楊 柳

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪117000）

隨著生活水平的提升，導致多數(shù)成年人承受的壓力劇增，若無法合理干預，則會導致抑郁癥產(chǎn)生。據(jù)悉[1]，目前全世界抑郁癥患者有1億左右，且有近15%患者可出現(xiàn)自殺、自虐等行為，嚴重威脅其身心健康。臨床指出[2]，給予抑郁癥患者個性化運動療法，可降低其抑郁評分，促使其精神狀態(tài)恢復正常。本研究為證實上述理論，在我院開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，選取我院于2016年12月至2017年7月間收治的170例抑郁癥患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各85例。觀察組男性45例，女性40例，年齡20～45歲，平均年齡（32.4±1.5）歲；對照組男性44例，女性41例，年齡19～45歲，平均年齡（32.5±1.6）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 納入排除標準。納入標準：①符合抑郁癥診斷標準[3]，經(jīng)臨床診斷確診為抑郁癥；②自愿配合研究及護理內容開展；③患者及其家屬自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心、腎、肺等器官疾?。虎诤喜乐厣窠?jīng)系統(tǒng)障礙；③參與其他研究者。

1.3 方法：對照組采用常規(guī)護理，觀察者采用個體化運動療法，具體內容如下：①制定運動計劃。由主治醫(yī)師及運動保健專家根據(jù)抑郁癥患者實際情況制定運動計劃，實際情況參考患者年齡、性別、興趣愛好等，從而選擇合適的運動項目?；顒訌姸雀鶕?jù)患者自身耐受情況進行選擇，在合理的范圍內確定運動時間。②運動項目。運動計劃制定的項目包括：慢跑、跳繩、舞蹈、散步、太極拳等；慢跑時間應盡量選擇晚上，速度為120步/分，持續(xù)15 min；跳繩速度為30～60次/分，持續(xù)10 min為宜；舞蹈盡可能選擇健身舞，在健身教練指導下進行，每周后4～5次為宜；散步盡量選擇環(huán)境優(yōu)美且足夠安靜的場所，要求在15 min內步行1500 m/d，體力充足前提下則可適當增加，直至15 min內完成4500 m；太極拳要求每周至少完成4次，每次自至少20 min，完成之后可適當活動自身關節(jié)。此外，在閑暇時可適當按摩肌肉及太陽穴，使神經(jīng)處于放松狀態(tài)。醫(yī)護人員則在運動治療過程中對患者精神狀態(tài)進行觀察，并將運動項目進行記錄，確保干預效果。

1.4 研究指標：對比護理滿意評分及干預前后焦慮、抑郁評分。護理滿意度通過自制的護理滿意度調查問卷進行評價，包括住院環(huán)境、溝通狀況、護理態(tài)度、護理技巧等方面，總分100分，分數(shù)越高，護理滿意度越高。根據(jù)焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進行評分，標準分值線為50分，分值越高則證明焦慮狀態(tài)越嚴重；根據(jù)抑郁自量表對患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)進行評分，標準分值線為53分，分值越高則證明抑郁狀態(tài)越嚴重[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理：將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，計量資料以表示，用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗，當樣本容量n＞40，理論頻數(shù)T＞5 時，用χ2檢驗；當n＞40，但1＜T＜5時，用校正χ2檢驗；如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意評分對比：觀察組護理滿意評分（95.45±2.41）分高于對照組（74.28±2.65）分，有統(tǒng)計學意義（t=54.489，P=0.000）。

2.2 干預前后焦慮、抑郁評分對比：干預前，觀察組焦慮、抑郁評分為（61.36±1.42）分、（62.34±1.55）分，對照組分別為（61.05±1.44）分、（61.98±1.54）分，組間對比差異無統(tǒng)計學意義（t=1.413、1.519，P=0.080、0.065）。干預后，觀察組焦慮、抑郁評分為（38.54±2.10）分、（39.64±2.14）分，對照組分別為（48.31±2.66）分、（49.36±2.15）分，觀察組優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=26.660、29.541，P=0.000、0.000）。

3 討 論

抑郁癥是臨床常見的心理疾病，患者心情往往長時間處于失落狀態(tài)。部分抑郁病情較輕者可出現(xiàn)明顯焦慮和運動性激越，病情嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病癥狀，且發(fā)作時間較長，最短2周，最長可達數(shù)年以上。而有學者對其進行明確定義，指出抑郁癥患者并非在生活、工作、家庭等出現(xiàn)問題難以解決時出現(xiàn)，而是指在生活、工作、家庭等均處于良好狀態(tài)下仍舊存在悲觀、抑郁等負性心理，該情況則可被認定為抑郁癥[5]。

針對該疾病，臨床多以心理干預為主，但干預效果并不理想，抑郁癥患者接受干預后雖然會恢復一段時間的正常期，可往往在短時間內出現(xiàn)復發(fā)，影響其工作及生活狀態(tài)。而本次研究采用個性化運動療法對抑郁癥患者進行干預，通過運動來加快其新陳代謝，引導其負性心理得到發(fā)泄，逐步使其情緒恢復至穩(wěn)定狀態(tài)。而且，運動療法具有以下效果：①增強患者免疫能力及抵抗能力，通過適當運動調節(jié)自身肌肉活性，從而使抵抗能力得到增強；②樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，抑郁癥患者經(jīng)過運動使其意志力、耐力得到大幅度提升，使其心理承受能力得到增強；③增強食欲。適當運動能夠調節(jié)患者中樞神經(jīng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)，進一步加強胃腸蠕動和消化系統(tǒng)，使其食欲得到增強。

本研究結果顯示，觀察組采用個性化運動療法，干預后患者焦慮抑郁評分均得到顯著改善，且具有較高護理滿意評分，優(yōu)于常規(guī)護理干預，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其結果與其他學者的研究結果一致[6]，證實采用個體化運動療法效果顯著。

綜上所述，抑郁癥患者護理中采用個體化運動療法可準確改善患者心理狀態(tài)，促使其盡快康復。