李園園 張石在 樊燕燕 鄭彩霞 楊帥杰

[摘? ? ? ? ? ?要]? “互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來為高職護(hù)理藥理學(xué)有效教學(xué)提供了新的機(jī)遇。以“五星教學(xué)設(shè)計”作為基礎(chǔ)原理，加入微課、慕課等先進(jìn)教學(xué)形式，構(gòu)建護(hù)理藥理學(xué)有效教學(xué)模式，讓教師樂教，學(xué)生樂學(xué)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? “互聯(lián)網(wǎng)+”;護(hù)理藥理學(xué);教學(xué)模式

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）31-0126-02

近年來，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的環(huán)境下我國高職教育的發(fā)展速度極快，有效教學(xué)已在國內(nèi)多個教育領(lǐng)域深入開展多年，也取得了較為豐碩的成果，但針對醫(yī)學(xué)高職院校的有效教學(xué)少有提及。高職教育的培養(yǎng)理念更強(qiáng)調(diào)崗位職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。高職護(hù)理教育也秉承這種理念，以培養(yǎng)技術(shù)技能型護(hù)理人才為主要目標(biāo)[1]。我國護(hù)士在數(shù)量和質(zhì)量上存在雙重短缺，隨著臨床對護(hù)理專業(yè)人才的需求越來越大，想要達(dá)到這個目標(biāo)就要求護(hù)士不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，更是臨床治療及護(hù)理的決策者[2]。護(hù)理藥理學(xué)是連接臨床護(hù)理和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)課程。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過對護(hù)理藥理學(xué)及其相關(guān)課程的學(xué)習(xí)會對其今后的臨床護(hù)理工作，包括臨床常用藥物的藥理作用、不良反應(yīng)的熟悉以及用藥護(hù)理等都具有重要作用。這也充分說明理論課程的學(xué)習(xí)以及教學(xué)效果直接關(guān)系到學(xué)生是否能勝任今后的臨床護(hù)理工作。所以，護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)對護(hù)士未來崗位勝任能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高起到非常關(guān)鍵的作用。

一、護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)方法與模式

（一）護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)方法

1.常規(guī)教學(xué)方法

教學(xué)有法，但無定法，貴在得法。教學(xué)方法是否恰當(dāng)直接關(guān)系到教學(xué)效果的好壞。針對護(hù)理藥理學(xué)的教學(xué)，現(xiàn)已采用多種教學(xué)方法進(jìn)行授課。

2.LBL教學(xué)方法

目前，高職高專護(hù)理藥理學(xué)理論教學(xué)大多還是采用“灌輸式”“填鴨式”的教學(xué)方法，以教師講授為主，學(xué)生被動接受。這種教學(xué)方法相對陳舊，教學(xué)內(nèi)容形式單一，教學(xué)過程過于簡單，這種方法與學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與臨床實(shí)際護(hù)理工作有很大差距[3]。

3.PBL教學(xué)方法

PBL教學(xué)法是一套以問題為基礎(chǔ)、涉及學(xué)習(xí)情境教學(xué)的教學(xué)方法。現(xiàn)在越來越多的醫(yī)學(xué)院校采用此種固定的醫(yī)學(xué)課程模式。PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，而不是以教師講授為主，側(cè)重小組教學(xué)和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。王向玲等教學(xué)團(tuán)隊就PBL教學(xué)方法及LBL教學(xué)方法進(jìn)行比較后的結(jié)果顯示PBL教學(xué)效果優(yōu)于LBL教學(xué)法，其改善了非智力因素對學(xué)習(xí)效果的影響，對培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生信心，促進(jìn)人際關(guān)系的交往，強(qiáng)調(diào)終身學(xué)習(xí)都具有重要作用[4]。

4.CBL教學(xué)方法

CBL教學(xué)法是由美國哈佛商學(xué)院創(chuàng)立的，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用具有代表性的臨床用藥案例，并啟發(fā)學(xué)生去分析判斷案例中的問題，以此提高學(xué)生的積極性和分析解決臨床問題的能力[5]。

