王冰

[摘要] 該研究探究護理風險管理對輸血科病房基礎(chǔ)護理效果的影響。得出護理風險管理在輸血科病房基礎(chǔ)護理中有顯著的應(yīng)用效果，能夠有效提高護理效果，醫(yī)護人員應(yīng)當加強對護理風險管理的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 輸血科病房;基礎(chǔ)護理;護理風險;風險管理

[中圖分類號] R457 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0069-03

[Abstract] The study explored the impact of nursing risk management on the basic nursing effect of blood transfusion ward， and concluded that nursing risk management has significant application effects in the basic nursing of blood transfusion ward， which can effectively improve the nursing effect， and medical staff should strengthen the application of nursing risk management.

[Key words] Blood transfusion ward; Basic nursing quality; Nursing risk; Risk management

輸血科患者的護理工作相對特殊，需要加強重視程度。護理風險管理是由計劃，實施，檢查和處理4個內(nèi)容所組成的，它能夠有效提高護理效果[1]。該研究則以此為主要內(nèi)容，選取于2017年1—6月到該院輸血科患者接受治療的100例患者，將其分為護理風險管理組和常規(guī)管理組兩組，每組50例。并對兩組患者的護理效果和干預(yù)結(jié)果進行比較，以此來綜合評斷護理風險管理在輸血科病房中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1? 研究方法

該次實驗對象為該院輸血科患者在2017年1—6月接收的100例患者患者，將其隨機分為護理風險管理組和常規(guī)管理組兩組，每組50例。其中，護理風險管理組有27例男性患者，23例女性患者，這些患者的年齡在65～71之間;常規(guī)管理組有25例男性患者，25例女性患者，患者的年齡在66～72之間。兩組患者的研究資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2? 護理風險管理的應(yīng)用方法

2.1? 輸血科病房基礎(chǔ)護理的常規(guī)護理方法

給予常規(guī)管理組患者常規(guī)性護理管理，對于給予常規(guī)管理組患者常規(guī)性護理管理，對患者的實際病情進行觀察，并給予患者基礎(chǔ)的飲食護理。收到輸血科患者具有一定的精神障礙，很容易出現(xiàn)攻擊人的行為或是對周圍環(huán)境進行破壞，這就需要護理人員能夠增強對此問題的重視程度，做好防護工作，并順著患者的情緒，與其展開一定的交流，與患者建立良好的關(guān)系，提高患者治療依從性。同時，要叮囑患者定期用藥，從而保證患者的安全性。

2.2? 輸血科病房基礎(chǔ)護理的護理風險管理方法

護理風險管理組在給予常規(guī)性護理管理的同時，給予護理風險管理，具體情況如下。

研究小組主要由護理人員和管理人員組成，共有20名，其中含有5名輸血科專家、5名護理科管理人員、5名輸血科護士長、5名輸血科專業(yè)護理人員，其均具備豐富的臨床護理經(jīng)驗和護理教學(xué)經(jīng)驗。在研究小組中，護理人員主要負責查找和收集各類文獻資料，并將整理好的資料以數(shù)據(jù)分析的形式反饋出來，為后續(xù)的研究工作做準備;管理人員則負責組織專家會談，并負責記錄反饋結(jié)果[2]。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合各種輸血科患者疾病的發(fā)病特點和護理要求，由護理人員擬定考核指標。為了令制定的護理效果指標具有較強的實用性，也為了令所有的考核指標都具有針對性和臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)在制定輸血科患者?？谱o理效果評價體系的過程中，進行了為期兩個月的臨床調(diào)研。臨床調(diào)研工作主要由護理人員完成并由討論小組就輸血科患者?？谱o理現(xiàn)狀和問題進行研究與探討，主要有：擬定考核內(nèi)容能否如實反映護理工作的治療效果、擬定指標中哪些是主要的哪些是次要的、哪些指標需要擴展、哪些指標需要補充完善、哪些指標出現(xiàn)了重疊需要修改，并由1名人員負責書面記錄，需要的話還可以采取錄音措施。并針對已經(jīng)多次暴露的護理矛盾進行及時的糾正和改進，對前三項任務(wù)進行改進，并定期對考核人員進行更換，將層級護理進行有效落實，確定護理風險管理的尾部循環(huán)，從而保證護理效果得以不斷提升。見表1。

3? 臨床發(fā)展情況

隨著我國輸血科患者數(shù)量的不斷增加，對輸血科的管理進行改善，提高患者護理效果是很有必要的。就輸血科患者患者來說，其對應(yīng)的精神狀態(tài)較差，日常中的突發(fā)事件相對較多，很難被患者家屬進行認可，也就是說，輸血科患者的護理工作相對特殊，需要加強重視程度[3]。護理風險管理是由計劃，實施，檢查和處理4個內(nèi)容所組成的，它能夠有效提高護理效果。將其進行實施，保證每一個循環(huán)護理效果是尤為重要的，需要質(zhì)量控制小組能夠建立考核小隊，并創(chuàng)建護理風險管理的實施，將臨床資源進行有效分配，保證質(zhì)量控制，將分層級護理工作進行有效落實，從而保證護理針對性的提高，能夠?qū)⒋嬖趩栴}進行不斷改善，從而實現(xiàn)提高護理效果的目的[4]。相關(guān)學(xué)者針對此問題展開了相關(guān)研究，其實驗結(jié)果為 護理風險管理組患者在意外發(fā)生事故發(fā)生率為2%，而常規(guī)管理方法的意外事故發(fā)生率為12%，護理風險管理組患者的住院時間也相對較少，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，明顯低于常規(guī)管理方法的18%。

