許 琪

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215008）

房顫屬于最為常見的一種心律失常疾病，年齡越大，發(fā)病概率越高。據(jù)調(diào)查，50～59歲發(fā)生房顫的概率為0.5%，80～89歲發(fā)生房顫的概率為8.8%。如今，我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重，致使房顫發(fā)病率逐年的升高。一般來講，老齡房顫患者主要繼發(fā)于代謝系統(tǒng)與心血管類疾病，其在轉(zhuǎn)歸與預(yù)后會(huì)受到社會(huì)心理、心理因素等的影響，對(duì)此，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到老年房顫患者性情緒改善中非常重要。在本文中，選取我院于2018年8月-2019年2月接收的老年房顫患者84例，對(duì)實(shí)施心理護(hù)理的臨床效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結(jié)果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年8月-2019年2月接收的老年房顫患者84例，利用隨機(jī)數(shù)表法把患者隨機(jī)分為觀察組與參照組，各42例。參照組42例，男性30例，女性12例，年齡區(qū)間為62～91歲，平均年齡為（73.8±4.3）歲；其中，冠心病有18例，高血壓12例，病態(tài)竇房結(jié)綜合征8例，風(fēng)濕性心臟病4例。觀察組42例，男性28例，女性14例，年齡區(qū)間為63～90歲，平均年齡為（73.8±4.3）歲；其中，冠心病有18例，高血壓12例，病態(tài)竇房結(jié)綜合征8例，風(fēng)濕性心臟病4例。全部患者均符合老年房顫疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過對(duì)兩組患者性別、年齡、房顫類型等基本信息進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異甚小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者采取一般護(hù)理模式，而觀察組則要在一般護(hù)理基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 做好疾病知識(shí)宣教工作

護(hù)理人員需要及時(shí)為患者安排一定的健康講座，并準(zhǔn)備相關(guān)的宣傳材料，還要設(shè)置一定的宣傳欄[1]，要求每周都要舉行一定的座談會(huì)來答疑解惑，為患者詳細(xì)的講解關(guān)于房顫發(fā)病的基本機(jī)理、護(hù)理措施與治療方案，讓患者通過科學(xué)的交流來增加一定的經(jīng)驗(yàn)，從而引導(dǎo)著患者可以正確的了解與認(rèn)知房顫疾病。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

一般來講，老年患者參加的社會(huì)活動(dòng)比較少，導(dǎo)致傾訴對(duì)象比較少，極易產(chǎn)生一定的負(fù)性情緒[2]。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)多與老年患者展開溝通、交流，選擇技巧性的溝通手段，鼓勵(lì)老年患者可以不斷的傾訴自己的心理情緒與想法，要熟練操作各項(xiàng)治療與護(hù)理技術(shù)，能幫助患者及時(shí)的分析出現(xiàn)負(fù)性情緒的主要原因，然后指導(dǎo)著患者可以放松身心，不斷的穩(wěn)定患者的情緒，從而對(duì)不利于患者健康的因素進(jìn)行抑制。

1.2.3 社會(huì)支持

護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者的家屬要多多陪伴老人，讓其了解到社會(huì)支持的重要性，盡可能的緩解老年患者內(nèi)心的壓力，可滿足患者心理上的需求[3]，會(huì)大大增加患者抵抗疾病的積極性與自信心，利于患者身心的快速恢復(fù)。

1.3 療效評(píng)定

選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）來對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)兩組患者在接受心理護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分。選擇我院自制的滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.5 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)施心理護(hù)理后，參照組42例中，非常滿意20例，基本滿意12例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為76.19%；而觀察組42例中，非常滿意28例，基本滿意13例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.62%。從上述數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的護(hù)理滿意度要高于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.6 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者平均SAS、SDS評(píng)分為（45.08±9.68）分、（42.03±8.82）分，而參照組患者平均SAS、SDS評(píng)分為（51.24±9.53）分、（49.48±8.62）分。從以上數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分要明顯低于參照組，患者負(fù)性情緒得到了明顯緩解，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

房顫主要是由于心房主導(dǎo)折返環(huán)而引發(fā)的小折返環(huán)，從而導(dǎo)致心房律動(dòng)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象[4]。房顫主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟疾病上，也會(huì)發(fā)生在非器質(zhì)性心臟病上，容易產(chǎn)生一定的合并癥，會(huì)對(duì)老年人生命安全構(gòu)成威脅。據(jù)研究，老年房顫患者大都會(huì)產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，我們必須想方設(shè)法進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，以緩解患者的負(fù)面情緒，不斷增強(qiáng)患者的自信心，從而更為積極的配合治療與護(hù)理。

在本文中，選取我院84例老年房顫患者，對(duì)其應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探究。結(jié)果顯示，選用一般護(hù)理＋心理護(hù)理的觀察組的護(hù)理滿意度（97.62%）要明顯高于參照組（76.19%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者SAS、SDS評(píng)分也明顯低于參照組，患者負(fù)性情緒改善明顯，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐表明，對(duì)老年房顫患者實(shí)施心理護(hù)理，負(fù)性情緒得到了明顯的緩解，其所產(chǎn)生的影響是積極而有效的，且患者的護(hù)理滿意度大大提高，因此，心理護(hù)理值得在老年房顫患者負(fù)性情緒改善方面應(yīng)用。