（二）護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)模式

1.“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，為促進(jìn)高職護(hù)理藥理學(xué)有效教學(xué)提供了新的機(jī)遇，護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)方法也隨之發(fā)生了較大的變化。

2.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

即轉(zhuǎn)化教師與學(xué)生的課堂關(guān)系，以注重教師“教”向注重學(xué)生“學(xué)”轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主，教師為輔的一種學(xué)習(xí)模式。翻轉(zhuǎn)課堂是教學(xué)的有效轉(zhuǎn)型，它的出現(xiàn)與“互聯(lián)網(wǎng)+”關(guān)系密切。張艷軍將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式及其學(xué)院所搭建的“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺引入藥學(xué)服務(wù)的課程教學(xué)中，突出了學(xué)生教學(xué)的主體地位，學(xué)生的積極性得到明顯提高，教學(xué)效果也取得明顯的改善[6]。

3.微課教學(xué)模式

在進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，微課以其易制作性、靈活性及生動性等特點(diǎn)在臨床護(hù)理教學(xué)中脫穎而出，但是微課一般不單獨(dú)使用，常與不同的授課方式相結(jié)合。楊秀蘭將微課運(yùn)用于高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的研究結(jié)果顯示：引用微課教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的藥理學(xué)成績均明顯高于對照組，微課教學(xué)明顯提高了教學(xué)效果[7]。

4.MOOC教學(xué)模式

MOOC即開放式在線課程，是一種將教學(xué)、師生互動、單元測試集一體的新型教學(xué)模式。它打破了空間和時間的限制，實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生的平等互動及學(xué)生自主學(xué)習(xí)的模式[8]。

5.基于使用藍(lán)墨云班課APP的教學(xué)模式

藍(lán)墨云班課是在“互聯(lián)網(wǎng)+移動終端”的環(huán)境下，教師和學(xué)生實(shí)現(xiàn)線上和線下互動、及時評價和過程記錄的教學(xué)服務(wù)平臺。雷娜在高職“護(hù)理藥理學(xué)”課堂教學(xué)中探索構(gòu)建基于藍(lán)墨云班課開展的課堂教學(xué)模式，將這一現(xiàn)代化的教育元素合理有效地應(yīng)用于教學(xué)各環(huán)節(jié)中均取得了顯著的教學(xué)效果[9]。

二、護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)中存在的問題

目前，藥理學(xué)的教學(xué)模式還是以常規(guī)的理論教學(xué)模式為主，但是藥理學(xué)的內(nèi)容非常豐富，涉及較多的概念、藥物作用機(jī)制等，常規(guī)的理論授課模式不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生倍感枯燥和乏味，會造成學(xué)生對藥理學(xué)相關(guān)的知識內(nèi)容理解不深刻，無法與實(shí)際臨床護(hù)理接軌。因此，有必要對高職護(hù)理藥理學(xué)的有效課堂模式進(jìn)行更加深入、系統(tǒng)的研究，以符合高職教育的護(hù)理理念。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)模式的思考

