白顛倒，晚上的睡眠，容易睡不著。

五、注意事項

如果即使采取多種措施后仍然沒有什么特別明顯的改善，反而貧血、哭鬧更嚴(yán)重，這個時候應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，檢查出病因，再進(jìn)行相應(yīng)的針對性治療。