劉麗

（安州區(qū)人民醫(yī)院 四川安州區(qū) 622650）

隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)水平的提升，臨床大部分手術(shù)均能做到安全、無(wú)痛，其中人流就是一個(gè)較為典型術(shù)式，能幫助女性將意外情況的發(fā)生有效解決。雖然在臨床手術(shù)中無(wú)痛人流屬于小術(shù)式，但也能一定程度傷害女性機(jī)體健康，所以術(shù)后護(hù)理工作的開(kāi)展非常重要，然而怎樣護(hù)理干預(yù)無(wú)痛人流術(shù)式呢？

什么是無(wú)痛人流

無(wú)痛人流的開(kāi)展需在靜麻下進(jìn)行，成功流產(chǎn)也是在吸宮流手術(shù)基礎(chǔ)上采取全身靜麻，手術(shù)期間無(wú)疼痛感。在人流中所應(yīng)用的麻醉藥為有效、新型和安全的麻醉藥物。對(duì)患者靜脈給藥時(shí)，通常當(dāng)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后便能實(shí)施手術(shù)。無(wú)痛人流術(shù)式相對(duì)簡(jiǎn)單不但手術(shù)時(shí)間短，而且操作也比較便捷。然而，在對(duì)子宮內(nèi)膜刮吸或采取子宮頸擴(kuò)張時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)極度的不適與疼痛感。一般這些強(qiáng)烈的刺激則會(huì)對(duì)患者的血壓變化、反射性心率情況帶來(lái)嚴(yán)重影響。然而大部分患者在這些癥狀出現(xiàn)時(shí)予以休息均能得到改善，若患者伴心肺病癥，則可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果，因此在實(shí)施無(wú)痛人流術(shù)式時(shí)，一定要向醫(yī)師簡(jiǎn)單介紹自身病癥，避免后嚴(yán)重后果情況發(fā)生，從而威脅女性生命安全與機(jī)體。雖然就目前而言無(wú)痛引流術(shù)相對(duì)完善，然而其也存在局限性，而且現(xiàn)在也在改進(jìn)階段，但無(wú)論開(kāi)展任何術(shù)式均能一定程度影響機(jī)體健康，因此在日常生活中女性應(yīng)做好避孕工作，從而對(duì)機(jī)體健康具有促進(jìn)作用。

做無(wú)痛人流后需注意什么

無(wú)痛人流術(shù)后應(yīng)進(jìn)行為期2小時(shí)觀察，對(duì)腹部疼痛與陰道流血情況加以注意。術(shù)后叮囑患者休息2周，并避免感冒、著涼等情況發(fā)生。多食用些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，從而能促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。無(wú)痛人流后因?qū)ν怅幉啃l(wèi)生清潔工作予以保持，用溫開(kāi)水每天清洗1至2次，對(duì)草紙與月經(jīng)墊勤換。若陰道流血干凈不徹底或在2周內(nèi)禁止坐浴。

無(wú)痛人流后的護(hù)理

（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多休息。經(jīng)無(wú)痛人流術(shù)后應(yīng)叮囑患者臥床休息2至3天后方能下床活動(dòng)，并根據(jù)機(jī)體恢復(fù)情況將活動(dòng)時(shí)間適當(dāng)增加。在人流后2周內(nèi)禁止做下冷水勞動(dòng)、重體力勞動(dòng)等，防止受寒情況發(fā)生。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體對(duì)病癥的抵抗力，對(duì)受損器官的恢復(fù)能起到推動(dòng)作用。經(jīng)人流術(shù)后，應(yīng)叮囑患者多食用維生素豐富的蔬菜，以及有豐富蛋白質(zhì)的食物，如蛋類(lèi)、肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)等，從而能促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

當(dāng)女性流產(chǎn)后對(duì)其應(yīng)用補(bǔ)給情況加以重視，對(duì)提高女性機(jī)體健康具有重要作用。由于流產(chǎn)的發(fā)生能對(duì)機(jī)體帶來(lái)一定程損傷，血液量流失，加之受肉體上痛苦與心理壓力的影響，產(chǎn)后機(jī)體較為虛弱，部分患者還會(huì)出現(xiàn)貧血情況。所以，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給非常重要，補(bǔ)給時(shí)間以2周為最佳，若患者伴失血多、阿虎體質(zhì)差和機(jī)體虛弱等情況，建議將補(bǔ)給時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。

（2）保證外陰清潔，禁止性生活。

（3）將避孕工作做好。若不堅(jiān)持將避孕工作最好，則會(huì)出現(xiàn)“意外”情況。所以，人流術(shù)后對(duì)避孕措施合理選擇。

（4）對(duì)出血情況觀察。若無(wú)痛人流術(shù)后陰道流血情況的發(fā)生不低于1周，甚至伴異常表現(xiàn)，如白帶渾濁有臭味、發(fā)熱和下腹疼痛等，建議應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治復(fù)查。

