陳姍瑤 劉振岳

【摘要】 目的 分析品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果。方法 80例住院病房患者， 采用電腦隨機(jī)法將分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組患者采取常規(guī)用藥管理， 觀察組患者實(shí)施品管圈用藥管理。比較兩組管理前后藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評(píng)分、藥品調(diào)劑工作滿意度評(píng)分及藥品調(diào)劑差錯(cuò)率。結(jié)果 管理前兩組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量、藥品調(diào)劑工作滿意度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后， 觀察組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量、藥品調(diào)劑工作滿意度評(píng)分分別為（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明顯高于對(duì)照組的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組藥品調(diào)劑差錯(cuò)率15.0%， 明顯低于對(duì)照組的35.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中實(shí)施品管圈活動(dòng)， 可有效提高醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理水平， 減少藥品調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生， 提高患者對(duì)藥品調(diào)劑工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 品管圈;醫(yī)院藥劑科;質(zhì)量管理;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.096

藥劑科是醫(yī)院系統(tǒng)里的重要科室之一， 醫(yī)院藥劑科管理質(zhì)量直接影響著患者的用藥安全及醫(yī)療服務(wù)管理水平。因此， 近年來(lái)醫(yī)院藥劑科藥品管理質(zhì)量深受院方及就醫(yī)者關(guān)注， 而如何提高藥劑科管理工作水平， 減少患者用藥差錯(cuò)， 已成為相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)研究討論的話題。本次研究詳細(xì)分析品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2019年1月80例住院病房患者作為研究對(duì)象， 將其根據(jù)電腦隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。觀察組男22例， 女18例;年齡20～75歲， 平均年齡（47.5±9.2）歲。對(duì)照組男23例， 女17例;年齡20～76歲， 平均年齡（48.0±9.4）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)用藥管理， 嚴(yán)格按照醫(yī)院藥房藥品管理制度， 做好藥品的入庫(kù)及發(fā)放監(jiān)管工作。觀察組患者實(shí)施品管圈用藥管理， 具體如下：①建立品管圈活動(dòng)小組：選取6名醫(yī)院藥劑科工作人員建立品管圈活動(dòng)小組， 并通過(guò)投票選出組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及記錄員等， 小組成員負(fù)責(zé)推行品管圈活動(dòng)、實(shí)施教育培訓(xùn)活動(dòng)。設(shè)定活動(dòng)主題， 通過(guò)持續(xù)改善藥劑科質(zhì)量， 降低藥房每周藥品調(diào)劑的差錯(cuò)率， 從而保證患者的用藥安全。②工作分析：小組人員要對(duì)以往藥劑科各工作環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析， 總結(jié)存在的問(wèn)題， 制定合理的應(yīng)對(duì)方案。品管圈組長(zhǎng)要根據(jù)每位工作人員的特長(zhǎng)合理安排崗位， 明確崗位責(zé)任制， 并負(fù)責(zé)督促日常工作[1]。③心理激勵(lì)：組內(nèi)成員要相互尊重與理解， 組長(zhǎng)要給予各崗位工作人員更多的鼓勵(lì)與支持， 提高藥劑科護(hù)士的工作積極性[2]。④實(shí)施過(guò)程：加強(qiáng)對(duì)藥品管理制度的規(guī)范， 加大質(zhì)量管理力度， 確保藥品分類明確， 將相似藥品做好標(biāo)記劃分， 在入庫(kù)及發(fā)放過(guò)程中要做好詳細(xì)記錄， 同時(shí)要仔細(xì)核對(duì)醫(yī)生所開(kāi)的用藥單據(jù)， 避免出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤;由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的藥劑科管理人員對(duì)品管圈工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn)， 增強(qiáng)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、崗位技能及執(zhí)行力， 從而提高藥劑科工作效率及安全性。