4? 結(jié)論

綜上所述，護理風險管理在輸血科病房基礎(chǔ)護理中有顯著的應(yīng)用效果，能夠有效提高護理效果，改善患者的精神癥狀，醫(yī)護人員應(yīng)當加強對護理風險管理的應(yīng)用。在醫(yī)院外科輸血門診中，外傷治療不僅是其重要組成部分，也是外科輸血門診護理工作的重點內(nèi)容之一，受到我國交通事業(yè)不斷發(fā)展，我國人口老齡化加劇等因素的影響，我國輸血門診急診的患者逐漸增多，其中手術(shù)創(chuàng)傷和意外事故都成為患者傷口意外感染的主要因素，對患者的生命健康造成嚴重威脅[4]。但是因為患者的外傷類型具有較大的差異性，尤其針對術(shù)后感染和嚴重創(chuàng)傷感染的患者治療難度相對較大，需要醫(yī)院相關(guān)護理人員提高重視程度，對其展開傷口風險預(yù)防管理，能夠給予患者傷口評斷，并對其存在風險進行分析，在此基礎(chǔ)上，針對于不同的患者，需要進行不同的治療護理干預(yù)[5]。從而將患者可能存在的傷口感染問題進行預(yù)防，保證患者的生命健康。在該次研究中給予實驗組患者進行心理護理，有利于促使患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運治療速度加快，同時有效減輕患者的不適感。將急診輸血患者用藥管理所發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和原衛(wèi)生部所發(fā)布的《處方管理方法》進行應(yīng)用，將其當做急診輸血患者用藥臨床用藥管理工作的指導(dǎo)方法，對不同患者的用藥時間，用藥種類，用藥方式和用藥劑量等進行登記，并嚴格觀察患者在用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，用藥的臨床表現(xiàn)等，從而保證能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)不良反應(yīng)的原因進行有效分析。

開展用藥管理工作，首先，需要針對聯(lián)合用藥展開合理安排。在臨床發(fā)展中，急診輸血患者用藥聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)⑵渲委熜ЧM行有效增強，保證患者的生命健康，并有效縮短其治療時間。但是一旦這樣的臨床用藥出現(xiàn)問題，存在不合理情況，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物中毒等不良情況，從而對患者的生命健康造成更為嚴重的威脅，甚至很容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。因此，需要在展開臨床急診輸血患者用藥治療的工作過程中，能夠?qū)⒂盟幍陌踩赃M行提高，從而保證臨床用藥的合理性。其次，還需要注意對藥物的用藥時間等進行注意，針對給藥間隔時間和停藥時間等進行有效控制。針對不同的急診輸血患者用藥來說，其對應(yīng)的給藥時間不同，所對應(yīng)的毒副作用也是不同的，使得其在人體中的治療效果相差也大，進而會影響到患者的治療效果。在這種情況下，要想保證治療效果，就需要針對不同藥物和患者病情問題等對患者的用藥時間和停藥時間進行合理安排。

就急診輸血患者用藥臨床合理用藥來說，其需要在醫(yī)護人員了解急診輸血患者用藥理論知識的情況下，展開急診輸血患者用藥用藥過程。在將合理用藥管理措施進行應(yīng)用的情況下，能夠促進其臨床用藥藥物有效性的充分發(fā)揮，減少藥物對人體不良反應(yīng)，從而保障生命健康，實現(xiàn)臨床有效治療疾病的根本目的。但是在臨床的實際發(fā)展過程中，其實際用藥難免會受到各種因素的限制影響，從而對其藥物的藥性造成不良影響。像給藥方式，聯(lián)合方法不當?shù)?，在其?yīng)用不合理的情況下，會對患者造成一定的不良影響，需要加強其臨床急診輸血患者用藥合理用藥管理工作。

該次研究顯示，實驗組患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運治療時間為（7.45±1.02）d、焦慮程度為（3.02±0.71）分、疼痛感為（2.23±0.45）分;常規(guī)組患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運治療時間為（7.95±1.46）d、焦慮程度為（4.29±0.70）分、疼痛感為（4.02±0.67）分對其感染發(fā)生率進行比較，實驗組和常規(guī)組分別為4.00%和16.00%，實驗組的發(fā)生率較低（P<0.05）。

綜上所述，給予輸血門診急診傷口治療患者傷口風險預(yù)防護理，能夠在一定程度上促進患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運治療，同時緩解患者的焦慮程度和減輕患者的疼痛感，降低傷口感染的發(fā)生率，應(yīng)用效果顯著，值得臨床提高重視程度，展開積極推廣。

[參考文獻]

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[3]? 陳萍，戴付敏.患者病房護理管理研究現(xiàn)狀及啟示[J].全科護理，2017，15（16）：1925-1928.

[4]? 農(nóng)秋燕，謝建芬，杜淑華.循環(huán)質(zhì)量反饋模式對精神病患者護理效果及家屬滿意度的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（14）：170-172.

[5]? 李芹，王靜，楊峰.風險管理在小兒血液疾病輸血護理中的應(yīng)用效果[J].名醫(yī)，2018（9）：162.

[6]? 馮弢.護理風險管理在臨床輸血過程中的應(yīng)用效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（34）：132-133.

（收稿日期：2019-08-26）