鄭春

【摘 要】通過了解合肥市居民收入以及罹患口腔疾病時其就診渠道、醫(yī)療支付方式等選擇因素，并對其進行相關性分析，初步探討合肥市不同人群對口腔就診渠道優(yōu)先考慮的影響因素。結(jié)果顯示：老年組與中年組在其醫(yī)療支付方式與口腔疾病就診渠道方面均呈正相關;青年組在醫(yī)療支付方式與月收入方面呈正相關。結(jié)果說明合肥市中、老年人在患口腔疾病而選擇就診渠道時，優(yōu)先考慮的為醫(yī)療支付方式，青年人在選擇醫(yī)療費用支付方式時，會參照其月收入。

【關鍵詞】居民收入;口腔就診意向選擇;口腔就診影響因素

中圖分類號： R780.1文獻標識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）35-0261-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.35.127

伴隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，居民的收入水平不斷提高，其口腔保健意識也不斷加強，民居民患口腔疾病時選擇的就診機構(gòu)、考慮的醫(yī)療費用支付方式也各有不同。本問卷就合肥市居民患口腔疾病時選擇就診意向進行調(diào)查，并對影響患者選擇醫(yī)院的相關因素進行分析、總結(jié)。

1 材料和方法

1.1 調(diào)查對象

采用整群隨機抽樣的方法，以合肥瑤海區(qū)、廬陽區(qū)、蜀山區(qū)的1000名居民為本次調(diào)查對象。回收問卷1000份，其中有效問卷975份，有效率約為97.5%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

采用問卷調(diào)查的形式開展活動，此次問卷內(nèi)容包括：（1）一般情況調(diào)查：指被查人年齡、月收入、醫(yī)療費用支付方式等。（2）就診意向和就診影響因素調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計分析方法

采用IBM SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行單因素方差分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般情況調(diào)查

調(diào)查結(jié)果如表1所示，60歲以上老年組月收入3000以下的老人占72.5%;30-59歲中年組被調(diào)查者大部分月收入在10000以下，4.9%的被調(diào)查者月收入達到10000以上;18-29歲青年組被調(diào)查者大部分月收入在5000以下，占89%。

2.2 相關性分析

表2 老年組口腔疾病就診渠道選擇的相關性分析

從表2對口腔疾病就診渠道選擇的相關性分析中可以看出，在老年組，醫(yī)療支付方式在5%的顯著水平上與口腔疾病就診渠道呈正相關，顯著性為0.281，說明合肥市老年人在患口腔疾病而選擇就診渠道時，優(yōu)先考慮的為醫(yī)療支付方式。

從表3對口腔疾病就診渠道選擇的相關性分析中可知，在中年組，醫(yī)療支付方式在5%的顯著水平上與口腔疾病就診渠道呈顯著正相關，說明合肥市中年人在患口腔疾病而挑選就診渠道時，優(yōu)先考慮的為醫(yī)療費用支付方式。

表3 中年組口腔疾病就診渠道選擇的相關性分析

表4 青年組口腔疾病就診渠道選擇的相關性分析

從表4對口腔疾病就診渠道選擇的相關性分析中可以看出，在青年組，醫(yī)療支付方式在5%的顯著水平上與月收入呈正相關，顯著性為0.293，說明合肥市青年人在選擇醫(yī)療費用支付方式時，會參照其月收入。

3 討論

隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展，居民收入水平的提高，居民選擇就醫(yī)的途徑呈現(xiàn)一種多元化的趨勢，可是就醫(yī)途徑還受很多外界因素的影響，不僅受人口經(jīng)濟學特征、醫(yī)療服務等因素影響，還受衛(wèi)生政策的直接或間接作用[1-2]Pourreza等[3]發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、疾病嚴重程度、收入、教育水平、家庭規(guī)模及支付方式對居民尋求醫(yī)療機構(gòu)有明顯影響。準確的了解外界因素對患者就診意向選擇的影響，有利于提高醫(yī)療服務質(zhì)量，對改善就醫(yī)環(huán)境有重大意義。本課題組就以上部分問題對合肥市市民進行了相關的調(diào)查，分析了經(jīng)濟收入、醫(yī)療保險類型、健康狀況和醫(yī)療服務的價格、質(zhì)量和可及性對就診選擇的影響，結(jié)果顯示在經(jīng)濟狀況方面，中老年患者的就診意向與個人收入水平關聯(lián)性不強，其優(yōu)先考慮的因素為醫(yī)療費用支付方式，換而言之，醫(yī)保政策的實施在很大程度上決定了中老年患者就診意向的選擇，而在青年組，其選擇醫(yī)療費用支付方式時，會參照其月收入，其可能原因是醫(yī)保費用不足需要考慮其他途徑支付，故此，在本次調(diào)查的結(jié)果中，絕大多數(shù)人口腔就診時考慮的問題是支付方式，其次再是收入水平與就診需求，合肥市居民口腔就診意識仍需加強。

【參考文獻】

[1]馬長富，宋學慧，陳秀瑋，孫理.居民選擇不同醫(yī)療機構(gòu)的影響因素及其對策分析[J].中國醫(yī)院管理，2009（05）：128-130.

[2]張容瑜，尹愛田，安健，等.基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作用下的城鄉(xiāng)居民就醫(yī)行為[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，29（5）：324-326.

[3]MARTIN S S.Healthcare-seeking behaviors of older Iranian immigrants：health perceptions and definitions[J].J Evid Based Soc Work，2009，6（1）：58-78.