李佩

（成都市高新區(qū)桂溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川成都 610000）

隨著教育的逐漸普及，全國各地新修了上千所大、中、小各類學(xué)校，而經(jīng)濟與人口的上漲，也讓各類學(xué)校人滿為患。學(xué)校作為一個集體學(xué)習(xí)交流的場所，匯集了眾多的師生與家長，這就給傳染病建立了良好的傳播途徑。近年來，傳染病暴發(fā)和流行的事例時有發(fā)生，其對學(xué)生身心健康、家庭與社會穩(wěn)定情況都造成了威脅，因此，展開預(yù)防和控制對策是刻不容緩的。

在對學(xué)校傳染病實施對策前，了解其基本情況和發(fā)生原因?qū)ΠY下藥是非常必要的，其中常見的傳染病有以下幾類：①流行性感冒。又稱流感，是最常見、多發(fā)的傳染病，其具有傳播快、傳染性強的特點，通常經(jīng)飛沫、空氣傳播，患者常表現(xiàn)為高熱、頭痛、寒顫等癥狀。②水痘。常發(fā)于小學(xué)生群體，患過此病的患兒病后會對其產(chǎn)生免疫而不再發(fā)作。水痘通過接觸、空氣、飛沫傳播，常表現(xiàn)為發(fā)熱、紅斑疹、皰疹等癥狀。③細(xì)菌性痢疾。包括感染性腹瀉及手足口病，其臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉，其中感染性腹瀉通過水源、食物傳播，而手足口病傳染途徑主要為緊密接觸。④流行性腮腺炎。該病是常見于春、冬季的呼吸道傳染病，其傳播途徑是帶病者唾液接觸易感者口腔傳染，患者常表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯。

傳染病的發(fā)生原因是三方面的：①傳染病預(yù)防制度不完善。國家已經(jīng)頒布了相關(guān)預(yù)防政策，然而多數(shù)學(xué)校并未對其產(chǎn)生足夠重視，未按照《傳染病防治法》規(guī)定接受學(xué)生，導(dǎo)致部分感染患者進入學(xué)校并發(fā)生傳染。此外，個別學(xué)校未定期組織學(xué)生接種疫苗，造成學(xué)生免疫力不足，引發(fā)傳染病的大面積傳播。②學(xué)校醫(yī)療保健設(shè)施不達標(biāo)。大多數(shù)學(xué)校設(shè)有醫(yī)務(wù)室，但其相關(guān)的設(shè)施存在不達標(biāo)的情況，甚至部分醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)培訓(xùn)就上崗，對于傳染病防治疏忽大意，導(dǎo)致其大規(guī)模爆發(fā)。少數(shù)農(nóng)村學(xué)校則基本沒有設(shè)立醫(yī)務(wù)室，也沒有專職衛(wèi)生人員，傳染病無法得到有效治療，致使其傳播。③學(xué)校人員流動性大。學(xué)校是學(xué)生、家長、老師三者交流的地點，而帶病人群在此過程中難免會與他人發(fā)生互動，造成病情傳染，特別是走讀式學(xué)校，人員日常流動性更大，傳染的可能性也更高。

根據(jù)以上幾點針對性地采取對策，其主要包括學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制。其中預(yù)防措施主要有五種方法：①嚴(yán)格做好入校體檢，建立相應(yīng)健康檔案。貫徹落實《傳染病防治法》接受學(xué)生，由于大多疾病爆發(fā)是因為學(xué)生免疫空白，因此學(xué)校需實行憑“證”入學(xué)的制度，其中“證”為預(yù)防接種證明。同時學(xué)校應(yīng)建立學(xué)生健康檔案，對其免疫情況進行評估，免疫空白的學(xué)生需及時補種疫苗。②根據(jù)社會情況做好免疫接種工作。在傳染病流行高峰期，例如春秋季，學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生接種相應(yīng)疫苗，避免組織家長會、晚會活動等大型聚會。此外，若社會存在新型流行病，應(yīng)當(dāng)對感染學(xué)生實施隔離，避免“帶病學(xué)習(xí)”，同時做好新型疾病免疫接種工作。③加強學(xué)生健康教育，提高醫(yī)療意識。學(xué)校應(yīng)定期開展針對各年齡學(xué)生的健康教育講座，對傳染病相關(guān)知識進行教導(dǎo)，包括傳染病種類、癥狀、傳播途徑等，讓學(xué)生對相應(yīng)病癥存在基本警惕。同時學(xué)校應(yīng)用各種形式開展宣傳教育，其內(nèi)容包括構(gòu)建良好衛(wèi)生習(xí)慣、禁煙禁酒、性教育普及等。平時學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生參與體育鍛煉，包括晨跑、課間操等，增加其體質(zhì)，提高對疾病的免疫能力。通過以上方式，可以有效為學(xué)生樹立健康意識，建立健康的生活方式，降低發(fā)病的幾率。④嚴(yán)格控制食堂衛(wèi)生水平。由于大多數(shù)傳染病可以通過唾液、食物、水源傳播，因此學(xué)校應(yīng)落實食堂各項規(guī)章制度，保證飲水、飲食的安全健康。食堂作業(yè)需要公開透明，采購、加工、保存過程都需要設(shè)立專門人員進行檢查；食堂從業(yè)人員需定期參與體檢，防止從源頭處發(fā)生傳染；學(xué)校應(yīng)組織相關(guān)人員培訓(xùn)，確保食品加工質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)；對于食堂用水，需要確認(rèn)水源安全，同時做好炊具、餐具的消毒工作；對蒼蠅、動物糞便需要及時清理，避免食源性疾病傳播。⑤保證學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生。對于人員聚集的場所需要確保相關(guān)環(huán)境的衛(wèi)生消毒，包括教室、寢室、圖書館等，保證其空氣流通，在夏季應(yīng)做好滅蚊滅蠅的措施。

以上預(yù)防措施僅針對傳染病未大規(guī)模發(fā)生的情況，而針對傳染病爆發(fā)后，則需要采取相應(yīng)的控制手段：①健全醫(yī)療設(shè)施，建立報告機制。學(xué)校應(yīng)按照規(guī)定設(shè)置醫(yī)務(wù)室，購置醫(yī)療設(shè)施并配置專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在防治傳染病的同時應(yīng)按照法律法規(guī)對傳染病患者及疑似、帶病毒患者進行報告。②完善學(xué)生情況反饋。教師應(yīng)做好對學(xué)生情況的掌握，在出現(xiàn)較多學(xué)生缺課時，了解其發(fā)生原因，若出現(xiàn)傳染病感染情況需及時報告。③做好傳染病爆發(fā)的處理。若出現(xiàn)發(fā)生大規(guī)模病情傳染，學(xué)校應(yīng)及時向政府報告疫情，配合疾病控制部門做好相關(guān)工作，包括隔離、消毒、無害化處理等。同時對癥狀較重的學(xué)生做好心理疏導(dǎo)工作，鼓勵其積極面對就診治療，防止學(xué)生產(chǎn)生恐慌引起負(fù)面影響。

由于傳染病的危害較大，因此需要對其開展兩方面的計劃：一方面要預(yù)防傳染病產(chǎn)生，另一反面也要做好傳染病爆發(fā)后的控制工作。只有制定好相關(guān)對策，才能將傳染病風(fēng)險降到最低，保證學(xué)生的健康成長，維持家庭和社會的穩(wěn)定。