同時(shí)由醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督小組， 定期對(duì)品管圈活動(dòng)工作效率進(jìn)行監(jiān)督審查， 并制定差錯(cuò)評(píng)價(jià)表， 詳細(xì)記錄每周出現(xiàn)的調(diào)劑差錯(cuò)事件， 最終分析出錯(cuò)原因， 并評(píng)價(jià)藥劑管理質(zhì)量[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組管理前后藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評(píng)分、藥品調(diào)劑工作滿意度評(píng)分及藥品調(diào)劑差錯(cuò)率。采用調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)價(jià)管理前后藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評(píng)分、藥品調(diào)劑工作滿意度， 每項(xiàng)評(píng)分10分， 評(píng)分結(jié)果越高表明各項(xiàng)指標(biāo)越好。藥品調(diào)劑差錯(cuò)住要包括藥品數(shù)量出錯(cuò)、醫(yī)囑出錯(cuò)、藥品規(guī)格出錯(cuò)、藥品分裝出錯(cuò)、品項(xiàng)出錯(cuò)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組管理前后藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量、藥品調(diào)劑工作滿意度評(píng)分比較 管理前兩組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評(píng)分、藥品調(diào)劑工作滿意度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后， 觀察組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評(píng)分、藥品調(diào)劑工作滿意度評(píng)分分別為（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明顯高于對(duì)照組的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組藥品調(diào)劑差錯(cuò)率比較 觀察組藥品調(diào)劑差錯(cuò)率15.0%， 明顯低于對(duì)照組的35.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)院藥劑科所承擔(dān)的責(zé)任重大， 其工作不僅涉及醫(yī)囑調(diào)配、藥品分類、存儲(chǔ)及輸送， 更是確?；颊甙踩盟幍年P(guān)鍵。任一環(huán)節(jié)出錯(cuò)， 均會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及患者用藥安全造成嚴(yán)重影響。所以針對(duì)藥劑科工作需要真正做到細(xì)節(jié)化及準(zhǔn)確化， 才能有效降低患者的用藥差錯(cuò)率， 確?；颊叩挠盟幇踩耙?guī)范[4]。由此可見(jiàn)， 加強(qiáng)藥劑科管理質(zhì)量對(duì)確?；颊哂盟幇踩葹橹匾Ｒ虼?， 近年來(lái)相關(guān)研究中對(duì)醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理中采取了品管圈活動(dòng)， 品管圈主要是通過(guò)建立管理小組， 設(shè)定活動(dòng)主題， 詳細(xì)劃分崗位職責(zé)， 并通過(guò)心理激勵(lì)， 使工作人員能夠積極參加活動(dòng)， 通過(guò)團(tuán)隊(duì)配合達(dá)到對(duì)藥劑科的質(zhì)量管理循環(huán)改善的目的[5]。在品管圈活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中， 通過(guò)加強(qiáng)藥品管理制度， 從而確保藥品的分類明確及發(fā)放安全性。并通過(guò)加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)， 增強(qiáng)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、崗位技能及執(zhí)行力， 使工作人員意識(shí)到自身承載的責(zé)任， 從而提高藥劑科工作效率及安全性。同時(shí)在管理過(guò)程中加強(qiáng)了監(jiān)督審查力度， 使藥劑科能夠及時(shí)分析每周存在的問(wèn)題， 制定出合理解決方案， 最終有效減少了藥劑科藥品調(diào)劑差錯(cuò)現(xiàn)象的發(fā)生[6-8]。

本研究結(jié)果顯示， 管理前兩組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評(píng)分、藥品調(diào)劑工作滿意度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后， 采用品管圈用藥管理的觀察組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評(píng)分、藥品調(diào)劑工作滿意度分別為（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明顯高于采用常規(guī)用管理的對(duì)照組的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組藥品調(diào)劑差錯(cuò)率15.0%， 明顯低于對(duì)照組的35.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果顯著， 對(duì)提升醫(yī)院藥劑科管理質(zhì)量及確?；颊哂盟幇踩云鸬搅岁P(guān)鍵性的作用。

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[收稿日期：2019-03-26]