（5）通常來(lái)講，流產(chǎn)不會(huì)影響女性心理健康，若有負(fù)性情緒出現(xiàn)，女性家屬應(yīng)從精神上予以其關(guān)愛(ài)?；蛘咭宰x報(bào)刊、電視等方式將自身注意力分散，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢(xún)。

（6）通常女性人工流產(chǎn)后，其機(jī)體都相對(duì)虛弱，加之經(jīng)常性出汗，因此需要對(duì)所需汗液與水分中排出的維生素進(jìn)行補(bǔ)充，建議女性應(yīng)多食用新鮮的水果蔬菜，對(duì)維生素B2、維生素B1和維生素C及時(shí)補(bǔ)充。對(duì)營(yíng)養(yǎng)搭配情況加以注意，確保肉類(lèi)、牛奶和雞蛋等蛋白質(zhì)的攝入。然而，需要注意的是，少食用硬食、冷食和生食，防止對(duì)腸道產(chǎn)生刺激導(dǎo)致消化不良情況發(fā)生。另外，醫(yī)師還可結(jié)合女性具體喜好情況，叮囑其食用一些藥膳與湯類(lèi)等。

（7）休息時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，從而對(duì)子宮內(nèi)積血的排出具有促進(jìn)作用，盡量不成天臥床。

（8）通常需要休息2至4周，因子宮有新的引導(dǎo)流血與創(chuàng)傷，從而易導(dǎo)致逆行感染情況發(fā)生，在血未徹底沒(méi)有前應(yīng)嚴(yán)禁盆浴，4周內(nèi)禁止性生活。保證睡眠充足，若能請(qǐng)幾天假更好，若女性流產(chǎn)周數(shù)較大，建議休息時(shí)間應(yīng)不低于2周。若必須工作，應(yīng)對(duì)每天的工作量予以節(jié)制，禁止過(guò)多加班。

（9）對(duì)陰部衛(wèi)生情況加以注意，若每天對(duì)外陰進(jìn)行清洗，則需要注意陰道內(nèi)不要有污水流入。此外，出血時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，長(zhǎng)期應(yīng)用棉護(hù)墊易導(dǎo)致陰部或不適情況發(fā)生，一定要勤更換，內(nèi)褲材質(zhì)的選擇盡量以棉質(zhì)、寬松為主。建議應(yīng)用PH值呈弱酸性的沐浴品進(jìn)行外陰部清潔。

（10）遵照醫(yī)囑對(duì)加快子宮收縮藥物與抗生素按時(shí)服用，包括益母草等。

無(wú)痛人流的危害

術(shù)后感染：在無(wú)痛人流術(shù)式中，如果人流手術(shù)室不符合標(biāo)準(zhǔn)，或未按照沿嚴(yán)格要求消毒醫(yī)療器械，則容易在手術(shù)期間導(dǎo)致女性感染情況發(fā)生。此外，人流術(shù)后4周內(nèi)進(jìn)行性生活，或在人流術(shù)后對(duì)衛(wèi)生重視程度不強(qiáng)，則容易引發(fā)術(shù)后感染情況發(fā)生，從而導(dǎo)致婦科炎癥發(fā)生，如宮頸糜爛、盆腔炎等。

月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是無(wú)痛人流術(shù)后常見(jiàn)表現(xiàn)之一，在無(wú)痛人流術(shù)后，能對(duì)其黃體功能或排卵帶來(lái)一定程度影響，從而導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)情況發(fā)生。此外，人流術(shù)后若女性心態(tài)欠佳，則會(huì)一定程度影響正常月經(jīng)，引發(fā)月經(jīng)周期紊亂，甚至還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡和月經(jīng)量少等情況發(fā)生。

并發(fā)癥的發(fā)生：若女性經(jīng)過(guò)多次無(wú)痛人流術(shù)后，則會(huì)使并發(fā)癥的發(fā)生率提高，其中以心腦綜合征最為危險(xiǎn)，能對(duì)女性健康安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅，此外還會(huì)出現(xiàn)盆腔炎和損傷、出血和宮頸黏連等。多次反流人流有較大危害性，如能提高子宮受損發(fā)生率，對(duì)子宮內(nèi)膜帶來(lái)的傷害能對(duì)女性今后生育能力帶來(lái)嚴(yán)重影響。

不孕：若做無(wú)痛人流次數(shù)較多，則能一定程度影響女性子宮內(nèi)膜，若子宮內(nèi)膜過(guò)薄，則容易出現(xiàn)不孕，或當(dāng)懷孕能提高習(xí)慣性流產(chǎn)情況發(fā)生。而且，人流屬于一種術(shù)式，能發(fā)生繼發(fā)性不孕情況的患者能達(dá)到3%左右。由于人流易誘發(fā)各種各樣?jì)D科炎癥發(fā)生，或是導(dǎo)致感染情況發(fā)生，能對(duì)正常受孕帶來(lái)嚴(yán)重干擾，造成女性無(wú)法正常受孕，從而容易提高繼發(fā)性不孕的發(fā)生。