（一）教學(xué)模式的創(chuàng)新

雖然當(dāng)前已有多種多樣的護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)模式飛速發(fā)展，但這些教學(xué)方法之間僅體現(xiàn)了教學(xué)方式的差異，新的課堂教學(xué)模式若想凸顯課堂教學(xué)的質(zhì)量與效果，必須以先進(jìn)的教學(xué)原理作為輔助。美國著名的教育技術(shù)與設(shè)計理論專家、教育心理學(xué)家戴維·梅里爾教授經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐于2002年提出“五星教學(xué)原理”，又稱為“首要教學(xué)原理”或者“五星教學(xué)設(shè)計”等。它包括聚焦問題、激活舊知、示證新知、應(yīng)用新知和融會貫通五個步驟[10]。有效課堂教學(xué)模式的創(chuàng)立必須建立在權(quán)威的有效課堂評價指標(biāo)基礎(chǔ)上并具有指導(dǎo)教師教學(xué)的實(shí)際意義。在五星教學(xué)原理系統(tǒng)理論的支撐下，我們可嘗試對高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)模式加以完善。借助“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)手段，打破原有的課程理論體系，可以藍(lán)墨云班課移動教學(xué)助手為平臺，加入微課、慕課等先進(jìn)教學(xué)資源，促進(jìn)課堂教學(xué)和“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)手段的有效融合，構(gòu)建護(hù)理藥理學(xué)有效課堂教學(xué)模式的理論框架，推進(jìn)以培養(yǎng)高技能型護(hù)理專業(yè)人才為主要導(dǎo)向的新教學(xué)模式的改革。

（二）教師教學(xué)能力的提升

“互聯(lián)網(wǎng)+”給護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)帶來機(jī)遇的同時，教師也要清醒地認(rèn)識到它所帶來的巨大挑戰(zhàn)。在不同教學(xué)模式的應(yīng)用中，尤其是在五星教學(xué)模式的教學(xué)過程中，教師的重要性不可低估。作為一名護(hù)理藥理學(xué)教師不僅要掌握專業(yè)基本理論知識、基本技能，還必須具備一定的課堂教學(xué)能力。這就要求教師不斷提升教學(xué)理念，除了要掌握五星教學(xué)設(shè)計的基本原理，還必須與時俱進(jìn)，努力提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)技能訓(xùn)練，能夠熟練使用多種“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化教學(xué)手段，提高教學(xué)水平。在課堂上能將五星教學(xué)原理與慕課、微課及傳統(tǒng)授課模式等相結(jié)合，積極打造與眾不同的“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式，同時加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的師生互動，有助于增強(qiáng)新教學(xué)模式下的課堂教學(xué)效果。

（三）學(xué)生考核評價方式的創(chuàng)新

學(xué)生護(hù)理藥理學(xué)考核成績包括理論考試成績、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課考核成績及平時成績。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，將信息化技術(shù)手段運(yùn)用到護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)考核評價中有利于促進(jìn)評價多元化。在理論考試方面，可利用藍(lán)墨云班課或雨課堂等移動教學(xué)助手，設(shè)計圖文并茂的電子試卷讓學(xué)生用手機(jī)答題，教師縮短閱卷時間的同時還能迅速了解學(xué)生的答題情況，從而有針對性地對專業(yè)知識、試卷內(nèi)容等進(jìn)行點(diǎn)評。在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課方面，教師可讓每小組成員在規(guī)定的操作時間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)操作過程并上傳操作視頻，教師和學(xué)生隨時觀看實(shí)驗(yàn)操作視頻，這樣既方便教師有針對性地指出實(shí)驗(yàn)操作的不當(dāng)之處，也有助于學(xué)生了解自己的不足之處。在平時成績方面，除了考查學(xué)生日常出勤、課前預(yù)習(xí)及作業(yè)完成情況外，教師還可根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況將重難點(diǎn)內(nèi)容設(shè)置為討論或測驗(yàn)等學(xué)習(xí)任務(wù)以及討論或測驗(yàn)結(jié)果上傳，實(shí)現(xiàn)班級共享，評價方式可有點(diǎn)贊、打分等形式，讓學(xué)生自評、互評與教師評價相結(jié)合，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力。這樣的考核方式對推動“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)模式的穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

四、展望

如今，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用為促進(jìn)高職護(hù)理藥理有效教學(xué)提供了新的機(jī)遇。但基于五星教學(xué)原理運(yùn)用于高職護(hù)理藥理教學(xué)模式的研究資料還是非常有限的，將五星教學(xué)原理與“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式相結(jié)合，快速適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的護(hù)理藥理有效教學(xué)是高職護(hù)理院?？滩蝗菥彽男伦兏铩?/p>

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編輯 趙瑞峰