文·劉曉慧

指導(dǎo)專(zhuān)家·李青菊（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師）

在機(jī)體正常老化過(guò)程中，年齡的增大往往帶來(lái)進(jìn)食量、活動(dòng)量的減少、肌肉萎縮，這對(duì)糖尿病等慢性疾病來(lái)說(shuō)非常不利。糖友患上“肌少癥”，可謂“雪上加霜”，更需要注意加強(qiáng)肌肉鍛煉，存儲(chǔ)肌肉，以控制血糖水平。

胡大爺今年69歲，已有12年糖尿病史。近幾年來(lái)，胡大爺?shù)倪M(jìn)食量和活動(dòng)量不斷減少，體重逐漸減輕，身體逐漸變瘦。胡大爺自以為是“千金難買(mǎi)的老來(lái)瘦”，但身體的一些信號(hào)卻不像是“老來(lái)瘦”所預(yù)期的健康表現(xiàn)，胡大爺變得越來(lái)越容易疲勞，時(shí)常走不動(dòng)路，連血糖也越來(lái)越不穩(wěn)定。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他，這些癥狀的產(chǎn)生是因?yàn)楹鬆敾忌狭思∩侔Y。胡大爺從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，他也很好奇，這到底是一種什么疾病呢？

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、力量下降的變化，實(shí)際上，這是一種綜合性肌肉退行癥狀，國(guó)外稱(chēng)為“肌肉衰減癥”，在我國(guó)通常叫“肌少癥”。如果沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，40歲以上的人每年肌肉丟失為0.5%～1%，而30%的60歲以上老人、50%的80歲以上老人會(huì)發(fā)生不同程度的肌少癥。

肌少癥會(huì)加重糖尿病

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科李青菊主任醫(yī)師表示，所謂“肌少癥”其實(shí)就是指骨骼肌減少癥，主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌質(zhì)量減少、肌肉力量減退。年齡、體質(zhì)、生活方式、生活條件、慢性疾病等是影響肌少癥發(fā)生的5大危險(xiǎn)因素。

肌肉組織是人體最重要的組織之一，肌肉中含有肌糖原，肌糖原是體內(nèi)血糖的儲(chǔ)存形式。血糖可以被肌肉組織利用。當(dāng)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要從肌糖原中獲得能量，肌糖原儲(chǔ)存的血糖用完后就要從血液中獲取。而血液中的血糖，是人們從吃進(jìn)去的食物中獲得的。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增大，肌糖原消耗速度相應(yīng)加快，就把食物轉(zhuǎn)化的血糖消耗了，所以血糖就會(huì)降下來(lái)。很多糖尿病患者吃飯之后血糖高，走半小時(shí)就降下來(lái)了就是這種情況。

李青菊主任醫(yī)師認(rèn)為：“年紀(jì)越來(lái)越大，無(wú)論體形胖瘦都比年輕時(shí)更易得糖尿病，這與肌肉的缺少、肌肉組織比例的下降相關(guān)。這也是為什么得了糖尿病后醫(yī)生建議患者多運(yùn)動(dòng)的原因之一?！奔∪庠陬A(yù)防糖尿病的過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用。肌少癥與糖尿病等慢性疾病往往如影隨形。如果糖尿病患者很瘦且肌肉少，就只能依靠藥物降血糖，借助肌肉自身能消耗的血糖量極少。

在減肥的同時(shí)注意增肌

李青菊主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，肌少癥會(huì)對(duì)人體造成許多危害。比如肌肉與吞咽能力、消化能力、排泄功能、循環(huán)功能等內(nèi)臟功能密切相關(guān)，肌肉功能的下降會(huì)引起上述功能的衰退。另外，肌肉功能下降，體脂率也會(huì)受到影響，可能導(dǎo)致代謝異常，加重糖尿病等疾病。因此，糖尿病患者減肥的過(guò)程中，不能只關(guān)注體重。體重沒(méi)有下降不要心急，要繼續(xù)堅(jiān)持。即便體重沒(méi)變，肌肉組織增加同樣能平穩(wěn)血糖。一些人在堅(jiān)持鍛煉了一段時(shí)間后，不見(jiàn)體重下降，但能感覺(jué)身上的肉比原來(lái)結(jié)實(shí)多了。此時(shí)體內(nèi)的脂肪正在轉(zhuǎn)化為肌肉。

增肌的辦法就是適度的負(fù)重練習(xí)，可以選擇舉啞鈴、給腿上綁沙袋后抬腿或者步行。只有感到胳膊和腿上的肌肉繃緊，而且覺(jué)得酸、累，肌肉才達(dá)到了鍛煉的效果。身體有40%都是肌肉，特別是四肢的骨骼肌，體積最大，所含的肌糖原數(shù)量很可觀，如果都動(dòng)用起來(lái)做存儲(chǔ)血糖并代謝血糖的倉(cāng)庫(kù)，便可達(dá)到較好的降糖效果。